脑血管病的康复及护理

2、饮水充足：老年人在不同程度上血液具有浓、粘、 聚、凝的特点，多饮水有利于降低血粘度。尤其在清 晨和晚间，清晨饮水可冲淡胃肠道，水分入血液后随 活动以汗液和尿液形式排出体外，晚间饮水的最大好 处是可以稀释血液，防止血栓形成。
脑血栓的日常保健
3、戒降烟酒：要戒降烟酒，同时饮食不要肥腻。 4、劳逸结合：用脑要适度，不要持续时间太长，以
定时翻身是预防压疮的最有效措施 侧卧位成30°角，切勿成90°角。
*为什么要2小时翻身一次？ 实验研究证明，皮肤毛细血管最大承受压力为
2.01—4.4，最大承受时间为2h。
压疮预防二：局部处理
1.减压护理： *气圈不适合做压疮减压，气圈将皮肤的静脉 回流压迫阻断，不利于中心部皮肤血液循环 2.减少摩擦力和剪切力 3.保护皮肤 4.加强营养 5.健康教育
皮肤护理
床面干燥、平整、无碎屑。 每隔2-3小时翻身一次，骨突部位放置海绵垫或胶体
减压贴，使易受压部位悬空；必要时应用气垫床。 保持皮肤清洁干燥，每天用清水擦洗受压部位，促进
血液循环，及时更换衣物。 定时按摩受压部位，活血通经。 经常进行肢体按摩抬高患肢，防止深静脉血栓形成。
压疮预防一：控制危险因素
脑血管病的康复及护理
必要性
急性脑血管病经过抢救 治疗可渡过危险期，但 多数患者仍遗留有程度 不同的后遗症，为了促 进病人康复，降低疾病 复发率，提高病人自我 护理能力，我们为病人 制定了各种相关专科疾 病宣教内容，指导并帮 助病人最大限度的恢复 生活和工作能力。
生活环境
室内清洁，安静，室温以18-20℃为宜，湿度以60% 为宜。
6、适当增加蛋白质摄入，如瘦弱，去皮禽类，鱼 类，豆制品等，对降低血液胆固醇及血液粘滞有利。
饮食护理
7、注意烹调方法，如菜很淡，为了增加食欲，可以 在炒菜时加一些醋，番茄酱，芝麻酱等。食醋可以调 味外，还可以加速脂肪溶解，促进消化吸收；芝麻酱 含钙量高，钙离子可增加血管内皮的致密性，对防止 脑出血有一定好处。
心理护理
2、病人表现有焦虑、恐惧、急躁、易怒、悲伤、 啼哭或冷漠、自厌情绪，应深入了解思想状况，尊 重理解患者，帮助解决困难，解开心中郁结，使之 摆脱烦恼，保持积极心态，以宽容、豁达面对生活， 最大限度提高患者生活质量。
3、对病人微小的进步要及时给予鼓励。
饮食原则
饮食以足量高蛋白、 清淡、易消化、低糖 低盐低脂肪为原则。 如豆浆、牛奶、鸡汤、 米粥、蔬菜水果等食 物。
压疮现代湿润伤口愈合法
理想敷料的特点 1.预防伤口感染 2.防止伤口机械性损伤 3.提供温暖、湿润的环境 4.移动敷料时不损伤伤口 5.去除坏死组织和过量的渗出液，去除毒性物
饮食护理
1、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑者应改变吃 饭喝水体位，喂食时让患者半坐半卧位，防止呛 咳，少量多次饮水，进食以米粥、软面条为主， 避免粗糙干硬食物，有利于吞咽，动作要慢，食 后漱口避免食物残留在口腔。
饮食护理
2、应将食物放在口腔健侧的后部以促进吞咽，如 有食物滞留，鼓励病人将头转向健侧，并控制舌头 向麻痹的一侧清除残留食物。
压疮分级
分4级 I级： 压之不退色的皮肤红
斑，皮肤完整 级： 皮肤破损，擦伤，血泡 级：皮肤及皮下缺损，未达深
部组织 级：累及深部肌肉、肌腱、骨
骼
压疮传统治疗
传统治疗方法：紫药水、烤灯、红花酒精按摩、气圈、 消毒剂与抗菌素.
传统治疗的结果：1.保持伤口干燥，防止伤口感染。 2.但这种方法可使伤口脱水、结痂，在痂皮中混有一 些表皮细胞，这些细胞被迫移向干燥痂皮下深处，从 而延长了压疮的愈合过程。3.生物活性物质丢失，伤 口愈合速度缓慢，患者感到疼痛。4.敷料与创面粘连， 更换敷料时再次受到机械性损伤。
8、宜采用蒸，煮，炖，熬，清炒，汆，熘，温拌等 方法，不宜煎，炸，爆炒，油淋，烤等方法。
饮食护理
9、要增加膳食纤维和维生素c的食物，包括粗粮，蔬 菜和水果。有些食物如洋葱，大蒜，香菇，木耳， 海带，山楂，紫菜等食品有降脂作用。
脑血栓的日常保健
1、饮食调节：多品种、适量与平衡的饮食原则，安 排好一日三餐，多吃对预防中风有益的食物，如牛奶、 鱼肉、黄豆、花生、大蒜、洋葱、草莓等。
免过于疲劳诱发中风。 5、生活规律：老年人生活要有规律，生活无规律，
易使代谢紊乱，促进血栓形成。 6、忌饭后就睡：饭后血液聚集于肠胃，脑部供血相
对减少，易形成血栓。因此，最好饭后半小时再睡。
脑血栓的日常保健
7、体位变化要缓慢：脑血栓往往发生于夜间，尤其 是上厕所时，易造成心脑供血不足，所以夜间临厕一 定清醒后，缓慢起床。平时也要注意体位变化不要太 快。
饮食护理
3、限制脂肪摄入量，每日摄入脂肪＜50g，烹调时 不用动物油，而用植物油，如豆油，花生油，玉米 油等。
4、限制胆固醇摄入，每日摄入量＜300g，禁用或 少用含胆固醇高的食物，如动物内脏和脑，鱼籽， 蛋黄，肥肉等。
饮食护理
5、合并高血压者要限制食盐的摄入，每日食盐量 不超过2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁 食腌制品，如咸菜，皮蛋，火腿等。
房间经常通风换气，保持室内空气清新。 衣服应柔软，冷暖适中，内衣最好为纯棉，透气性
好，勤更换、勤清洗。 床铺整洁Fra Baidu bibliotek干燥、经常晾晒和清洗。
心理护理
1、“病来如山倒，病去如抽丝” ，“悲哀忧愁则 心动，心动则五脏六腑皆摇”，应及时掌握患者心 理状态和情绪变化，给予心理疏导和积极鼓励，调 整好病人心情，鼓励其积极进行治疗和康复训练， 尽早重返社会。告知治疗预后的可靠信息，对患者 顺利度过恢复期很有作用。
8、注意天气变化：老年人适应天气能力减弱，过冷 过热皆可使血粘度增加，诱发脑中风，因此，气温变 化骤冷骤热时一定要采取相应防范措施。
脑血栓的日常保健
9、控制体重：通过运动消耗体内过多脂肪，降低血 脂减少脑中风危险性。
10、慎用药物：久服催眠药、镇静药、精神类药、止 血药、利尿药、清热药、防哮喘药，可使脑中风机会 增多。