急性化脓性骨髓炎.ppt

• 《骨伤科影像诊断学》 尹志伟 人民卫生出版社
• 《骨肿瘤诊断图谱》
李瑞学 天津科技出版社
• 《骨与关节MRI》
江 浩 上海科技出版社
• 《骨与关节软组织疾病影像学鉴别诊断》
徐爱德 中国协和医科大学出版社
《骨伤科影像诊断学》精品资源共享课件
急性化脓性骨髓炎
Thank you
本单元课件制作：蒋蕾
《骨伤科影像诊断学》精品资源共享课件
急性化脓性骨髓炎
急性化脓性骨髓炎
《骨伤科影像诊断学》精品资源共享课件
急性化脓性骨髓炎
学习目录
临床与病理 影像学表现 诊断要点 鉴别诊断
《骨伤科影像诊断学》精品资源共Hale Waihona Puke Baidu课件
急性化脓性骨髓炎
临床与病理
临床表现：
1.致病菌 2.症状与体征 3.实验室检查
《骨伤科影像诊断学》精品资源共享课件
病理改变：
1.脓肿形成期 2.脓肿蔓延 3.死骨形成 4.骨膜增生 5.瘘管形成
病变早期X线与CT 表现多不明显，MRI为首选检查方法。
《骨伤科影像诊断学》精品资源共享课件
急性化脓性骨髓炎
鉴别诊断
与骨结核鉴别
与尤文氏瘤鉴别
《骨伤科影像诊断学》精品资源共享课件
急性化脓性骨髓炎
参考指南
• 《骨与关节影像诊断必读》陈晓光 人民军医出版社
• 《骨关节影像学》
王云钊 科学出版社
• 《骨关节X线诊断学》 李景学 人民卫生出版社
急性化脓性骨髓炎
影像学表现
X线与CT：
1.软组织的改变 2.骨质破坏 3.骨膜反应 4.死骨形成 5.骨质增生
《骨伤科影像诊断学》精品资源共享课件
MRI：
1.2周内： 长T1长T2信号
2.进展期： 长T1，不均匀长T2信号
3.炎症进一步发展： 骨质破坏区域长T1长T2信号 骨膜反应呈短T1长T2信号
急性化脓性骨髓炎
《骨伤科影像诊断学》精品资源共享课件
急性化脓性骨髓炎
《骨伤科影像诊断学》精品资源共享课件
急性化脓性骨髓炎
诊断要点
金黄色葡萄球菌感染多见，好发于四肢长骨，由骨骺端向骨 干方向发展，发病急，进展快，中性粒细胞增高为主。
以骨破坏为主，同时伴有死骨形成、骨膜反应、软组织肿胀 骨质硬化较轻