10.2 Ⅰ型超敏反应的概念、特点及主要参与成分

Ⅰ 型超敏反应

Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再

次接触相同抗原后在数分钟内所发生的概念

超敏反应，故称速发型超敏反应，习

惯上又称过敏反应。

主要参与成分

•变应原（过敏原）

•IgE及其受体

•效应细胞：肥大细胞、嗜碱性

粒细胞及嗜酸性粒细胞

•生物活性介质

•指能够选择性激活免疫细胞，诱导机体产生特异性IgE，引起Ⅰ型超敏反应的抗原性物质，又可称为过敏原。

•变应原种类很多，通常是环境中的蛋白质和化学物质，可通过吸入、食入、注射或直接接触使机体致敏。

常见的变应原及举例

变应原的类型举例

吸入性变应原植物花粉、尘螨及其排泄物、霉菌、动物皮屑、汽车尾气、香烟、油烟、油漆

食入性变应原牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、异体蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎药、香油、香精、葱、姜、大蒜以及

一些蔬菜、水果

注入性变应原药物（青霉素、链霉素等）、疫苗、昆虫毒液、治疗蛋白

接触性变应原冷空气、热空气、紫外线、辐射、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、塑料、金属饰品（手表、项链、戒

指、耳环）

IgE主要由鼻咽、扁桃体、气管和胃肠粘IgE

膜下固有层淋巴组织中的B细胞产生，这些部位也是变应原易于侵入引发过敏反应的部位。

IgE的产生依赖于IL-4

嗜酸性粒细胞

肥大细胞

嗜碱性粒细胞

肥大细胞和嗜碱性粒细胞

生物活性介质

1．颗粒内预先储备的介质

肥大细胞和嗜碱性粒细胞内储备的介质，细胞活化后脱颗粒并释放出来，包括组胺、激肽原酶。

（2）激肽原酶（kininogenase）

血浆中的激肽原（α2-球蛋白）在激肽原酶的作用下，转变为缓激肽等激肽类物质，可刺激平滑肌（尤其是支气管平滑肌）收缩，引起支气管痉挛等；使血管扩张，通透性增加；吸引中性粒细胞等向炎症局部趋化。

（1）白三烯（leukotrienes，LTs）

LTs能引起支气管平滑肌强烈而持久地收缩，其作用比组胺强100-1000倍，是哮喘时支气管持续痉挛的主要原因；同时，LTs还能扩张毛细血管，增加其通透性；促进黏膜腺体分泌等。LTs是引起晚期反应的主要介质。

（2）前列腺素D2（prostaglandin D2，PGD2）主要作用是刺激支气管平滑肌收缩；扩张血管，增加其通透性。

（3）血小板活化因子（platelet activating factor，PAF）

可聚集和活化血小板，使之释放组胺、5-羟色胺等血管活性胺类物质，增强和扩大Ⅰ型超敏反应，在迟发相中起重要作用。

（4）细胞因子

如IL-4和IL-13可促进B细胞产生IgE；IL-1和TNF-α参与了全身过敏反应，增加了血管内皮细胞黏附分子的表达。

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