化疗所致口腔炎的护理及其进展_王红艳
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1 OM 的分级标准 参照世界卫生组织 (WHO ) 标准 : 将 OM 分
为 0～Ⅳ级〔4〕。 0 级 : 口腔粘膜无异常 ; I级 : 口 腔粘膜有 1 ～2 个 < 110 cm 的溃疡 , 出现红斑疼 痛 ; Ⅱ级 : 口腔粘膜有 1 个 > 110 cm 的溃疡和数 个小溃疡 , 但患者能进食 ; Ⅲ级 : 口腔粘膜有 2个
参考文献 1 A rm strong TS1O ral mucositis in patients1undergoing bone marrow
transp lantation1Cancer Nursing, 1994, 17 ( 5) : 403 - 4101 2 丁小萍 , 周立 , 周雪琴 , 等 1粒 2巨噬细胞集落刺激因子治疗血
·324·
国外医学护理学分册 2005年 7月第 24卷第 7期 Nurs F Med Sci, Seven 2005, Vol1241No17
疼痛加剧〔14〕。中性粒细胞低于 015 ×109 /L 是发生 口腔感染的关键因素 。 〔15〕
4 护理 411 OM 的预防
指导患者保持口腔清洁卫生 , 常规可用口泰及 生理盐水加过氧化氢溶液在清晨 、饭前 、饭后 、睡 前漱口 。化疗期间 , 由于患者药物反应比较明显 , 恶心 、呕吐 , 进食 明显 减少 应加 强口 腔护 理〔16〕。 (1) 每日予 5%的碳酸氢钠 , 115%的过氧化氢溶 液交替漱口 , 每次含漱 3～5 m in, 嘱患者使药液充 分与舌下 、颊部和咽部接触 , 充分发挥药液的作 用。 (2) 国外报道蒸馏水漱口具有较好的预防作 用 。 〔17〕 ( 3) 冷开水漱口能有效地预防和治疗恶性 肿瘤患者化疗后所致的口腔炎〔18〕。 ( 4 ) 急性白血 病患者在诱导期和巩固强化疗期用口泰进行口腔喷 雾可有效地预防口腔感染〔15〕。
目前研究表明 : 疱疹性龈口炎及溃疡与单纯性 疱疹病毒 ( HSV ) 有关 , 是由于机体内潜伏的病 毒被激活所致 , 血清单纯疱疹病毒抗体呈阳性是白 血病患者口腔溃疡的高发因素 , 而口腔单纯疱疹病 毒常合并 r - 链球菌的感染〔10〕。
3 OM 的主要表现 白血病化疗后 , OM 主要表现为溃疡和感染 ,
口腔 pH 值与菌群种类有关〔11〕。当 pH 升高时易出 现细菌感染 , 当 pH值降低时易出现真菌感染 , 其 致病 菌 多 为 革 兰 氏 阴 性 菌 和 白 色 念 珠 菌 。刘 小 娅〔12〕监测 54例白血病化疗患者口腔致病菌以铜绿 假单胞菌 、白假丝酵母菌 、肺炎科雷伯氏菌 、鲍曼 氏不动菌为主 。溃疡可发生在舌尖部 、舌边缘 、两 侧颊粘膜 、上腭齿龈 、口唇内侧 、咽部等 , 常与药 物种类有关 。长春新碱致口腔溃疡常在上腭 ; 柔红 霉素和安丫啶所致溃疡则分别在颊部和齿龈 、咽 部〔13〕。大剂量应用抗代谢化疗药时 , 患者常在第 3～5 天开始出现口腔粘膜充血 、水肿以致溃疡 ,
液病化疗所致的口腔黏膜炎的研究 1中华护理杂志 , 2003, 38 ( 5) : 3221 3 Andrew M , W ardley J1Role of granulocyte - macrophage colony stimulating factor in chemoradiotherapy - indruced oral mucositis1J Clan Oncol, 1996, 14 ( 5) : 1741 - 17441 4 Sook2B in W , Stephen T, M ichacl M , et al1A Longitudinal study of oralural ulcerative mucositis in bune marrow transp lant recip ients1Cancer, 1993, 72 ( 5) : 1612 - 16171 5 丁小萍 , 周立 , 李兰英 , 等 1 造血干细胞移植患者口腔黏膜炎 的观察及护理 1中华护理杂志 , 2001, 36 (1) : 101 6 曹文媚 , 金奕 1治疗癌症过程中病人发生口腔并发症的护理 1 国外医学护理学分册 , 1997, 16 (2) : 52 - 531 7 卞寿庚 1白血病感染的易发因素 1白血病 , 2003, 9: 5051 8 李娇娥 , 易滨 , 付春华 1强氧化离子水含漱治疗口腔溃疡的观 察 1中华护理杂志 , 2000, 34 (3) : 162 - 1631 9 Kempc Non - Hodgkin’s Lymphoma, oral cavity and pharynx, and o2 vary1Am J Hosp Palliat Care, 1999, 16: 607 - 6151 10 张家勤 , 吴祥元 , 李芳 , 等 1骨髓移植患者的口腔护理 1中华 护理杂志 , 1999, 34 ( 9) : 539 - 5411 11 丁小萍 1白血病的临床护理的进展 1中华护理杂志 , 1993, 28 ( 2) : 110 - 1121 12 刘小娅 , 杨红叶 1白血病化疗病人口腔菌相分析培养加药敏与 护理探讨 1护士进修杂志 , 1999, 14 (11) : 14 - 151 13 黄娟 1白血病的口腔护理 1实用护理杂志 , 1991, 7 ( 10) : 4
国外医学护理学分册 2005年 7月第 24卷第 7期 Nurs F Med Sci, Seven 2005, Vol1241No17
·323·
·综述 ·
化疗所致口腔炎的护理及其进展
王红艳 王蓓 张丽 (综述 )
【摘 要 】 口腔粘膜炎 (oral mucositis, OM )是指口腔的炎症性和溃疡性的反映 。是白血病患 者化疗后常见的并发症之一 。世界卫生组织将 OM 分为 0～ IV 级 ,此文就化疗所致的口腔粘膜炎 的机理 、主要表现 、护理进行综述 。口腔粘膜炎主要表现为口腔溃疡和感染 ,加强口腔粘膜炎的预 防和护理可以有效地防止局部和全身感染的发生 。 【关键词 】 化疗 ; 口腔粘膜炎 ; 护理
华护理杂志 , 2001, 36 (8) : 622 - 6231 17 林立 1蒸馏水漱口可预防化疗引起的口腔炎 1国外医学护理学
分册 , 1997, 16 ( 2) : 741 18 陈岱佳 , 谢德荣 , 姚和瑞 , 等 1冷开水漱口对恶性肿瘤患者化
国外医学护理学分册 2005年 7月第 24卷第 7期 Nurs F Med Sci, Seven 2005, Vol1241No17
口腔粘膜炎 ( oral m ucositis, OM ) 是指口腔 的炎症性和溃疡性的反映〔1〕, 是白血病患者化疗 后常见的且具潜在危险性和缺乏有效防治手段的并 发症 , 它不仅影响患者的生命质量 , 而且也是重要 的致死性感染的原因之一〔2〕。据文献报道 : 64% 化疗患者的败血症是由口腔粘膜炎所致〔3〕。因此 , 有效的口腔护理可防止和预防口腔炎的发生 , 达到 预防感染和提高疗效的目的 。本文就化疗所致的口 腔炎的护理进行综述 。
> 110 的溃疡和数个小溃疡 , 能进流质饮食 ; Ⅳ级 : 口腔粘膜有 2个以上 > 110 cm 的溃疡或 /和 融合溃疡 , 不能进食〔5〕。
2 OM 的发生机理 口腔粘膜是由非角质的鳞状上皮细胞组成 , 这
些上皮细胞每 7～14 d更新再生 1次 , 其下层为唾 液腺和皮脂腺 , 如果上皮细胞和腺体被破坏或发炎 则出现并发症〔6〕。
化制霉菌素或二性霉素 B 含漱 。
5 展望 如何预防白血病患者口腔感染仍需我们进一步
寻求对策 , 并发口腔炎如何采取更有效的方法解决 患者的痛苦仍是我们积极需要做的工作 。
以上综述了化疗所致 OM 的临床护理方法 , 希 望能给予临床工作以指导 , 采用正确的防治措施 , 减轻患者痛苦 , 延长其生存期 。护理人员在工作中 仍需不断摸索 , 寻求更好 、更有效的防止 OM 的方 法 , 应用于临床 。
·325·
疗所致口腔炎的防治作用 1 中华护理杂志 , 1999, 34 ( 12 ) : 730 - 7311 19 王静芬 , 夏丽芬 1苏打水口腔护理预防呼吸道真菌感染的效果 探讨 1护士进修杂志 , 1997, 12 (7) : 101 20 白碧荣 , 黄萍 , 尤兴敏 1口腔护理的临床研究进展 1护士进修 杂志 , 2003, 18 ( 1) : 8 - 91
在使用广谱抗生素第 3天起用 5%的碳酸氢钠 溶液早晚各 1 次进行口腔护理 , 创造口腔碱性环 境 , 抑制真菌的生长 , 对预防口腔真菌感染有一定 的作用〔19〕。必要时可加用二性霉素 B 溶液漱口 。 患者饮食选用质软 、少纤维 、忌辛辣 、忌油炸之 食 , 进食时嘱患者细嚼慢咽 , 每两周行口腔粘膜细 菌 、真菌检测 。护士应严密观察患者口腔情况 , 重 视口腔早期变化 , 指导患者识别和预防并发症 , 如 有无红肿 、出血 、炎症 、溃疡 、真菌感染等要积极 给予相应处置 。 412 OM 的护理
21 吕竞竞 1中药双项外用治疗化疗所致感染性口腔溃疡的疗效观 察 1实用护理杂志 , 1995, 11 (10) : 331
22 陶小琴 1吹氧联合干扰素治疗口腔溃疡放疗研究 1中华护理杂 志 , 1997, 32 ( 3) : 1611 (本文编辑 : 戚兆力 )
心理因素对体外受精 ( IVF) 患者治疗放弃率的影响
- 51 14 陈荣秀 1化疗治疗护理与进展 1天津护理 , 1999, 7 (5) : 225
- 2271 15 唐玉梅 1口泰在预防急性白血病患者化疗中口腔感染的作用 1
护士进修杂志 , 1996, 11 (9) : 16 - 171 16 马新娟 , 崔振珠 , 张艳华 , 等 1白血病口腔并发症的护理 1中
白血病患者化疗后易出现口腔粘膜溃疡的机理 为 : (1) 强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和
作者单位 : 300020 中国协和医科大学血液学研究所血液病医院
体液免疫功能缺陷 ; 化疗可使感染发生更加频繁和 严重 , 持续时间也更长〔7〕。 ( 2 ) 细胞毒药物易导 致口腔的生理屏障受损 , 引起口腔炎 、舌炎 、咽 炎 , 原有的致病菌可通过上述创面引起局部或全身 的感染〔7〕。 ( 3 ) 初诊白血病患者及化疗后骨髓造 血功能受抑制 , 常有中性粒细胞减少 , 加之饮水进 食少 , 口腔寄生的正常菌群大量繁殖 , 口腔自洁作 用减弱产生吲哚 、硫氢基及胺类等引起口臭 , 破坏 口腔 内 环 境 , 导 致 口 腔 粘 膜 受 损 而 形 成 口 腔 溃 疡〔8, 9〕。
刘锦云 张桂珍 (综述 ) 胥玉梅 (审校 )
【摘 要 】 IVF患者放弃治疗在一定程度上影响其治疗结局 。介绍了有资金保证的不孕患 者心理因素对其治疗放弃率的影响 ,期望为医疗机构提供相关的信息 ,提供开展对不孕患者的心 理咨询或治疗 ,缓解患者的心理压力 ,使之更好地接受治疗 ,提高妊娠率 。 【关键词 】 心理因素 ; 放弃治疗 ; IVF患者
应根据患者的不同 OM 情况 , 采取相应的护理 措施 。 ( 1) 对待原因不明的口腔溃疡 , 在常规口 腔护理的基础上 , 采用短波紫外线治疗仪 , 应用石 英平 面 导 子 直 接 接 触 口 腔 溃 疡 面 照 射 , 疗 效 显 著 。 〔20〕 ( 2) 吕竞竞〔21〕等研制了由 10 余味中药煎 成的去腐生新含漱液和祛痛安菌愈溃膏 , 采用先含 漱后局部涂药的方法 , 有效率达 100%。 ( 3) 陶小 琴〔22〕认为 , 干扰素有提高免疫力的作用 , 局部湿 敷可使溃疡组织直接吸收 , 吹氧可表面血管扩张 , 改善局部血液循环 , 进一步促进湿敷在溃疡表面干 扰素的吸收 , 两种方法联合使用 , 可加速溃疡的愈 合 。 (4) 丁小萍〔2〕等研究表明 , GM - CSF悬液能 有效地治疗血液病化疗所致的口腔粘膜炎 , 对不同 部位 、不同程度的口腔粘膜炎的疗效均明显地优于 常规的口腔溃疡药膜的治疗 。 ( 5) 有真菌生长而 口腔无炎症和溃疡时 , 鼓励患者咀嚼大蒜 , 也可含
为 0～Ⅳ级〔4〕。 0 级 : 口腔粘膜无异常 ; I级 : 口 腔粘膜有 1 ～2 个 < 110 cm 的溃疡 , 出现红斑疼 痛 ; Ⅱ级 : 口腔粘膜有 1 个 > 110 cm 的溃疡和数 个小溃疡 , 但患者能进食 ; Ⅲ级 : 口腔粘膜有 2个
参考文献 1 A rm strong TS1O ral mucositis in patients1undergoing bone marrow
transp lantation1Cancer Nursing, 1994, 17 ( 5) : 403 - 4101 2 丁小萍 , 周立 , 周雪琴 , 等 1粒 2巨噬细胞集落刺激因子治疗血
·324·
国外医学护理学分册 2005年 7月第 24卷第 7期 Nurs F Med Sci, Seven 2005, Vol1241No17
疼痛加剧〔14〕。中性粒细胞低于 015 ×109 /L 是发生 口腔感染的关键因素 。 〔15〕
4 护理 411 OM 的预防
指导患者保持口腔清洁卫生 , 常规可用口泰及 生理盐水加过氧化氢溶液在清晨 、饭前 、饭后 、睡 前漱口 。化疗期间 , 由于患者药物反应比较明显 , 恶心 、呕吐 , 进食 明显 减少 应加 强口 腔护 理〔16〕。 (1) 每日予 5%的碳酸氢钠 , 115%的过氧化氢溶 液交替漱口 , 每次含漱 3～5 m in, 嘱患者使药液充 分与舌下 、颊部和咽部接触 , 充分发挥药液的作 用。 (2) 国外报道蒸馏水漱口具有较好的预防作 用 。 〔17〕 ( 3) 冷开水漱口能有效地预防和治疗恶性 肿瘤患者化疗后所致的口腔炎〔18〕。 ( 4 ) 急性白血 病患者在诱导期和巩固强化疗期用口泰进行口腔喷 雾可有效地预防口腔感染〔15〕。
目前研究表明 : 疱疹性龈口炎及溃疡与单纯性 疱疹病毒 ( HSV ) 有关 , 是由于机体内潜伏的病 毒被激活所致 , 血清单纯疱疹病毒抗体呈阳性是白 血病患者口腔溃疡的高发因素 , 而口腔单纯疱疹病 毒常合并 r - 链球菌的感染〔10〕。
3 OM 的主要表现 白血病化疗后 , OM 主要表现为溃疡和感染 ,
口腔 pH 值与菌群种类有关〔11〕。当 pH 升高时易出 现细菌感染 , 当 pH值降低时易出现真菌感染 , 其 致病 菌 多 为 革 兰 氏 阴 性 菌 和 白 色 念 珠 菌 。刘 小 娅〔12〕监测 54例白血病化疗患者口腔致病菌以铜绿 假单胞菌 、白假丝酵母菌 、肺炎科雷伯氏菌 、鲍曼 氏不动菌为主 。溃疡可发生在舌尖部 、舌边缘 、两 侧颊粘膜 、上腭齿龈 、口唇内侧 、咽部等 , 常与药 物种类有关 。长春新碱致口腔溃疡常在上腭 ; 柔红 霉素和安丫啶所致溃疡则分别在颊部和齿龈 、咽 部〔13〕。大剂量应用抗代谢化疗药时 , 患者常在第 3～5 天开始出现口腔粘膜充血 、水肿以致溃疡 ,
液病化疗所致的口腔黏膜炎的研究 1中华护理杂志 , 2003, 38 ( 5) : 3221 3 Andrew M , W ardley J1Role of granulocyte - macrophage colony stimulating factor in chemoradiotherapy - indruced oral mucositis1J Clan Oncol, 1996, 14 ( 5) : 1741 - 17441 4 Sook2B in W , Stephen T, M ichacl M , et al1A Longitudinal study of oralural ulcerative mucositis in bune marrow transp lant recip ients1Cancer, 1993, 72 ( 5) : 1612 - 16171 5 丁小萍 , 周立 , 李兰英 , 等 1 造血干细胞移植患者口腔黏膜炎 的观察及护理 1中华护理杂志 , 2001, 36 (1) : 101 6 曹文媚 , 金奕 1治疗癌症过程中病人发生口腔并发症的护理 1 国外医学护理学分册 , 1997, 16 (2) : 52 - 531 7 卞寿庚 1白血病感染的易发因素 1白血病 , 2003, 9: 5051 8 李娇娥 , 易滨 , 付春华 1强氧化离子水含漱治疗口腔溃疡的观 察 1中华护理杂志 , 2000, 34 (3) : 162 - 1631 9 Kempc Non - Hodgkin’s Lymphoma, oral cavity and pharynx, and o2 vary1Am J Hosp Palliat Care, 1999, 16: 607 - 6151 10 张家勤 , 吴祥元 , 李芳 , 等 1骨髓移植患者的口腔护理 1中华 护理杂志 , 1999, 34 ( 9) : 539 - 5411 11 丁小萍 1白血病的临床护理的进展 1中华护理杂志 , 1993, 28 ( 2) : 110 - 1121 12 刘小娅 , 杨红叶 1白血病化疗病人口腔菌相分析培养加药敏与 护理探讨 1护士进修杂志 , 1999, 14 (11) : 14 - 151 13 黄娟 1白血病的口腔护理 1实用护理杂志 , 1991, 7 ( 10) : 4
国外医学护理学分册 2005年 7月第 24卷第 7期 Nurs F Med Sci, Seven 2005, Vol1241No17
·323·
·综述 ·
化疗所致口腔炎的护理及其进展
王红艳 王蓓 张丽 (综述 )
【摘 要 】 口腔粘膜炎 (oral mucositis, OM )是指口腔的炎症性和溃疡性的反映 。是白血病患 者化疗后常见的并发症之一 。世界卫生组织将 OM 分为 0～ IV 级 ,此文就化疗所致的口腔粘膜炎 的机理 、主要表现 、护理进行综述 。口腔粘膜炎主要表现为口腔溃疡和感染 ,加强口腔粘膜炎的预 防和护理可以有效地防止局部和全身感染的发生 。 【关键词 】 化疗 ; 口腔粘膜炎 ; 护理
华护理杂志 , 2001, 36 (8) : 622 - 6231 17 林立 1蒸馏水漱口可预防化疗引起的口腔炎 1国外医学护理学
分册 , 1997, 16 ( 2) : 741 18 陈岱佳 , 谢德荣 , 姚和瑞 , 等 1冷开水漱口对恶性肿瘤患者化
国外医学护理学分册 2005年 7月第 24卷第 7期 Nurs F Med Sci, Seven 2005, Vol1241No17
口腔粘膜炎 ( oral m ucositis, OM ) 是指口腔 的炎症性和溃疡性的反映〔1〕, 是白血病患者化疗 后常见的且具潜在危险性和缺乏有效防治手段的并 发症 , 它不仅影响患者的生命质量 , 而且也是重要 的致死性感染的原因之一〔2〕。据文献报道 : 64% 化疗患者的败血症是由口腔粘膜炎所致〔3〕。因此 , 有效的口腔护理可防止和预防口腔炎的发生 , 达到 预防感染和提高疗效的目的 。本文就化疗所致的口 腔炎的护理进行综述 。
> 110 的溃疡和数个小溃疡 , 能进流质饮食 ; Ⅳ级 : 口腔粘膜有 2个以上 > 110 cm 的溃疡或 /和 融合溃疡 , 不能进食〔5〕。
2 OM 的发生机理 口腔粘膜是由非角质的鳞状上皮细胞组成 , 这
些上皮细胞每 7～14 d更新再生 1次 , 其下层为唾 液腺和皮脂腺 , 如果上皮细胞和腺体被破坏或发炎 则出现并发症〔6〕。
化制霉菌素或二性霉素 B 含漱 。
5 展望 如何预防白血病患者口腔感染仍需我们进一步
寻求对策 , 并发口腔炎如何采取更有效的方法解决 患者的痛苦仍是我们积极需要做的工作 。
以上综述了化疗所致 OM 的临床护理方法 , 希 望能给予临床工作以指导 , 采用正确的防治措施 , 减轻患者痛苦 , 延长其生存期 。护理人员在工作中 仍需不断摸索 , 寻求更好 、更有效的防止 OM 的方 法 , 应用于临床 。
·325·
疗所致口腔炎的防治作用 1 中华护理杂志 , 1999, 34 ( 12 ) : 730 - 7311 19 王静芬 , 夏丽芬 1苏打水口腔护理预防呼吸道真菌感染的效果 探讨 1护士进修杂志 , 1997, 12 (7) : 101 20 白碧荣 , 黄萍 , 尤兴敏 1口腔护理的临床研究进展 1护士进修 杂志 , 2003, 18 ( 1) : 8 - 91
在使用广谱抗生素第 3天起用 5%的碳酸氢钠 溶液早晚各 1 次进行口腔护理 , 创造口腔碱性环 境 , 抑制真菌的生长 , 对预防口腔真菌感染有一定 的作用〔19〕。必要时可加用二性霉素 B 溶液漱口 。 患者饮食选用质软 、少纤维 、忌辛辣 、忌油炸之 食 , 进食时嘱患者细嚼慢咽 , 每两周行口腔粘膜细 菌 、真菌检测 。护士应严密观察患者口腔情况 , 重 视口腔早期变化 , 指导患者识别和预防并发症 , 如 有无红肿 、出血 、炎症 、溃疡 、真菌感染等要积极 给予相应处置 。 412 OM 的护理
21 吕竞竞 1中药双项外用治疗化疗所致感染性口腔溃疡的疗效观 察 1实用护理杂志 , 1995, 11 (10) : 331
22 陶小琴 1吹氧联合干扰素治疗口腔溃疡放疗研究 1中华护理杂 志 , 1997, 32 ( 3) : 1611 (本文编辑 : 戚兆力 )
心理因素对体外受精 ( IVF) 患者治疗放弃率的影响
- 51 14 陈荣秀 1化疗治疗护理与进展 1天津护理 , 1999, 7 (5) : 225
- 2271 15 唐玉梅 1口泰在预防急性白血病患者化疗中口腔感染的作用 1
护士进修杂志 , 1996, 11 (9) : 16 - 171 16 马新娟 , 崔振珠 , 张艳华 , 等 1白血病口腔并发症的护理 1中
白血病患者化疗后易出现口腔粘膜溃疡的机理 为 : (1) 强烈的化疗可加重白血病患者的细胞和
作者单位 : 300020 中国协和医科大学血液学研究所血液病医院
体液免疫功能缺陷 ; 化疗可使感染发生更加频繁和 严重 , 持续时间也更长〔7〕。 ( 2 ) 细胞毒药物易导 致口腔的生理屏障受损 , 引起口腔炎 、舌炎 、咽 炎 , 原有的致病菌可通过上述创面引起局部或全身 的感染〔7〕。 ( 3 ) 初诊白血病患者及化疗后骨髓造 血功能受抑制 , 常有中性粒细胞减少 , 加之饮水进 食少 , 口腔寄生的正常菌群大量繁殖 , 口腔自洁作 用减弱产生吲哚 、硫氢基及胺类等引起口臭 , 破坏 口腔 内 环 境 , 导 致 口 腔 粘 膜 受 损 而 形 成 口 腔 溃 疡〔8, 9〕。
刘锦云 张桂珍 (综述 ) 胥玉梅 (审校 )
【摘 要 】 IVF患者放弃治疗在一定程度上影响其治疗结局 。介绍了有资金保证的不孕患 者心理因素对其治疗放弃率的影响 ,期望为医疗机构提供相关的信息 ,提供开展对不孕患者的心 理咨询或治疗 ,缓解患者的心理压力 ,使之更好地接受治疗 ,提高妊娠率 。 【关键词 】 心理因素 ; 放弃治疗 ; IVF患者
应根据患者的不同 OM 情况 , 采取相应的护理 措施 。 ( 1) 对待原因不明的口腔溃疡 , 在常规口 腔护理的基础上 , 采用短波紫外线治疗仪 , 应用石 英平 面 导 子 直 接 接 触 口 腔 溃 疡 面 照 射 , 疗 效 显 著 。 〔20〕 ( 2) 吕竞竞〔21〕等研制了由 10 余味中药煎 成的去腐生新含漱液和祛痛安菌愈溃膏 , 采用先含 漱后局部涂药的方法 , 有效率达 100%。 ( 3) 陶小 琴〔22〕认为 , 干扰素有提高免疫力的作用 , 局部湿 敷可使溃疡组织直接吸收 , 吹氧可表面血管扩张 , 改善局部血液循环 , 进一步促进湿敷在溃疡表面干 扰素的吸收 , 两种方法联合使用 , 可加速溃疡的愈 合 。 (4) 丁小萍〔2〕等研究表明 , GM - CSF悬液能 有效地治疗血液病化疗所致的口腔粘膜炎 , 对不同 部位 、不同程度的口腔粘膜炎的疗效均明显地优于 常规的口腔溃疡药膜的治疗 。 ( 5) 有真菌生长而 口腔无炎症和溃疡时 , 鼓励患者咀嚼大蒜 , 也可含