推拿治疗学-颈椎病

治疗 ► 交感神经型：头部症状；心脏症状；胃肠道症状
注意事项
1、避免急、慢性损伤，体位正确。 2、枕高适宜。 3、颈围或颈托固定、牵引。 4、颈部功能锻炼。 5、推拿手法注意安全操作。
4．椎动脉型：颈肩痛、颈性眩晕、猝倒、头晕、恶 心、耳鸣耳聋、视物不清等，椎基底供血不足。 体征：颈部运动试验（宜慎）、 TCD、椎动脉造影。
临床表现
5．交感神经型： 眼部：瞳孔扩大、眼裂闭合不全、视物
模糊、眼胀痛等。 头部：头痛、头晕、耳鸣等。 心脏：胸闷、心悸、心动过缓等。 周围血管：肢冷、肤温低或手足发热、
多汗或少汗。 胃肠道：恶心、呕吐、腹胀等。
临床表现
6 ．椎前刺激型：病变刺激或压迫食道、气管， 出现吞咽困难、咽部异物感等，除Biblioteka Baidu咽部病 变。
7 ．混合型：以上两型或多型并见。
推拿治疗
１、目的：松解劳损、紧张、痉挛的颈肌；调 整颈椎节段异常位移或成角，减少或消除 神经、血管机械性压迫和刺激，恢复颈椎 动静平衡。
按揉颈项部、肩背和上肢部、经穴，
弹拨压痛点，拔伸颈部
拿风池、颈项肩井、上肢；
3、整理：搓揉颈项、肩部、抖上肢， 擦法、叩击法结束。
推拿治疗
按分型加减： ► 颈型：加摇颈、扳颈法。 ► 颈神经根型：加上肢部治疗，摇颈、扳颈法。 ► 椎动脉型：加头面部治疗，禁用摇颈、扳颈法。 ► 脊髓型：推拿手法宜轻，禁用摇颈、扳颈法，手术
推拿治疗学
颈椎病
概述
►含义 颈椎病是因颈椎、椎间盘和周围组织结构病 变刺激或压迫颈神经根、脊髓、椎动脉及交 感神经而引起的综合症候群。 又称“颈椎综合征”
概述
►病因病理 1．外因：各种急、慢性损伤 2．内因：椎间盘退变
►颈椎解剖
临床表现
1．颈型（早期表现型） 症状：颈项、肩背疼痛，头颈活动受限，反 复落枕 体征：头颈活动受限，颈肩部肌肉广泛压痛， 颈曲变直 检查：X线
２、治则：松解，调整。 ３、部位及取穴：颈项部、上肢。取天宗、曲
池、合谷、肩井、风池等穴。 ４、手法： 拿、按、揉、点压、弹拨、擦及颈
部被动运动等。
推拿治疗
►基本操作步骤： 1、放松：揉捏、揉散颈项、上肢 2、治疗： 一指禅推法颈项五条线和上肢部经穴
滚法（颈项部、肩背和上肢部），可 配合颈部被动运动；
临床表现
2．颈神经根型 症状：颈肩痛、颈僵硬活动受限、上肢发沉、
麻木、放射痛、无力等。
体征：压痛，手部握力减弱，肌肉萎缩，椎间 孔挤压试验、臂丛牵拉试验阳性
检查：X线
临床表现
3．脊髓型：可出现上肢或下肢的一侧或两侧麻木、 酸软无力，感觉或运动障碍。 体征：腱反射亢进、病理反射。 CT、MRI检查