评估、诊断和研究方法
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人物）
其他：意志力、自知力等 简称 “知（认知）、情（情绪）、意（意志）、行（行为）”
▪ 结构化访谈与非结构化访谈：
▪ 半结构化临床访谈：
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9
▪ 结构化式面谈
➢ 情感障碍和精神分裂症计划表（SADS) ➢ DSM-Ⅳ的结构化临床面谈（SCID) ➢ 诊断面谈计划表（DIS），通过计算机来诊断 ➢ MSE是检查精神问题和药物问题——对病人的
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7
▪ 临床评估：
➢ 临床会谈：正式和非正式；
身体检查、行为观察和评估、心理测试；
▪ 临床访谈：
➢ 收集信息：个人情况、发病情况、家族史、个 人史、重要事件等；
➢ 做出初步的假设； ➢ 为进一步的诊断和治疗方案的确定打下基础；
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8
▪ 临床会谈中精神状态的主要检查内容：
➢ 精神状态的检测：是对一个人行为的系统性考察；
外表、语言、情绪、感知觉、思考内容、认知 加工定等级。
▪ 非结构化式面谈
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10
▪ 身体检查：
➢ 甲状腺减退引起的抑郁； ➢ 肿瘤引起的抑郁
▪ 行为评估：
➢ 是通过进行直接观察，以对某个个体在某种特 定情境下的思想、感觉、行为等做出评估；
➢ 观察评估：
非正式观察、自我观察、使用正式和结构化的量表 评估；
▪ 情景描述2：在生活中，这个女人特 别注意她的美丽。当她还是一个小女 孩的时候，她就因为美丽而受到大家 的称赞。当她年轻的时候，有很多男 人被他的美貌所吸引。然而很多时候 她偷偷的感到焦虑和无价值，外在的 美丽帮助她自己隐藏了对整个世界， 有时是对自己的感受。现在她上了年 纪，孩子已经离开了家，她非常担心 自己的未来。她看着镜子，想象着自 己成为一位老妪——她可能会是一位 丑陋和肮脏的、最糟糕的人，而且对 未来充满了担忧。这是她最困难和最
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3
心理咨询和治疗的几个步骤
Байду номын сангаас
➢ （1）建立良好的咨询或治疗性医患关系，明确 咨询或治疗目标 。
➢ （2）全面评估，搞清楚心理问题的来龙去脉。 ➢ （3）根据有关理论识别、收集有关信息 。 ➢ （4）根据有关理论和假设检验咨询或治疗方案
的可行性。 ➢ （5）改善来访者情绪，调整认知结构和行为模
▪ 解读者：对人警惕。关注或者对性 别角色感到混乱。具有肛门强迫的
特征。轻视女性并且攻击她们——
没有头，手指也很不好。对镜子里 的形象做了自恋性的表达。
▪ Jim：看起来象两张面孔正在相互看 着对方。面具，或者是人脸的侧
面——比人脸更象面具——不完整。
更可能是正面，象一张笑脸和一张 皱眉的脸。
▪ 解读者：他呈现出一张正面的脸，
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6
案例
▪ 乔依，23岁，一位严重的智力落后者，还 有很多相关的问题，如冲动和发火。他被 安置在“团体家庭”中，一个非常自由的 环境里，白天还有专业咨询师的照顾，但 乔依由于分裂性行为而被要求离开。他现 在接受住院治疗，给他的评估的目的是确 定他该被安置在哪里？他是否需要在医院 呆得更久？他需要回到“团体家庭”，或 应该在过渡性得环境中，24小时有人看护？
五类检查：
➢ 外表和行为：客观观察和医生的直觉感觉； ➢ 思维过程：组织性、连贯性、逻辑性、是否有妄想等等； ➢ 心境和情绪、情感：“心境”——稳定和主导的情感状态；情
绪和情感——暂时和相对持久的情绪反应； ➢ 智力功能：基本智力活动的情况； ➢ 感知觉：对当前情境的感知（“三维定向”——时间、地点和
第二讲
变态行为的评估诊断 和研究方法
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1
➢临床评估和诊断的重要性
➢从心理咨询和治疗的全过程的看待
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2
▪ 心理咨询和治疗是“事实为依据的实践过 程”。
▪ “事实为依据的实践过程在病人独特性格、 文化及其他背景信息基础上，将最佳的研 究结果与临床专家实践整合在一起”。
——摘自IOM, 2001 & Sackett, 2000
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14
▪ 反应二：“两个食人者，猜 猜从这儿看到了什么？非洲 土著人在抢一个罐子。可能 他们在煮东西——希望他们 不是食人者。我不是在开玩 笑，而是经常喜欢幽默。 （他们是男的还是女的？） 可能是男的或者是女的？更 可能是女的，因为这儿有乳 房。但是因为第一眼看上去 不是很明显所以我认为可能 是男性也可能是女性。
实验室测验 自然环境观察法
▪ 心理测评：
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11
▪ 心理测评：
➢ 智力测验
➢ 人格投射测验
罗夏墨迹测验 主题统觉测验 句子完成测验
➢ 人格自陈问卷：MMPI ➢ 认知行为问卷 ➢ 检查神经心理损坏的心理测验
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12
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13
▪ 反应一：“两只熊的 爪子搭在一起争夺馅 饼，也可能他们在打 架，红色是打架的过 程中流出的血。”
能笑或者皱眉，但是感觉不到是真
的。尽管是一个均衡的正面，但是
与人接触时感到紧张。几次重复他
不是在幻想。他在对自己的多产和
可编辑ppt 重要性感到闷闷不乐吗？
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18
▪ 情景描述1：这是一幅对整个生活都 充满了猜疑和阴谋的女人形象。她看 着镜子里的自己。她看到了在她的影 子后面反映出来的年老时的形象—— 仍然是一个猜疑和阴谋的人。她不能 抑制的去想她的生活将会把她带到何 方。她把镜子砸得粉碎、嚎叫着逃出 了房间。她无法再继续思考，在收容 所里渡过了余生。
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15
▪ Jim： 第一个出现在我头脑中的形象是蝴 蝶；
▪ 解读者：最初的注意和行为模式具有新颖 性。
▪ Jim：这让我想起了一只青蛙。不是一只 完整的青蛙，像是青蛙的眼睛。确实让我 想起了青蛙。
▪ 解读者：他开始变得更加的谨慎，甚至于 有些挑剔，于是他感到它的不完整时，倾 向于去从整体上概括它。
▪ Jim：可能是一只蝙蝠。比蝴蝶更诡异， 因为它没有颜色，阴暗的、有不祥的感觉。
▪ 解读者：有恐怖的感觉；焦虑、抑郁和悲 观。
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16
▪ Jim：可能是两个没有头的人，他们 的胳膊搭在一起。看起来好像他们 穿了一件很厚重的衣服。也可能是 一个人将他的头靠到了一个镜子上。 如果是女人的话，她们的手指不是 很好，看起来很沉。
式，培养应对技能。 ➢ （6）促进成长、提升心理能力、完善人格 。 ➢ （7）巩固疗效，预防复发，后期随访。
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4
最佳的、可获 得的研究事实
临床决策
病人的价值观、 性格和环境
临床专家
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5
心理障碍的评估
▪ 精神病理学评估的三个基本概念：
➢ 评估的价值依赖于：
信度：测量结果的一致性； 效度：测量工具的设计用途和实际应用的一致性； 标准化：应用标准以保证不同测量的一致性；
其他：意志力、自知力等 简称 “知（认知）、情（情绪）、意（意志）、行（行为）”
▪ 结构化访谈与非结构化访谈：
▪ 半结构化临床访谈：
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9
▪ 结构化式面谈
➢ 情感障碍和精神分裂症计划表（SADS) ➢ DSM-Ⅳ的结构化临床面谈（SCID) ➢ 诊断面谈计划表（DIS），通过计算机来诊断 ➢ MSE是检查精神问题和药物问题——对病人的
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7
▪ 临床评估：
➢ 临床会谈：正式和非正式；
身体检查、行为观察和评估、心理测试；
▪ 临床访谈：
➢ 收集信息：个人情况、发病情况、家族史、个 人史、重要事件等；
➢ 做出初步的假设； ➢ 为进一步的诊断和治疗方案的确定打下基础；
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8
▪ 临床会谈中精神状态的主要检查内容：
➢ 精神状态的检测：是对一个人行为的系统性考察；
外表、语言、情绪、感知觉、思考内容、认知 加工定等级。
▪ 非结构化式面谈
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10
▪ 身体检查：
➢ 甲状腺减退引起的抑郁； ➢ 肿瘤引起的抑郁
▪ 行为评估：
➢ 是通过进行直接观察，以对某个个体在某种特 定情境下的思想、感觉、行为等做出评估；
➢ 观察评估：
非正式观察、自我观察、使用正式和结构化的量表 评估；
▪ 情景描述2：在生活中，这个女人特 别注意她的美丽。当她还是一个小女 孩的时候，她就因为美丽而受到大家 的称赞。当她年轻的时候，有很多男 人被他的美貌所吸引。然而很多时候 她偷偷的感到焦虑和无价值，外在的 美丽帮助她自己隐藏了对整个世界， 有时是对自己的感受。现在她上了年 纪，孩子已经离开了家，她非常担心 自己的未来。她看着镜子，想象着自 己成为一位老妪——她可能会是一位 丑陋和肮脏的、最糟糕的人，而且对 未来充满了担忧。这是她最困难和最
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3
心理咨询和治疗的几个步骤
Байду номын сангаас
➢ （1）建立良好的咨询或治疗性医患关系，明确 咨询或治疗目标 。
➢ （2）全面评估，搞清楚心理问题的来龙去脉。 ➢ （3）根据有关理论识别、收集有关信息 。 ➢ （4）根据有关理论和假设检验咨询或治疗方案
的可行性。 ➢ （5）改善来访者情绪，调整认知结构和行为模
▪ 解读者：对人警惕。关注或者对性 别角色感到混乱。具有肛门强迫的
特征。轻视女性并且攻击她们——
没有头，手指也很不好。对镜子里 的形象做了自恋性的表达。
▪ Jim：看起来象两张面孔正在相互看 着对方。面具，或者是人脸的侧
面——比人脸更象面具——不完整。
更可能是正面，象一张笑脸和一张 皱眉的脸。
▪ 解读者：他呈现出一张正面的脸，
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案例
▪ 乔依，23岁，一位严重的智力落后者，还 有很多相关的问题，如冲动和发火。他被 安置在“团体家庭”中，一个非常自由的 环境里，白天还有专业咨询师的照顾，但 乔依由于分裂性行为而被要求离开。他现 在接受住院治疗，给他的评估的目的是确 定他该被安置在哪里？他是否需要在医院 呆得更久？他需要回到“团体家庭”，或 应该在过渡性得环境中，24小时有人看护？
五类检查：
➢ 外表和行为：客观观察和医生的直觉感觉； ➢ 思维过程：组织性、连贯性、逻辑性、是否有妄想等等； ➢ 心境和情绪、情感：“心境”——稳定和主导的情感状态；情
绪和情感——暂时和相对持久的情绪反应； ➢ 智力功能：基本智力活动的情况； ➢ 感知觉：对当前情境的感知（“三维定向”——时间、地点和
第二讲
变态行为的评估诊断 和研究方法
可编辑ppt
1
➢临床评估和诊断的重要性
➢从心理咨询和治疗的全过程的看待
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▪ 心理咨询和治疗是“事实为依据的实践过 程”。
▪ “事实为依据的实践过程在病人独特性格、 文化及其他背景信息基础上，将最佳的研 究结果与临床专家实践整合在一起”。
——摘自IOM, 2001 & Sackett, 2000
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▪ 反应二：“两个食人者，猜 猜从这儿看到了什么？非洲 土著人在抢一个罐子。可能 他们在煮东西——希望他们 不是食人者。我不是在开玩 笑，而是经常喜欢幽默。 （他们是男的还是女的？） 可能是男的或者是女的？更 可能是女的，因为这儿有乳 房。但是因为第一眼看上去 不是很明显所以我认为可能 是男性也可能是女性。
实验室测验 自然环境观察法
▪ 心理测评：
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▪ 心理测评：
➢ 智力测验
➢ 人格投射测验
罗夏墨迹测验 主题统觉测验 句子完成测验
➢ 人格自陈问卷：MMPI ➢ 认知行为问卷 ➢ 检查神经心理损坏的心理测验
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▪ 反应一：“两只熊的 爪子搭在一起争夺馅 饼，也可能他们在打 架，红色是打架的过 程中流出的血。”
能笑或者皱眉，但是感觉不到是真
的。尽管是一个均衡的正面，但是
与人接触时感到紧张。几次重复他
不是在幻想。他在对自己的多产和
可编辑ppt 重要性感到闷闷不乐吗？
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▪ 情景描述1：这是一幅对整个生活都 充满了猜疑和阴谋的女人形象。她看 着镜子里的自己。她看到了在她的影 子后面反映出来的年老时的形象—— 仍然是一个猜疑和阴谋的人。她不能 抑制的去想她的生活将会把她带到何 方。她把镜子砸得粉碎、嚎叫着逃出 了房间。她无法再继续思考，在收容 所里渡过了余生。
可编辑ppt
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▪ Jim： 第一个出现在我头脑中的形象是蝴 蝶；
▪ 解读者：最初的注意和行为模式具有新颖 性。
▪ Jim：这让我想起了一只青蛙。不是一只 完整的青蛙，像是青蛙的眼睛。确实让我 想起了青蛙。
▪ 解读者：他开始变得更加的谨慎，甚至于 有些挑剔，于是他感到它的不完整时，倾 向于去从整体上概括它。
▪ Jim：可能是一只蝙蝠。比蝴蝶更诡异， 因为它没有颜色，阴暗的、有不祥的感觉。
▪ 解读者：有恐怖的感觉；焦虑、抑郁和悲 观。
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▪ Jim：可能是两个没有头的人，他们 的胳膊搭在一起。看起来好像他们 穿了一件很厚重的衣服。也可能是 一个人将他的头靠到了一个镜子上。 如果是女人的话，她们的手指不是 很好，看起来很沉。
式，培养应对技能。 ➢ （6）促进成长、提升心理能力、完善人格 。 ➢ （7）巩固疗效，预防复发，后期随访。
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4
最佳的、可获 得的研究事实
临床决策
病人的价值观、 性格和环境
临床专家
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5
心理障碍的评估
▪ 精神病理学评估的三个基本概念：
➢ 评估的价值依赖于：
信度：测量结果的一致性； 效度：测量工具的设计用途和实际应用的一致性； 标准化：应用标准以保证不同测量的一致性；