第三脑室

第三脑室肿瘤护理常规

一、疾病介绍

第三脑室位于两侧丘脑之间，为一个前后较长的纵行裂隙，第三脑室以室间孔与左右脑室相通，并通过中脑导水管与第四脑室相连，第三脑室接受了侧脑室流来的脑脊液，加入由第三脑室脉络膜所产生的脑脊液后通过中脑导水管流向第四脑室。第三脑室肿瘤系指原发于第三脑室内或有第三脑室突入第三脑内生长的肿瘤两部分。原发于第三脑室内的肿瘤有胶质瘤、畸胎瘤、胆脂瘤和胶样囊肿。由于此处的肿瘤多较易阻塞脑脊液循环通路，因此常导致颅内压增高，这也是病人就诊的原因。

二、症状

1.颅内压增高：由于肿瘤的阻塞是脑脊液循环发生障碍产生颅内压增高，在临床上病人表现为发作剧烈头痛，恶心呕吐

2.局燥症状：当肿瘤侵犯第三脑室周围组织则产生局燥症状

A最常见者为下丘脑损害症状：有内分泌代谢机能失调

B四叠体受损的病人出现上视困难，听力减退及动神经麻痹

C三脑室肿瘤常影响海马-丘脑-下丘脑及乳头体之间的联系，有记忆力减退和精神变化

D肿瘤压迫脑干影响其血液供应时将出现双下肢肌力减退，病人有腿软跌倒之情况

E第三脑室前部肿瘤由于视神经，视交叉受侵犯而产生视力减退和视野缺损

F少数病人有间脑性癫痫发作，表现为恶心呕吐，出汗，面色潮红，瞳孔变化、心悸等

三、护理常规

1.评估患者全身情况及心理状态，既往身体情况

2.严密监测生命体征、意识、瞳孔、颅内高压症状等变化，及时与医生沟通

3.严密观察头痛的情况，性质及时间、部位，按医嘱给予脱水药

4.了解患者视力情况给予心理护理，加强安全防护，满足生活需要

5.了解患者视力情况，注意安全，加强防护，安全宣教到位

6.术后病情允许抬高床头15到30度，减轻脑水肿

7.注意饮食，摄取更多的高纤维食物（如全谷麦片，豆类，蔬果类，水果）

8.遵医嘱按时完成治疗及护理，观察用药后反应

9.按时根据患者实际情况完成各种评分表的填写

10.安全护理措施到位，与家属告知到位

11.及时、准确完成护理记录

12.完成对患者具有个体化的康复训练、健康宣教、安全宣教、出院宣教