《内分泌系统》PPT课件

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就是由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物
活性物质(一类微量有机分子),通过与靶细 胞的受体结合而起作用,在体内作为信使传递
信息,对机体生理过程起调节作用的物质。通
过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的
生理活动。
激素的生理作用
通过调节蛋白质、糖和脂肪等物质的代谢与水盐代谢,
维持代谢的平衡,为生理活动提供能量;
5、治疗血液病:急性淋巴细胞白血病、再生障碍性
贫血、血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血等。
6、替代疗法:肾上腺皮质功能不全症(包括肾上腺
危象和阿狄森病)及肾上腺切除后等。
7、局部应用治疗皮肤病如接触性皮炎、湿疹等。
糖皮质激素类药
含激素的外用药膏:皮炎平、皮康霜、恩肤霜、
复方酮康唑霜、复方酮纳乐霜、去炎松软膏、 乐肤液、艾洛松、优卓尔、适确得、复方适确 得、特美肤、索康、喜乐等。
内分泌系统由内分泌腺和分布于其它 器官的散在的内分泌细胞组成。 包括脑垂体、松果体、甲状腺、甲状 旁腺、肾上腺、胰腺的内分泌部(胰岛细 胞)、睾丸、卵巢及DENS等。 弥散性神经内分泌系统(dispersed or diffuse neuroendocrine system,DNES)包括 具有分泌功能的神经元和APUD细胞。
内分泌系统疾病
内分泌系统
内分泌系统(endocrine system)是机 体的重要调节系统,它分泌激素与神经系 统相辅相成,共同调节机体的生长发育和 各种代谢,维持内环境的稳定,并影响行 为和控制生殖等。
当内分泌腺发生疾病时,常出现激素 分泌异常,出现各种激素功能紊乱的症状。
激素 (hormone)
他松,倍氯美松,双醋氟美松。
激素的临床应用
1、治疗严重感染,须和足量抗菌药合用。 2、治疗炎症及防止炎症后遗症:可减轻炎症,抑制
增生、粘连和疤痕形成。
3、抗休克:中毒性休克和过敏性休克。 4、用于变态反应性疾病:过敏性疾病如支气管哮喘
等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、风湿性关节 炎、溃疡性结肠炎等。以及组织器官移植排斥反应。
腺,也分布于呼吸道、泌尿生殖道、甲状
腺、甲状旁腺和肾上腺髓质等部位。如甲
状腺滤泡旁细胞、胰岛细胞、肾上腺髓质
嗜铬细胞、垂体前叶细胞。
内分泌腺是人体内一些无输出导管的腺体。
内分泌腺的结构特点是:腺细胞排列成索状、团
状或围成泡状,毛细血管丰富。 大多数内分泌细胞分泌的激素通过血液循环作用 于远处的特定器官和细胞,少部分内分泌细胞的 分泌物可直接作用于邻近的细胞,称此为旁分泌 (paracrine)。
外分泌腺
外分泌腺,是一类有导管的腺体,其分泌
物不进入血液,而是由入十二指肠。唾液腺、汗腺、皮指腺、 乳腺、胃腺、肠腺、前列腺等均属于外分 泌腺。
外分泌腺
内分泌系统疾病
发病机理:
内分泌腺体异常


激素的分泌异常
由前激素转换异常

靶细胞对激素的反应异常等
一、激素缺乏性疾病

(一)内分泌腺体功能减退:可以因外伤,肿瘤
性破坏、感染、出血、自身免疫性损害等所致,即原 发性内分泌腺功能减退,

(二)继发于腺体外因素所致的激素缺乏:例如 前激素向激素转变障碍,加快激素降解、出现拮抗性 物质,如相应抗体等。

(三)激素的反应低下:在一部分内分泌腺体功 能减退者,血激素水平正常,甚至偏高。这可能是由
含激素的滴眼液:地塞米松磷酸钠、可的松、
强的松、的确当、百力特、点必舒、艾氟龙 (氟美瞳)。
激素的副作用

1. 并发或加重感染 2. 药源性肾上腺皮质功能亢进症 3. 骨质疏松 4. 诱发溃疡或使原有溃疡恶化 5. 无菌性骨坏死 6. 抑制生长发育 7. 神经精神症状 8. 其它
促进细胞的分裂与分化,确保各组织、器官的正常生
长、发育及成熟,并影响衰老过程;
影响神经系统的发育及其活动; 促进生殖器官的发育与成熟,调节生殖过程; 与神经系统密切配合,使机体能更好地适应环境变化。
激素分类
激素按化学结构大体分为四类: 第一类为类固醇,如肾上腺皮质激素、性激素。
于出现抗受体抗体,也可能是因受体结构异常或数量
减少所致。
二、激素过多症候群

(一)内分泌腺体功能过高:可能由于各种原因所 致的腺体增生或功能性腺瘤。 (二)异位性产生激素的肿瘤:由于肿瘤细胞能功 能自主性分泌激素或有激素活性的类似化合物,引起相 应的临床表现。 (三)医源性:在用激素或其衍生物以超过生理剂 量治疗疾病时可以导致医源性激素过多综合征。 (四)靶组织敏感性高 (五)自身免疫性疾病:一些自身免疫性抗体与受 体结合,有类似激素的作用,最常见的如Graves病中刺 激性抗体可以引起甲状腺功能亢进症。
第二类为氨基酸衍生物,有甲状腺素、肾上腺
髓质激素、松果体激素等。
第三类激素的结构为肽与蛋白质,如下丘脑激
素、垂体激素、胃肠激素、降钙素等。
第四类为脂肪酸衍生物,如前列腺素。
糖皮质激素类药
弱效:氢化可的松,醋酸氢化可的松,地塞米
松,醋酸地塞米松。
中效:曲安西龙,丁酸氢化可的松。 强效:双哈西奈德,糠酸莫米松,氟轻松。 最强效:丙酸氯倍他索,丙酸倍他米松,卤美


(六)继发于全身性疾病的激素高分泌状态,系正 常的内分泌腺体受过量的生理性或病理性刺激所致。
三、内分泌腺体综合征
Schmidt综合征系2个或更多腺体同时发病的功
能减退的疾病,可能与免疫紊乱有关。 由于多腺体增生、腺瘤、腺癌所致呈功能亢进 的疾病,称为多发性内分泌腺瘤病。一般分为 3型。MENⅠ型(Wermer综合征)包括甲状 旁腺、胰岛、垂体、肾上腺皮质和甲状腺功能 亢进。MENⅡ型(Sipple综合征)包括嗜铬细 胞瘤(可能为双侧和肾上腺外分布)、甲状腺 髓样癌和甲状旁腺增生。MENⅢ型,包括甲 状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤和神经瘤等。这3型 多是家族性,病因机制不明。
APUD系
机体内有一些内分泌细胞,它们具有共同
的生物化学特性:细胞具有摄取胺前体,并在细 胞内进行脱羧反应,产生肽类的能力。具有这种 特性的细胞称为胺前体脱羧细胞(Amine Precursor Uptake and Decarboxylation Cell), 简称为APUD系。
APUD系
已知属于该系的细胞有40余种,主要 存在于垂体、丘脑、松果体、胃肠道和胰
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