醒脑开窍针法
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➢ 委中穴 仰卧位抬起患肢踝关节，以医者肘 部顶住患肢膝关节刺入穴位后，针尖向外 15°,进针1.0-1.5寸，用提插泻法，以下肢 抽动三次为度。
41
主方二
主穴：上星、百会、印堂、双侧内关、 患侧三阴交
副穴及配穴同主方一
42
பைடு நூலகம்
重点穴位定位简介
上星：在头部， 当前发际正中直 上1寸，如图。
百会：在头部， 当前发际正中之 上5寸，或两耳 间连线的中点处， 如图。
43
印堂：在额部，当两眉头之间。如 图所示。
44
上星
穴位回顾
百会
印堂
45
方义
➢ 印堂为经外奇穴，属于头面，位于督脉 循行线上，具有醒神清窍之功能。
➢ 内关穴为八脉交会穴之一,通于阴维,属厥阴心 包经之络穴，具有养心安神、通调气血之功。
➢ 三阴交为足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经之 交会,可补三阴，益脑髓，调气血，安神志。
35
➢ 极泉、尺泽、委中可疏通经络，运行气 血，改善肢体运动功能。
其中，人中为君，内关、三阴交为臣， 极泉、尺泽、委中为佐使，以调元神， 使之达明；顺阴阳，使之平衡，理气血 使之冲和；通经脉，使之畅达。
36
操作
主穴: ➢ 先刺双侧内关,直刺0.5-1.0寸,采用提插捻转结
合的泻法,施手法一分钟; ➢ 继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸,采用雀
啄手法(泻法),以流泪或眼球湿润为度. ➢ 再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤成45度角斜刺,
针尖刺到原三阴交穴的位置上,进针0.5-1.0寸, 采用提插补法,针感到足趾,下肢出现不能自控 的运动,以患肢抽动三次为度.
醒脑开窍针法
南方医科大学 黄泳教授
1
简介
➢ 是一种治疗中风病的独特针法 ➢ 是石学敏院士创立的
2
3
4
5
6
什么是中风病?
中风是以猝然昏倒，不省人 事，伴发口眼歪斜、语言不利、半 身不遂或无昏倒而突然出现半身不 遂为主要症状的一类疾病。
7
中风病有哪些临床表现？
▪偏瘫
▪偏身感觉障碍
▪偏盲
8
9
10
中风病
醒脑开窍针法
11
主要内容
一、概论部分：了解醒脑开窍法的含义及 针法的特殊性
二、重点掌握穴位及针法 三、熟悉针法在中风病证中的临床应用
12
一 概论
1、含义 2、针刺法则及其依据 3、针刺腧穴和手法的选择确定 4、醒法构成
13
含义
“醒”本意指睡眠状态的结束；与“睡” 相对，其引申义有： “清醒”：指思维意识的正常状态。 “苏醒”：指思维意识由昏愦、朦胧 逐渐转为清醒状态。 “复苏”：指曾经一度受抑、受损、 受挫的功能活动的重新恢复。
26
组方一
➢ 主穴：双侧内关、人中、患侧三阴交 ➢ 副穴：患侧极泉、患侧尺泽、患侧委中 ➢ 配穴:吞咽障碍配双侧风池,双侧翳风,
双侧完骨，眩晕配双侧天柱等
27
重点穴位定位简介
内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线 上，腕横纹上2寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌 腱之间。如图所示。
28
人中：在面部，当人中沟的上1/3 与中1/3交点处。如图所示。
21
针刺腧穴的选择
突破传统，根据新的针刺治 疗法则及中风病病情重、并发症 多、病程长、病位深的特点，选 择有开窍启闭作用的腧穴，以阴 经穴为主，阳经穴为辅。
22
针刺手法的确定
在进针方向、针刺深度和施术 手法等方面做了重大创新，使之操 作严格规范，有量学相应指标，临 床可重复性极强，这样有补有泻、 补泻兼施，可收标本兼顾而明显提 高临床疗效。
“心窍”、“脑窍”等。
16
总之，醒脑开窍法 从字词含义理解，是 指通过针刺以复苏人 体脑窍及其连属组织 的受抑、受损、受挫 的功能，开发、恢复 其具有主宰传导、联 络和支配作用的治疗 方法。
17
针刺法则
醒脑开窍，
滋补肝肾为主， 疏通经络为辅
18
法则确定依据
中风病是由于长期起居失宜、情志不 调、饮食不节、劳逸无度而造成下焦肝 肾亏虚，阴阳失调，在此基础上，或有 积损正衰，或有阴虚阳亢，并进一步发 展至窍闭神匿、神不导气而成，从而确 立了“滋补肝肾”这一治则；
19
脑窍闭塞或昏仆或瘫痪后，患侧 肢体功能活动受限，必然导致气血 运行不畅，经络阻滞。因此为了加 快患者复苏和肢体功能恢复，也应 当同时确立“疏通经络”的治则。
20
总之，对于中风病，无论昏迷与否，皆 可运用“醒脑开窍”而治之；而“滋补肝 肾”则是针对肝肾亏损这一最常见、最重 要的证型基础而设；另外，“疏通经络” 可运行气血，加快肢体功能的恢复。
23
醒法的构成
➢ 其一是由若干特定腧穴的有机组 合而形成的严格的“处方”；
➢ 其二是方穴刺法具有科学的手法 量学标准；
➢ 其三是有规范的腧穴加减应用。
24
二 穴位及针法
1、重点穴位定位、方义、操作 2、处方特点及量学规定 3、疗程及注意事项 4、针法特殊性
25
刺法组方
“醒脑开窍针刺法”之所以有效 的重要原因之一,是其有严格的组方 原则,尤其在操作上有着特殊的规定. 临床上应用有两组主方下面分别作 以介绍.
37
38
39
副穴:
➢ 极泉穴,原穴沿经下移2寸的心经上取 穴,避开腋毛,术者用手固定患肢肘关 节，使其外展，直刺进针0.5-0.8寸， 用提插泻法，患者有手麻胀并抽动的 感觉，以患肢抽动三次为度。
40
➢ 尺泽穴 取法应屈肘为内角120度，术者用手 托住患肢腕关节 ，直刺进针0.5-0.8寸，用 提插泻法，针感从肘关节传到手指或手动外 旋，以手动三次为度。
14
“脑”中医学所论述的脑，是奇恒 之腑之一，是人体重要的脏腑结 构之一，其功能特点，概言之：
➢ 为“元神之府”：脑是贮纳人体 与生而来的神气的处所。
➢ 为“髓之海”
➢ 为“神明之府”
15
“开”有启闭、开发之意。
“窍”《内经》中窍为二义： ➢ 其一指“孔窍”而言。如口鼻、前后
阴等。 ➢ 其二“通路”、“关口”之义。如
29
三阴交： 在小腿 内侧， 当足内 踝尖上3 寸，胫 骨内侧 缘的后 方。如 图所示。
30
极泉： 在腋窝 顶点， 腋动脉 搏动处。 如图所 示。
31
尺泽：在肘 横纹中， 肱二头肌 腱桡侧凹 陷处。如 图所示。
32
委中：在腘 横纹中点， 当股二头肌 与半腱肌腱 之间。
33
方义
➢ 人中穴为督脉、手足阴阳之交会穴.督脉起于胞 中,上行入脑达巅,故泻人中可调督脉,开窍启闭， 可健脑安神.
41
主方二
主穴：上星、百会、印堂、双侧内关、 患侧三阴交
副穴及配穴同主方一
42
பைடு நூலகம்
重点穴位定位简介
上星：在头部， 当前发际正中直 上1寸，如图。
百会：在头部， 当前发际正中之 上5寸，或两耳 间连线的中点处， 如图。
43
印堂：在额部，当两眉头之间。如 图所示。
44
上星
穴位回顾
百会
印堂
45
方义
➢ 印堂为经外奇穴，属于头面，位于督脉 循行线上，具有醒神清窍之功能。
➢ 内关穴为八脉交会穴之一,通于阴维,属厥阴心 包经之络穴，具有养心安神、通调气血之功。
➢ 三阴交为足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾经之 交会,可补三阴，益脑髓，调气血，安神志。
35
➢ 极泉、尺泽、委中可疏通经络，运行气 血，改善肢体运动功能。
其中，人中为君，内关、三阴交为臣， 极泉、尺泽、委中为佐使，以调元神， 使之达明；顺阴阳，使之平衡，理气血 使之冲和；通经脉，使之畅达。
36
操作
主穴: ➢ 先刺双侧内关,直刺0.5-1.0寸,采用提插捻转结
合的泻法,施手法一分钟; ➢ 继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸,采用雀
啄手法(泻法),以流泪或眼球湿润为度. ➢ 再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤成45度角斜刺,
针尖刺到原三阴交穴的位置上,进针0.5-1.0寸, 采用提插补法,针感到足趾,下肢出现不能自控 的运动,以患肢抽动三次为度.
醒脑开窍针法
南方医科大学 黄泳教授
1
简介
➢ 是一种治疗中风病的独特针法 ➢ 是石学敏院士创立的
2
3
4
5
6
什么是中风病?
中风是以猝然昏倒，不省人 事，伴发口眼歪斜、语言不利、半 身不遂或无昏倒而突然出现半身不 遂为主要症状的一类疾病。
7
中风病有哪些临床表现？
▪偏瘫
▪偏身感觉障碍
▪偏盲
8
9
10
中风病
醒脑开窍针法
11
主要内容
一、概论部分：了解醒脑开窍法的含义及 针法的特殊性
二、重点掌握穴位及针法 三、熟悉针法在中风病证中的临床应用
12
一 概论
1、含义 2、针刺法则及其依据 3、针刺腧穴和手法的选择确定 4、醒法构成
13
含义
“醒”本意指睡眠状态的结束；与“睡” 相对，其引申义有： “清醒”：指思维意识的正常状态。 “苏醒”：指思维意识由昏愦、朦胧 逐渐转为清醒状态。 “复苏”：指曾经一度受抑、受损、 受挫的功能活动的重新恢复。
26
组方一
➢ 主穴：双侧内关、人中、患侧三阴交 ➢ 副穴：患侧极泉、患侧尺泽、患侧委中 ➢ 配穴:吞咽障碍配双侧风池,双侧翳风,
双侧完骨，眩晕配双侧天柱等
27
重点穴位定位简介
内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线 上，腕横纹上2寸掌长肌腱与桡侧腕屈肌 腱之间。如图所示。
28
人中：在面部，当人中沟的上1/3 与中1/3交点处。如图所示。
21
针刺腧穴的选择
突破传统，根据新的针刺治 疗法则及中风病病情重、并发症 多、病程长、病位深的特点，选 择有开窍启闭作用的腧穴，以阴 经穴为主，阳经穴为辅。
22
针刺手法的确定
在进针方向、针刺深度和施术 手法等方面做了重大创新，使之操 作严格规范，有量学相应指标，临 床可重复性极强，这样有补有泻、 补泻兼施，可收标本兼顾而明显提 高临床疗效。
“心窍”、“脑窍”等。
16
总之，醒脑开窍法 从字词含义理解，是 指通过针刺以复苏人 体脑窍及其连属组织 的受抑、受损、受挫 的功能，开发、恢复 其具有主宰传导、联 络和支配作用的治疗 方法。
17
针刺法则
醒脑开窍，
滋补肝肾为主， 疏通经络为辅
18
法则确定依据
中风病是由于长期起居失宜、情志不 调、饮食不节、劳逸无度而造成下焦肝 肾亏虚，阴阳失调，在此基础上，或有 积损正衰，或有阴虚阳亢，并进一步发 展至窍闭神匿、神不导气而成，从而确 立了“滋补肝肾”这一治则；
19
脑窍闭塞或昏仆或瘫痪后，患侧 肢体功能活动受限，必然导致气血 运行不畅，经络阻滞。因此为了加 快患者复苏和肢体功能恢复，也应 当同时确立“疏通经络”的治则。
20
总之，对于中风病，无论昏迷与否，皆 可运用“醒脑开窍”而治之；而“滋补肝 肾”则是针对肝肾亏损这一最常见、最重 要的证型基础而设；另外，“疏通经络” 可运行气血，加快肢体功能的恢复。
23
醒法的构成
➢ 其一是由若干特定腧穴的有机组 合而形成的严格的“处方”；
➢ 其二是方穴刺法具有科学的手法 量学标准；
➢ 其三是有规范的腧穴加减应用。
24
二 穴位及针法
1、重点穴位定位、方义、操作 2、处方特点及量学规定 3、疗程及注意事项 4、针法特殊性
25
刺法组方
“醒脑开窍针刺法”之所以有效 的重要原因之一,是其有严格的组方 原则,尤其在操作上有着特殊的规定. 临床上应用有两组主方下面分别作 以介绍.
37
38
39
副穴:
➢ 极泉穴,原穴沿经下移2寸的心经上取 穴,避开腋毛,术者用手固定患肢肘关 节，使其外展，直刺进针0.5-0.8寸， 用提插泻法，患者有手麻胀并抽动的 感觉，以患肢抽动三次为度。
40
➢ 尺泽穴 取法应屈肘为内角120度，术者用手 托住患肢腕关节 ，直刺进针0.5-0.8寸，用 提插泻法，针感从肘关节传到手指或手动外 旋，以手动三次为度。
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“脑”中医学所论述的脑，是奇恒 之腑之一，是人体重要的脏腑结 构之一，其功能特点，概言之：
➢ 为“元神之府”：脑是贮纳人体 与生而来的神气的处所。
➢ 为“髓之海”
➢ 为“神明之府”
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“开”有启闭、开发之意。
“窍”《内经》中窍为二义： ➢ 其一指“孔窍”而言。如口鼻、前后
阴等。 ➢ 其二“通路”、“关口”之义。如
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三阴交： 在小腿 内侧， 当足内 踝尖上3 寸，胫 骨内侧 缘的后 方。如 图所示。
30
极泉： 在腋窝 顶点， 腋动脉 搏动处。 如图所 示。
31
尺泽：在肘 横纹中， 肱二头肌 腱桡侧凹 陷处。如 图所示。
32
委中：在腘 横纹中点， 当股二头肌 与半腱肌腱 之间。
33
方义
➢ 人中穴为督脉、手足阴阳之交会穴.督脉起于胞 中,上行入脑达巅,故泻人中可调督脉,开窍启闭， 可健脑安神.