卫生经济学评价

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Health economics is a discipline that analyses the economic aspects of the healthcare industry, using methods and theories from economics (microeconomic theory, regulatory policy, economic political theory) and medicine (epidemiology and specialized disciplines)

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卫生资源是有限的 卫生经济学评价的方法就是从经济学的角度决定投 资领域和投资方案,从而使有限的资金可以取得最 大的收益。
卫生经济评价的基本步骤

1 明确待评价的问题
2 明确评价目的

论证某医疗干预方案的可行性? 比较改善同一健康问题的不同方案? 比较改善不同健康问题的不同方案?

卫生经济学评价的重要特征:


这种评价方法不仅研究资源的投入,同时研究产出 的收益,把投入与产出结合在一起研究,把成本与 结果联系在一起分析。 卫生经济学评价讨论与分析的中心课题是选择,没 有选择就没有经济评价;不能选择的评价,就不符 合经济评价的起码标准。
卫生经济学评价的应用领域

1 应用于预防保健领域

什么是卫生经济学
卫生经济学是运用经济学(微观经济学理论, 规制政策,经济政治学理论)和医学(流行病学 和其他专科)的方法和理论分析卫生保健产业的 经济学的活动.
(Kielhorn. A: The health economics handbook, 2000)
Definition of Health economics

评价治疗的花费,治疗后带来的寿命延长以 及生存质量的改善。可以从经济学的角度得 出选择哪种方案较为合算。

3 应用于技术评估领域

现代化的诊疗技术不断更新--新技术

什么才是真正的技术?

1985年到1991年,荷兰全国卫生保险基金会对心脏 移植,肝脏移植和肺移植3种技术进行评估,在达 到相同健康指标:即获得1个伤残调整寿命年的情 况下,3种技术的花费分别为44000 美元,30000 美元和63000 美元,由此可见肝脏移植技术的成本 效果最佳。
需要与愿望的无边际性(needs are unlimited) 选择的必要性:由于存在资源的稀缺性,因此产生
了如何配置和使用资源以取得更高经济效率的问题

经济学是研究经济主体如何通过选择来确定社 会稀缺资源得到有效利用的科学。
卫生经济学产生的客观必然性



医疗卫生活动自人类出现就开始了。 20世纪中叶以来,卫生事业作为国民经济组成部分为世 人瞩目。 医疗卫生事业的技术水平和社会化程度空前提高,卫生 事业和社会经济发展的关系更加紧密,客观上要求并促 使人们对卫生活动中的经济关系和经济活动进行科学分 析。 卫生经济学在发达国家快速兴起的直接推动力是卫生费 用的急剧增长。
什么是卫生经济学
卫生经济学是一门研究卫生保健和医疗保健 的经济学。它运用经济学的基本原理和方法来 研究卫生资源的筹措,配置和利用;研究卫生 服务的需求,定价和供给中的经济学问题及卫 生经济的政策和策略
(胡善联:卫生经济学的基本原理与方法 1996)
卫生经济学的产生和发展

资源的稀缺性(resources are scarce)

20世纪90年代美国用于医疗卫生及健康上的支出占美国GDP的 14%-15%,从单项产业看这是最高的
卫生经济学的产生和发展

先驱:英国的威廉•配第和爱德文•查特维克

配第认为:评价人的生命价值应根据这个人对生产的贡献;拯救生命 的效益大于成本,值得投资。 爱德文认为:改善卫生条件是一项很好的投资;预防的效益要远远大 于治疗。

3 明确评价的价值观

不同立场和观点的人,对同一方案的结果可能得出 不同的结论。

4 确定各种备选方案

所面临问题的解决方案 正确提出各种备选方案,是卫生经济学评价的前提。
卫生经济学
中南大学公共卫生学院流行病学
什么是卫生经济学

卫生经济学(Health Economics)是经济学领域 一个分支科学。它是应用经济学的概念、理论 和方法阐明和解决卫生及卫生服务中出现的现 象及问题。

目的是揭示经济主体之间的经济关系和经济活动中 的经济规律,以解决卫生领域中的经济问题,并为 制定相关的卫生经济政策提供信息。 研究对象:卫生服务过程中的经济活动和经济关系


产生和发展:产生和发展于上世纪50年代的美国和60年代的英
国,70年代后又有进一步的发展。

卫生经济学真正建立的标志是Arrow在1963年发表的经典论文 “不确定性与卫生保健的福利经济学”. 1985年以前,美国发表的卫生经济论文总共不足400篇。到 2000年,这一数字已上升到1600篇。


4 应用于药品经济学评价

从经济学的角度,将治疗疾病药品的花费与 治疗疗效相联系,比较可以治疗相同疾病的 不同药品,或者比较治疗不同疾病的不同药 品。由此得出相关结论为决策部门分配资源, 选择治疗方案提供依据。

5 评价并比较各项投资方案并作出决策

改善同一健康问题

加强预防保健领域的投资 增加医疗领域的投资;

比利时的一项研究表明:接种疫苗预防肺炎 感染,在成年人中可延长大约2年的寿命, 每年的成本是11250欧元;而老人则可延长9 年以上的寿命,每年的成本为125欧元。

由此得出结论支持接种老人的方案收益更好

2 从疾病的各种诊治方案中选择最佳方案

慢性肾功能衰竭的患者,

采用血液透析法 采用肾移植的疗法?
卫生经济学评价
卫生经济学评价的概念

卫生经济学评价是应用技术经济分析与评价方 法,对各种不同卫生活动方案的成本与收益两 个方面进行科学的分析,进而选择单位成本收 益最大的方案。

卫生经济学评价是对2个或2 个以上卫生活动方案 (如诊治方案)进行比较分析,对成本和收益进行 评价,从中做出选择的过程。
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