胎膜早破原因分析及护理策略

胎膜早破原因分析及护理策略

目的：探讨胎膜早破的原因，并提出相应的护理对策。方法：选取笔者所在医院收治的121例胎膜早破患者为观察组，选取同期收治的100例正常产妇为对照组。比较两组产妇的临床相关指标、妊娠相关危险因素、分娩方式以及围生期结局。针对胎膜早破发生的原因提出相应的护理干预措施。结果：观察组的妊娠期合并症、阴道炎、宫颈炎以及性生活的比例均高于对照组；巨大儿、胎位异常、瘢痕妊娠等比例均高于对照组；剖宫产率、产后并发症以及新生儿并发症均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：胎膜早破患者的妊娠结局较差，应该针对其易发原因制定有效的护理措施。

[Abstract] Objective：To investigate the causes of premature rupture of membranes，and propose the corresponding nursing measures.Method：121 cases of patients with premature rupture of membranes were selected as the observation group，100 cases of normal maternal were selected as the control group.The clinical related indexes，relative risk factors of pregnancy，delivery mode and perinatal outcome of the two groups were compared.Then the nursing intervention measures were put forward for the reason of premature rupture of membranes. Result：The proportion of pregnancy complications，vaginitis，cervicitis，and sexual life in the observation group were higher than those of the control group；macrosomia，abnormal fetal position，scar pregnancy were higher than those of the control group；cesarean section rate，postpartum complications and neonatal complications were higher than those of the control group，the differences were statistically significant （P＜0.05）. Conclusion：The pregnant outcome of premature rupture of membranes is bad；it should be aimed at the cause prone to make effective nursing measures.

[Key words] Premature rupture of membranes；Cause；Pregnancy outcome；Nursing strategy

胎膜早破是產科常见的并发症，是指在临产前胎膜自然破裂，发生率为2.7%～17.0%。胎膜早破可引起早产、难产、脐带脱垂以及母婴感染，对妊娠和分娩均可造成不利影响，严重威胁母婴的健康[1]。了解胎膜早破的原因及其主要因素，进行早期的护理干预，对于减少危害，改善母婴结局都具有积极意义。现选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的121例胎膜早破的患者为研究对象，对胎膜早破的发生原因进行分析，并提出护理对策，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月-2014年12月笔者所在医院收治的121例胎膜早破的患者为观察组，均符合谢幸和苟文丽主编的第7版妇产科学的中的相关诊断标准[2]。年龄22～38岁，平均（27.5±5.8）岁。孕周32～42周，平均（39.5±3.5）周。另

选取笔者所在医院同期收治的正常分娩的100例产妇为对照组，年龄22～38岁，平均（27.5±5.8）岁。孕周34～42周，平均（40.2±3.4）周。两组患者年龄和孕周比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

采用回顾性分析的方法，通过统计资料，比较两组的临床相关指标（妊娠期合并症、阴道炎、宫颈炎以及性生活情况）、妊娠相关危险因素（胎位异常、巨大儿、双胎、瘢痕妊娠）、分娩方式（阴道分娩、剖宫产）以及围生期结局（产后出血、感染、新生儿感染、窒息）。

1.3 统计学处理

采用SPSS 15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。2 结果

2.1 临床相关指标对胎膜早破的影响

观察组的妊娠期合并症、阴道炎、宫颈炎以及性生活的比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 妊娠危险因素对胎膜早破的影响

观察组的巨大儿、胎位异常、瘢痕子宫等比例均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3 胎膜早破对妊娠结局的影响

观察组的剖宫产率、产后并发症以及新生儿并发症均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

3 讨论

3.1 胎膜早破的预防

本研究结果显示，妊娠期合并症、阴道炎、宫颈炎、性生活、引流产史、巨大儿、胎位异常、瘢痕子宫等均是胎膜早破发生的重要因素。

针对以上因素制定以下预防措施：（1）加强对产妇的宣教工作，告知产妇禁止孕晚期性生活。进行产前健康指导，讲解妊高症、妊娠期糖尿病发生的原因、影响因素、危害及预防措施，引起产妇的重视，积极预防妊娠期合并症。（2）积极纠正胎位不正、治疗生殖道感染。对于感染史的患者可预防性使用抗生素。对于有妊娠合并症、引流产史、瘢痕妊娠史的产妇应该加强监测，定期进行产前检