混合散光的临床分析_徐国旭
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4. 混合散光的程度和裸眼视力的关系 (表 3, 4): 经统计分析可见 ,同样程度的混合散光 , 其裸眼视力可有显著不同 ,这与发病时间早晚、 发现有混合散光后是否及时配镜矫治和弱视的
有无以及散光程度不同有一定关系 ,但就总的 平均混合散光度数和总的平均裸眼视力而言 , 基本上是随平均混合散光度数的增高而下降。 356只混合散光眼中 ,散光度在 1. 50D以上者视 力均不良 ,其平均裸眼视力为 4. 5( 0. 3)。
5. 混合散光的程度和矫正视力的关系 (表 5, 6): 统计分析表明 ,随着混合散 光度数的增 高 ,其矫正视力下降 ,但并非轻度混合散光的矫 正视力均好 ,而高度混合散光的矫正视力均不
散光性质
循规性 逆规性 斜轴性 合 计
远视度 = 近视度
例数 百分比 (% )
7
3. 4
3
1. 5
0
0. 0
10
Key words Astig ma tism Visua l sensitivity Visua l acuity exa minatio n
混合散光是 屈光异常中最复杂的一种散 光 ,在易于发生调节紧张或痉挛的青少年中常 表现为单纯性近视散光或复性近视散光 ,以致 电脑验光、主觉验光或小瞳孔验光易配错眼镜。 混合散光也常是引起眼疲劳的一种常见原因 , 是屈光不正中的一个难题。现将我们对混合散 光 ,特别是其裸眼视力和矫正视力方面的情况 总结报道如下。
0. 6 4. 8 0 0 4 0 2 0 2 0 6 0 2 0 1 3 0 3 0 1 2 26
0. 7 4. 85 0
0. 8 4. 9 2
0. 9 4. 95 0
1. 0 5. 0 0
> 1. 0> 5. 0 0
合计
2
20 50
00 00
01 7 13
01 05
01 00
00 8 26
00 03
关键词 散光 视觉敏度 视力测定法
A clin ical report on mixed astigmat ism Xu Guox u , X u Baocui, Zhou J ingjie, et al. Department of Ophthalmology , Heilongjiang Provincial Hospital , Haerbin 150036
2 7 3 8 26 6 27 24 47 3 48 5 42 37 3 31 3 12 32 356
平均裸眼视力
小数
对数
0. 8
4. 9
0. 8
4. 9
0. 4
4. 6
0. 3
4. 5
0. 4
4. 6
0. 3
4. 5
0. 3
4. 5
0. 3
4. 4
0. 3
4. 5
0. 3
4. 5
0. 3
4. 5
0. 3
6. 睫状肌麻痹剂的使用对确定混合散光有 重要意义: 本组小瞳孔验光者中 , 12只眼为复性 近视散光 , 8只眼为单纯近视散光 ,在应用
睫状肌麻痹剂后行检影验光均呈现混合散光。 此外 ,在睫 状肌麻痹前有 24只眼 (此未统计在 356只眼中 )小瞳检影为混合散光 ,后经散瞳检 影验光有 20只眼为复性远视散光 , 4只眼为单纯 远视散光 ,可见睫状肌麻痹剂的使用在肯定或 否定混合散光上有重要意义。
0. 25 4. 4 0 0 0 1 0 2 1 0 1 0 4 1 2 2 0 6 1 2 3 26
0. 3 4. 5 0 0 2 1 1 2 3 0 8 1 11 2 12 7 1 6 1 3 6 67 0. 4 4. 6 0 0 2 1 5 1 4 1 16 0 15 2 13 10 1 5 0 2 2 80 0. 5 4. 7 0 0 1 3 8 1 8 0 7 1 6 0 3 4 0 2 0 0 3 47
54
98. 2
45
100. 0
52
96. 3
21
75. 0
8
57. 1
3
50. 0
1
50. 0
逆规性散光
例数 百分比 (% )
1
1. 8
0
0. 0
2
3. 7
7
25. 0
6
42. 9
3
50. 0
1
50. 0
3. 混合散光的类型: 混合散光患者中 ,以
循规性散光占大多数 ( 88. 8% ) ,逆规性散光较 少 ( 9. 7% ) ,斜轴者为数更少 ( 1. 5% )。各类混合 散光者中 ,两主径线上的屈光度以远视度高于 近视度者为多 ,近视度高于远视度者次之 ,二者 相等者为数最少 (表 2)。
对象与方法
一、对象
作者单位: 150036黑龙江省医 院眼科 (徐国旭 ) ; 哈尔滨 医 科大学附属第一医院眼科 ( 徐宝萃、周景杰、傅少颖、李玉华 )
本组为门诊验光室近 6年的验光患者 , 计 13147例 ,其中混合性散光 265例 ,现就其中记录 完整者 207例 ( 356只眼 )进行统计分析。
Abstract Objective T his study w as desig ned to analy ze the co mmo n ca use o f astheno pia , mix ed astig matism. . Methods Th e types and chara cters o f mix ed a stig ma tism in 356 eyes ( 207 patie nts) w ere analyzed a nd their naked a nd co rr ec ted visual a cuities w ere inv estig ated. So me pro blems o f mix ed astig matism we re discussed. Results M o st o f the patients had ev ident v isual defects, the av erag e na ked visual acuity being 0. 3( 20 /60) . Ho wev er , a ll the pa tients had be tter co rr ec ted visual acuities with an av erag e o f 0. 6( 20 /30) . Conclusions Due to the presence o f accommo da tio n during the ex amina tio n, an inco r rect lens may be pr escribed. T hree mistakes might occur: ( 1) Amix ed astig ma tism is not de tec ted, and a simple myo pic lens is presc ribed; ( 2) An ey e w ith mix ed astigma tism is diag no sed as simple o r compo und my opic a stig ma tism; ( 3) A hy pe ropic astig matism is diagno sed a s mix ed a stig ma tism. The visua l defects caused by mixed astig matism can be sa tisfacto rily co r rected by spectacles.
二、方法 15岁以下者以 1% 阿托品常规散瞳 ; 15～ 40 岁者以 2% 后马托品常规散瞳 ; 40岁以上者行小 瞳孔检影 [1 ] ,先行检影、角膜曲率计检查 ,然后 用视力表及散光表进行主观镜片试验 ,以后试 验的结果确定眼镜处方 ,视力记录采用对数视 力表 5分记录法。
结 果
1. 混 合散 光的 性 别、年 龄 及眼 别: 204例
2. 年龄和散光性质的关系: 在低年龄组中 , 以循规性散光占绝大多数 ; 随着年龄的增高 ,逆 规性散光所占比率逐渐增高 , 36～ 45岁者中 ,两 种散光已相近 (表 1)。
年龄
(岁 )
5～ 10～ 16～ 26～ 36～ 46～ 56～ 65
表 1 年龄和散光性质的关系
循规性散光
例数
百分比 (% )
0. 1 4. 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 2 2 10 0. 12 4. 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 3 3 0 4 0 0 3 16
0. 15 4. 2 0 0 0 2 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5 11 0. 2 4. 3 0 0 2 0 2 0 5 1 6 1 6 0 6 6 1 2 1 2 5 46
00 00
00 6 27
00 10
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00 4 47
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00 3 48
001 000
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000 5 42 37
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00 00
00 3 31
0 0 04 0 0 0 18
0 0 01 0 0 00
0 0 01 3 12 32 356
· 128·
Chi n J O ph th al mol, M arch 1996, V ol. 32, N o. 2
表 4 356只眼混 合散光和平均裸眼视力 (眼数 )
混合散光
1. 00 1. 25 1. 50 1. 75 2. 00 2. 25 2. 50 2. 75 3. 00 3. 25 3. 50 3. 75 4. 00 4. 50 4. 75 5. 00 5. 25 5. 50 ≥ 6. 00 合计
眼数
中华眼科杂志 1996年 3月第 32卷第 2期
· 127·
( 356只眼 )中 ,男 78例 ( 132只眼 ) ,女 129例 ( 224 只眼 ) ; 男 女为 1 1. 65。年龄为 5～ 65岁 ,其中 5 ～ 25岁 者 154例 ( 74. 4% ) , 26～ 35岁 者 31例 ( 15. 0% ) ,二者合计 185例 ,占 89. 4% 。双眼 149 例 ( 72. 0% ) ,单眼 58例 ( 28. 0% )。
· 126·
Chi n J O ph th al mol, M arch 1996, V ol. 32, N o. 2
混合散光的临床分析
徐国旭 徐宝萃 周景杰 傅少颖 李玉华
摘要 目的 探讨混合散光 与视力减退的有关 因素。方法 对门诊验光患者 207例 ( 356只眼 )的混合 散光性质、类型进行一般统计 ,对混合散 光者的裸眼视力和 矫正视力做重点统 计分析 ,探讨 有关混合散光 的诸多因素。结果 绝大部分混合散 光眼有明显的视力 减退 ,平均裸 眼视力为 0. 3( 20 /60) ,但这些患者均 可获得较好的矫正视力 ,即 0. 6( 20 /30)。结论 混合散光所 致的视力减退可以 获得满意的矫正效果。由于 调节作用的影响 ,主觉验光、电脑验 光、小瞳验光 可产生三种错误: ( 1)有混合散光者未检 出 ; ( 2)将混合散 光误诊为单纯近视或复性近视散光 ; ( 3)将远视散光误诊为 混合散光。混 合散光所致视力减 退可用镜片获 得满意的矫正
4. 9
表 2 混合散光的类型
类 型
远视度> 近视度
例数 百分比 (% )
103
49. 8
10
4. 8
2
1. 0
115
55. 6
近视度 > 远视度
例数 百分比 (% )
74
35. 8
7
3. 4
1
0. 5
82
39. 7
合计
眼数
百分比 (% )
184
88. 8
20
9. 7
3
Байду номын сангаас
1. 5
207
100. 0
表 3 356只 眼的混合散光和裸眼视力 (眼数 )
裸眼视力
混合散光程度
小数 对数 1. 00 1. 25 1. 50 1. 75 2. 00 2. 25 2. 50 2. 75 3. 00 3. 25 3. 50 3. 75 4. 00 4. 50 4. 75 5. 00 5. 255. 50≥ 6. 00 合计
< 0. 1 < 4. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
4. 5
0. 3
4. 5
0. 3
4. 5
0. 2
4. 4
0. 2
4. 4
0. 2
4. 4
0. 2
4. 4
0. 2
4. 3
0. 3
4. 5
好。部分平均混合散光度数低者的矫正视力反 不如度数高者的矫正视力好。本组 356只混合散 光眼的矫正视力较好 ,均在 4. 7以上。平均混合 散光 度数 为 3. 60D,所 获平均 矫正 视力 为 4. 8 ( 0. 6) ,这表明混合散光眼的视力虽不好 ,但用 镜片准确矫正后 ,多可获较满意的矫正视力。
有无以及散光程度不同有一定关系 ,但就总的 平均混合散光度数和总的平均裸眼视力而言 , 基本上是随平均混合散光度数的增高而下降。 356只混合散光眼中 ,散光度在 1. 50D以上者视 力均不良 ,其平均裸眼视力为 4. 5( 0. 3)。
5. 混合散光的程度和矫正视力的关系 (表 5, 6): 统计分析表明 ,随着混合散 光度数的增 高 ,其矫正视力下降 ,但并非轻度混合散光的矫 正视力均好 ,而高度混合散光的矫正视力均不
散光性质
循规性 逆规性 斜轴性 合 计
远视度 = 近视度
例数 百分比 (% )
7
3. 4
3
1. 5
0
0. 0
10
Key words Astig ma tism Visua l sensitivity Visua l acuity exa minatio n
混合散光是 屈光异常中最复杂的一种散 光 ,在易于发生调节紧张或痉挛的青少年中常 表现为单纯性近视散光或复性近视散光 ,以致 电脑验光、主觉验光或小瞳孔验光易配错眼镜。 混合散光也常是引起眼疲劳的一种常见原因 , 是屈光不正中的一个难题。现将我们对混合散 光 ,特别是其裸眼视力和矫正视力方面的情况 总结报道如下。
0. 6 4. 8 0 0 4 0 2 0 2 0 6 0 2 0 1 3 0 3 0 1 2 26
0. 7 4. 85 0
0. 8 4. 9 2
0. 9 4. 95 0
1. 0 5. 0 0
> 1. 0> 5. 0 0
合计
2
20 50
00 00
01 7 13
01 05
01 00
00 8 26
00 03
关键词 散光 视觉敏度 视力测定法
A clin ical report on mixed astigmat ism Xu Guox u , X u Baocui, Zhou J ingjie, et al. Department of Ophthalmology , Heilongjiang Provincial Hospital , Haerbin 150036
2 7 3 8 26 6 27 24 47 3 48 5 42 37 3 31 3 12 32 356
平均裸眼视力
小数
对数
0. 8
4. 9
0. 8
4. 9
0. 4
4. 6
0. 3
4. 5
0. 4
4. 6
0. 3
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0. 3
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0. 3
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0. 3
4. 5
0. 3
4. 5
0. 3
4. 5
0. 3
6. 睫状肌麻痹剂的使用对确定混合散光有 重要意义: 本组小瞳孔验光者中 , 12只眼为复性 近视散光 , 8只眼为单纯近视散光 ,在应用
睫状肌麻痹剂后行检影验光均呈现混合散光。 此外 ,在睫 状肌麻痹前有 24只眼 (此未统计在 356只眼中 )小瞳检影为混合散光 ,后经散瞳检 影验光有 20只眼为复性远视散光 , 4只眼为单纯 远视散光 ,可见睫状肌麻痹剂的使用在肯定或 否定混合散光上有重要意义。
0. 25 4. 4 0 0 0 1 0 2 1 0 1 0 4 1 2 2 0 6 1 2 3 26
0. 3 4. 5 0 0 2 1 1 2 3 0 8 1 11 2 12 7 1 6 1 3 6 67 0. 4 4. 6 0 0 2 1 5 1 4 1 16 0 15 2 13 10 1 5 0 2 2 80 0. 5 4. 7 0 0 1 3 8 1 8 0 7 1 6 0 3 4 0 2 0 0 3 47
54
98. 2
45
100. 0
52
96. 3
21
75. 0
8
57. 1
3
50. 0
1
50. 0
逆规性散光
例数 百分比 (% )
1
1. 8
0
0. 0
2
3. 7
7
25. 0
6
42. 9
3
50. 0
1
50. 0
3. 混合散光的类型: 混合散光患者中 ,以
循规性散光占大多数 ( 88. 8% ) ,逆规性散光较 少 ( 9. 7% ) ,斜轴者为数更少 ( 1. 5% )。各类混合 散光者中 ,两主径线上的屈光度以远视度高于 近视度者为多 ,近视度高于远视度者次之 ,二者 相等者为数最少 (表 2)。
对象与方法
一、对象
作者单位: 150036黑龙江省医 院眼科 (徐国旭 ) ; 哈尔滨 医 科大学附属第一医院眼科 ( 徐宝萃、周景杰、傅少颖、李玉华 )
本组为门诊验光室近 6年的验光患者 , 计 13147例 ,其中混合性散光 265例 ,现就其中记录 完整者 207例 ( 356只眼 )进行统计分析。
Abstract Objective T his study w as desig ned to analy ze the co mmo n ca use o f astheno pia , mix ed astig matism. . Methods Th e types and chara cters o f mix ed a stig ma tism in 356 eyes ( 207 patie nts) w ere analyzed a nd their naked a nd co rr ec ted visual a cuities w ere inv estig ated. So me pro blems o f mix ed astig matism we re discussed. Results M o st o f the patients had ev ident v isual defects, the av erag e na ked visual acuity being 0. 3( 20 /60) . Ho wev er , a ll the pa tients had be tter co rr ec ted visual acuities with an av erag e o f 0. 6( 20 /30) . Conclusions Due to the presence o f accommo da tio n during the ex amina tio n, an inco r rect lens may be pr escribed. T hree mistakes might occur: ( 1) Amix ed astig ma tism is not de tec ted, and a simple myo pic lens is presc ribed; ( 2) An ey e w ith mix ed astigma tism is diag no sed as simple o r compo und my opic a stig ma tism; ( 3) A hy pe ropic astig matism is diagno sed a s mix ed a stig ma tism. The visua l defects caused by mixed astig matism can be sa tisfacto rily co r rected by spectacles.
二、方法 15岁以下者以 1% 阿托品常规散瞳 ; 15～ 40 岁者以 2% 后马托品常规散瞳 ; 40岁以上者行小 瞳孔检影 [1 ] ,先行检影、角膜曲率计检查 ,然后 用视力表及散光表进行主观镜片试验 ,以后试 验的结果确定眼镜处方 ,视力记录采用对数视 力表 5分记录法。
结 果
1. 混 合散 光的 性 别、年 龄 及眼 别: 204例
2. 年龄和散光性质的关系: 在低年龄组中 , 以循规性散光占绝大多数 ; 随着年龄的增高 ,逆 规性散光所占比率逐渐增高 , 36～ 45岁者中 ,两 种散光已相近 (表 1)。
年龄
(岁 )
5～ 10～ 16～ 26～ 36～ 46～ 56～ 65
表 1 年龄和散光性质的关系
循规性散光
例数
百分比 (% )
0. 1 4. 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 1 0 2 2 10 0. 12 4. 1 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 1 0 3 3 0 4 0 0 3 16
0. 15 4. 2 0 0 0 2 1 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5 11 0. 2 4. 3 0 0 2 0 2 0 5 1 6 1 6 0 6 6 1 2 1 2 5 46
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00 6 27
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00 00
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0 0 04 0 0 0 18
0 0 01 0 0 00
0 0 01 3 12 32 356
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Chi n J O ph th al mol, M arch 1996, V ol. 32, N o. 2
表 4 356只眼混 合散光和平均裸眼视力 (眼数 )
混合散光
1. 00 1. 25 1. 50 1. 75 2. 00 2. 25 2. 50 2. 75 3. 00 3. 25 3. 50 3. 75 4. 00 4. 50 4. 75 5. 00 5. 25 5. 50 ≥ 6. 00 合计
眼数
中华眼科杂志 1996年 3月第 32卷第 2期
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( 356只眼 )中 ,男 78例 ( 132只眼 ) ,女 129例 ( 224 只眼 ) ; 男 女为 1 1. 65。年龄为 5～ 65岁 ,其中 5 ～ 25岁 者 154例 ( 74. 4% ) , 26～ 35岁 者 31例 ( 15. 0% ) ,二者合计 185例 ,占 89. 4% 。双眼 149 例 ( 72. 0% ) ,单眼 58例 ( 28. 0% )。
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Chi n J O ph th al mol, M arch 1996, V ol. 32, N o. 2
混合散光的临床分析
徐国旭 徐宝萃 周景杰 傅少颖 李玉华
摘要 目的 探讨混合散光 与视力减退的有关 因素。方法 对门诊验光患者 207例 ( 356只眼 )的混合 散光性质、类型进行一般统计 ,对混合散 光者的裸眼视力和 矫正视力做重点统 计分析 ,探讨 有关混合散光 的诸多因素。结果 绝大部分混合散 光眼有明显的视力 减退 ,平均裸 眼视力为 0. 3( 20 /60) ,但这些患者均 可获得较好的矫正视力 ,即 0. 6( 20 /30)。结论 混合散光所 致的视力减退可以 获得满意的矫正效果。由于 调节作用的影响 ,主觉验光、电脑验 光、小瞳验光 可产生三种错误: ( 1)有混合散光者未检 出 ; ( 2)将混合散 光误诊为单纯近视或复性近视散光 ; ( 3)将远视散光误诊为 混合散光。混 合散光所致视力减 退可用镜片获 得满意的矫正
4. 9
表 2 混合散光的类型
类 型
远视度> 近视度
例数 百分比 (% )
103
49. 8
10
4. 8
2
1. 0
115
55. 6
近视度 > 远视度
例数 百分比 (% )
74
35. 8
7
3. 4
1
0. 5
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39. 7
合计
眼数
百分比 (% )
184
88. 8
20
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Байду номын сангаас
1. 5
207
100. 0
表 3 356只 眼的混合散光和裸眼视力 (眼数 )
裸眼视力
混合散光程度
小数 对数 1. 00 1. 25 1. 50 1. 75 2. 00 2. 25 2. 50 2. 75 3. 00 3. 25 3. 50 3. 75 4. 00 4. 50 4. 75 5. 00 5. 255. 50≥ 6. 00 合计
< 0. 1 < 4. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0
4. 5
0. 3
4. 5
0. 3
4. 5
0. 2
4. 4
0. 2
4. 4
0. 2
4. 4
0. 2
4. 4
0. 2
4. 3
0. 3
4. 5
好。部分平均混合散光度数低者的矫正视力反 不如度数高者的矫正视力好。本组 356只混合散 光眼的矫正视力较好 ,均在 4. 7以上。平均混合 散光 度数 为 3. 60D,所 获平均 矫正 视力 为 4. 8 ( 0. 6) ,这表明混合散光眼的视力虽不好 ,但用 镜片准确矫正后 ,多可获较满意的矫正视力。