铜绿假单胞菌耐药性分析及对策..
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[1]魏绪廷，冯莉.耐碳青酶烯类铜绿假单胞菌相关耐药基因及型整合
酶基因研究[J].中华医院感染学杂志，2008，18(5):612-615.
[2]王芳梅.医院感染铜绿假单胞菌耐药性分析[J].中华医院感染学杂 志，2011，21(16):3489-3490.
[3]张祎博，倪语星.2009年中国CHINET 铜绿假单胞菌细菌耐药性监测
Байду номын сангаас敏感率
2009 80. 2 75. 8 73. 7 71. 0 70. 0 68. 9 68. 2 66. 3 66. 2 62. 5 53. 9 49. 6 2007 73. 9 67. 2 65. 2 63. 2 66. 6 59. 9 56. 2 61. 2 61. 4 54. 8 45. 4 48. 4
• 不同医院分离的铜绿假单胞菌耐药性差别较大。有的医院 对头孢哌酮、氨曲南耐药率较高，有的则对亚胺培南、美
罗培南耐药率高，提示本地和本医院的药敏试验结果对合
理选用抗菌药物更为重要。 • 对铜绿假单胞菌严重感染患者的治疗应考虑β -内酰胺类 抗假单胞菌药与氨基糖苷类(如阿米卡星)或氟喹诺酮类药 物的联合应用[5]。
从2007-2010年铜绿假单胞菌的耐药率没有明显升高，
但总体耐药率仍处于较高水平对阿米卡星的敏感率最高为
78.0%，其次为哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟。 耐药率较高的有哌拉西林、亚胺培南、头孢哌酮及氨曲南。 阿米卡星耐药率低可能是因为本药较少使用。对哌拉西林 耐药可能是因为被铜绿假单胞菌所产的β-内酰胺酶所水 解。
•
铜假单胞菌（PAE)引起的肺部感染，病原菌 很难被清除，经常导致感染的反复发作[2]。近年 来，该菌的多药耐药菌株不断出现，给临床治疗 带来很大的困难。
•
•
• 阿米卡星 哌拉西林他唑巴坦 • 头孢他啶 • 头孢吡肟 • 美罗培南 • 哌拉西林 • 庆大霉素 • 环丙沙星 • 亚胺培南 • 头孢哌酮舒巴坦 • 头孢哌酮 • 氨曲南 2010 79.9 76.0 74.0 73.9 70.8 69.7 69.0 69.4 65.1 61.8 55.4 48.9
耐药率[3]、[4]
2010 15.3 23.9 21.6 19.3 25.8 30.3 25.9 22.4 30.8 17.9 29.5 32.4 2009 14. 8 24. 1 20. 3 19. 7 25. 2 30. 9 26. 9 23. 9 30. 5 18. 2 29. 1 29. 9 2007 18. 7 32. 8 29. 3 26. 0 28. 5 40. 1 39. 2 29. 8 35. 8 22. 8 40. 3 31. 2
肺炎和医院获得性肺炎中最主要的病原菌之一， 可导致呼吸道、泌尿道和血流感染。
抵抗力 降低
患代谢性疾病、 血液病、恶性 肿瘤
PAE的 易感人群
严重 烧伤
术后
科室分布
ICU
呼吸内科 神经内科
铜绿假单胞菌的耐药机制
铜绿假单胞菌具有多种天然和获得性耐药机制，耐药性 强、耐药机制复杂，而且具有极强的环境适应能力。但产生 的β-内酰胺酶是细菌耐药最重要的机制之一，使铜绿假单 胞菌具有多种抗菌药物天然耐药的特性，而带有耐药质粒的 铜绿假单胞菌的大量存在是造成铜绿假单胞耐药菌株逐年增 高的重要原因[1]。
2018/10/7
铜绿假单胞菌大多分离自ICU，且多为克隆传 播，易引起医院感染暴发流行， 因此加强医院感
染的控制措施极为重要。铜绿假单胞菌的高耐药性
仍是我国目前临床面临的严峻问题，因此除应根据 药敏试验结果合理使用抗菌药物外，同时应加强细 菌耐药监测，为制定控制细菌耐药性政策提供信息。
参考文献
谢谢大家！
铜绿假单胞菌耐药性分析及对策
吕珂娇
绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa） 又称铜绿假单胞菌（PAE)，是一种致病力较低 但抗药性强的杆菌。具有极强的环境适应能力， 土壤、水、空气，正常人的皮肤、呼吸道和肠 道等都有该菌存在。该菌是一种条件致病菌，
只在某种特定条件下才能致病，是社区获得性
[J]，中国感染与化疗杂，2010，10(6):436-440. [4]张祎博，倪语星.2010年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测[J].
中国感染与化疗杂志，2012，12(3):161-166.
[5]孙景勇，倪语星.2007年中国CHINET 铜绿假单胞菌耐药性监测[J]. 中国感染与化疗杂志，2009，9(3):192-195.
酶基因研究[J].中华医院感染学杂志，2008，18(5):612-615.
[2]王芳梅.医院感染铜绿假单胞菌耐药性分析[J].中华医院感染学杂 志，2011，21(16):3489-3490.
[3]张祎博，倪语星.2009年中国CHINET 铜绿假单胞菌细菌耐药性监测
Байду номын сангаас敏感率
2009 80. 2 75. 8 73. 7 71. 0 70. 0 68. 9 68. 2 66. 3 66. 2 62. 5 53. 9 49. 6 2007 73. 9 67. 2 65. 2 63. 2 66. 6 59. 9 56. 2 61. 2 61. 4 54. 8 45. 4 48. 4
• 不同医院分离的铜绿假单胞菌耐药性差别较大。有的医院 对头孢哌酮、氨曲南耐药率较高，有的则对亚胺培南、美
罗培南耐药率高，提示本地和本医院的药敏试验结果对合
理选用抗菌药物更为重要。 • 对铜绿假单胞菌严重感染患者的治疗应考虑β -内酰胺类 抗假单胞菌药与氨基糖苷类(如阿米卡星)或氟喹诺酮类药 物的联合应用[5]。
从2007-2010年铜绿假单胞菌的耐药率没有明显升高，
但总体耐药率仍处于较高水平对阿米卡星的敏感率最高为
78.0%，其次为哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟。 耐药率较高的有哌拉西林、亚胺培南、头孢哌酮及氨曲南。 阿米卡星耐药率低可能是因为本药较少使用。对哌拉西林 耐药可能是因为被铜绿假单胞菌所产的β-内酰胺酶所水 解。
•
铜假单胞菌（PAE)引起的肺部感染，病原菌 很难被清除，经常导致感染的反复发作[2]。近年 来，该菌的多药耐药菌株不断出现，给临床治疗 带来很大的困难。
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• 阿米卡星 哌拉西林他唑巴坦 • 头孢他啶 • 头孢吡肟 • 美罗培南 • 哌拉西林 • 庆大霉素 • 环丙沙星 • 亚胺培南 • 头孢哌酮舒巴坦 • 头孢哌酮 • 氨曲南 2010 79.9 76.0 74.0 73.9 70.8 69.7 69.0 69.4 65.1 61.8 55.4 48.9
耐药率[3]、[4]
2010 15.3 23.9 21.6 19.3 25.8 30.3 25.9 22.4 30.8 17.9 29.5 32.4 2009 14. 8 24. 1 20. 3 19. 7 25. 2 30. 9 26. 9 23. 9 30. 5 18. 2 29. 1 29. 9 2007 18. 7 32. 8 29. 3 26. 0 28. 5 40. 1 39. 2 29. 8 35. 8 22. 8 40. 3 31. 2
肺炎和医院获得性肺炎中最主要的病原菌之一， 可导致呼吸道、泌尿道和血流感染。
抵抗力 降低
患代谢性疾病、 血液病、恶性 肿瘤
PAE的 易感人群
严重 烧伤
术后
科室分布
ICU
呼吸内科 神经内科
铜绿假单胞菌的耐药机制
铜绿假单胞菌具有多种天然和获得性耐药机制，耐药性 强、耐药机制复杂，而且具有极强的环境适应能力。但产生 的β-内酰胺酶是细菌耐药最重要的机制之一，使铜绿假单 胞菌具有多种抗菌药物天然耐药的特性，而带有耐药质粒的 铜绿假单胞菌的大量存在是造成铜绿假单胞耐药菌株逐年增 高的重要原因[1]。
2018/10/7
铜绿假单胞菌大多分离自ICU，且多为克隆传 播，易引起医院感染暴发流行， 因此加强医院感
染的控制措施极为重要。铜绿假单胞菌的高耐药性
仍是我国目前临床面临的严峻问题，因此除应根据 药敏试验结果合理使用抗菌药物外，同时应加强细 菌耐药监测，为制定控制细菌耐药性政策提供信息。
参考文献
谢谢大家！
铜绿假单胞菌耐药性分析及对策
吕珂娇
绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa） 又称铜绿假单胞菌（PAE)，是一种致病力较低 但抗药性强的杆菌。具有极强的环境适应能力， 土壤、水、空气，正常人的皮肤、呼吸道和肠 道等都有该菌存在。该菌是一种条件致病菌，
只在某种特定条件下才能致病，是社区获得性
[J]，中国感染与化疗杂，2010，10(6):436-440. [4]张祎博，倪语星.2010年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测[J].
中国感染与化疗杂志，2012，12(3):161-166.
[5]孙景勇，倪语星.2007年中国CHINET 铜绿假单胞菌耐药性监测[J]. 中国感染与化疗杂志，2009，9(3):192-195.