临床药师参与查房工作模式及流程

武汉市一医院临床药师参与查房工作内容及流程

工作内容

一、参与临床查房

与医生共同查房，熟悉和了解病人病情包括症状体征的变化、实验室检查的结果、诊断的修正及治疗方案的调整，与医生讨论用药方案。

二、审核医嘱

审核医嘱是否适宜，包括有无适应症、给药途径、给药剂量、给药间隔、合并用药等是否合理，是否存在不良药物相互作用，必要时进行干预。

三、药师单独查房（一周一篇）

详细询问病人既往用药史、药物过敏史及不良反应既往史，必要时提醒医生。针对目前的治疗方案进行说明和用药教育，提高治疗依从性。填写用药指导单(附件1)交付给当日出院的病人，讲解所带药的用法、用量、不良反应及注意事项。

四、实施药学监护（一月一篇）

针对重点病例，观察并记录病情变化、药物疗效，药物相互作用、药物不良事件，书写药历(附件3)，分析并上报药物不良反应事件。评价治疗方案，必要时提出修正建议。

五、药物咨询

向医生、护士及病人提供药学信息咨询服务。每问必答，依据应充分可靠。当时不能回答的问题可查询后解答，填写药学信息咨询登记表(附件2)。

六、交流总结

每两周进行一次总结，交流心得体会，分享临床案例，持续改进工作模式。

工作流程

附件1

武汉市第一医院药学指导单

附件2

武汉市第一医院药学信息咨询登记表

附件3

武汉市第一医院药历