护患关系现状分析及护理对策

2008年06月第3卷第12期

中国医疗前沿

C hi na H eal t hcar e I nnovat i on

J une，2008

V ol，3N o．12119

【中图分类号】R47

护患关系现状分析及护理对策

赵文香

(大庆油田总医院老年病科．黑龙江大庆163453)【文献标识码】B

护患关系从患者就诊既建立，直到出院后才告完结。因此，护息关系在护理的全过程中至关重要。而护士在临床工作中与病人接触最多，如何处理好护患关系，已成为摆在护理工作者面前的重要课题。随着病人自我保护意识的不断加强，护理工作者只有不断规范护理行为，加强护患沟通，规范自身行为，才能密切护患关系。

1．护患关系冲突的原因有以下几方面1．1护士服务意识与服务态度：受社会偏见及市场经济的影响，部分护理人员产生自卑心理与失衡心态，丧失了工作热情与积极性，对病人缺乏关心与尊重，对病人的生命表现出冷漠或不以为然。而受精神和肉体折磨的病人，非常渴望得到良好的护理服务和尊重，一旦不能满足，护士又缺乏耐心解释，病人容易产生一种焦虑又不能自制的暴怒心理，极易产生冲突，导致互患关系紧张。1．2护士缺乏护患交往的技巧：护士仪表、修养、专业水平、综合素质，沟通技巧及护士队伍年轻化，，都会影响护患交往。我科收治病人多为离退休干部，病人资历高，阅历丰富，看问题深刻，而护士都较年轻，经历单纯，护士与病人之间对事情的看法容易产生偏差，护士的沟通能力与患者的沟通要求远远不相适应。比如护理人员语言不规范，过于生硬，简单。沟通信息速度快．急于求成．不讲成效同时不顾及病人的感受，或用于说教式的语言主观判断，这些都使病人心情不愉快，容易发生误会。1．3护士的业务能力：护理队伍年轻化，综合素质不高，向病人宣教疾病没有扎实的知识和过硬的业务技术，护士评估能力低，对病人潜在危险缺乏预见性，措施和解释不到位。当病人出现意外或难以避免的并发症时，病人及家属常会埋怨护士。1．4护士在工作中执行查对制度不严格，实施错误，使患者对护理人员失去信任，甚至带来不良影响。1．5病人的医疗知识及心理问题：病人知识水平和经验决定了他对医疗护理措施的理解，当诊疗结果与病人预期结果不符合或治疗中病情恶化，抢救未能达到预期目标时，病人或家属就对医护质量产生怀疑，职责医生护士不负责任，诊断不明确，不及时，观察不细致，治疗无效果等。存在负性心理的病人、有严重焦虑的病人，常把自己的痛苦怪罪于别人，护士与其接触最多，矛盾就显得突出。1．6病人对医护人员信任度的问题：受市场经济的影响，部分医护人员过分追求经济效应。医疗界红包、回扣等现象被媒体报道，使部分病人对医疗服务的目的心有作者简介：赵文香(1970-)．女，主管护师，大庆油田总医院老年病科。成见，对检查治疗不配合，遵医行为差而发生矛盾．也常为费用引发冲突。1．7医院现有条件不能满足病人需求：医院现有服务设施、修养条件、管理体制、与病人需求尚有距离，病人不了解医院规章制度，不了解现实条件的制约，而对我们产生误会，加上有些病人“重医轻护”，当需求一时得不到满足时，往往把不满情绪转嫁到护士身上。1．8患者及其家属的过度维权：患者不了解医疗服务的特殊性，不遵守医院规章制度和管理条例，过度强调自身利益，将自己作为商品消费者对待，导致过度维权。

2．护理对策2．1提供与社会进步、病人需求相适应的护理服务，树立“以人为本”的服务理念，坚持“以病人为中心”的思想，树立高尚的职业道德情操，培养良好的医德医风，努力为病人创造温馨的住院环境。2．2护理人员应仪表端庄，举止稳重，提高自身的综合素质，美化自身的言行举止，正确运用语言，根据患者的社会地位、文化层次、信仰、职业、年龄等特点，交谈语言要因人因病而异．因时因地而异。当病人情绪低沉，对疾病愈后担心时，采用“疏导式”的交谈方式给予安慰。病人对检查治疗有疑虑时，采用“讨论式”交谈方式，鼓励病人讲出想法，讲明检查治疗的目的，解除其顾虑，教会减轻不良反应方法，对有关病人隐私的话题，要注意选择适当的场合和方式。正确运用身体语言，语言沟通过程中，配合相应的动作、表情、手势和形体语言，如抚摸、搀扶等表达对患者的关爱，强化沟通效果，建立融洽的护患关系。2．3提高护理专业水平：娴熟的技术是取得病人信任、建立良好护患关系的重要环节。因此，只有坚持学习不断更新知识，才能满足病人的需求。在工作中努力探索、不断提高评估能力和解决病人疑难护理问题的能力，力求做到护理工作程序化，技术操作标准化，减少护理工作中的随机性和盲目性，严防差错事故发生。2．4提高法律意识：法律是人们行为的准则，护理人员必须理解和尊重病人的各项权益，包括生命健康权，、知情权、选择权、复印病历权等。严格遵守医疗道德法规，做到文明行医；各项护理记录做到准确、及时、客观。同时加强对患者就医道德的宣传，维护医院及自身的正当权利。

根据目前的护患关系现状，为减少护患纠纷，护理人员加强服务意识。以优良的服务态度、精湛的技术、高质量的护理水平取信于病人，才能够建立牢固的护患关系。

(上接第52页)在疾病控制和科研工作中，研究生直接参与疾病控制和科研工作。疾病控制中心人员特点为，高层次科研技术人员密集，以性艾中心为例，截至2006年12月31日，中心在职职工111名，具有高级职称的人员58人，具有硕士学位以上的人员70人，从学术带头人到一般科研人员，严谨实干、协作奉献、技术全面．研究生和工作人员接触密切，由于疾病控制工作压力大、工作多、人员少，在科研和日常工作中，需要有很强的社会责任感和团队精神，三年的工作中导师及工作人员强烈的社会责任感和好的团队精神的配合，潜移默化的对学生进行了教育，掌握了本专业的工作特点和实际工作能力，具有很好的团队协作精神，毕业后能够马上投入到新工作中，一大批毕业研究生已经成为各级疾病控制单位的学科带头人或骨干。

7培养研究生多类型组合．重在提高疾病控制核心能力建设中国疾病预防控制中心为加强全国疾病控制系统人才培养，采取了多种类型的培养方式，除国家统考统招研究生外，在职公共卫生硕士培养、高级现场流行病学班、与北京大学和协和医科大学联合办学等多渠道、多方式的人才培养模式。

总之，我国的疾病控制系统正以自己的优势和特色，以疾病控制建设的国家需求作为着眼点，扎实工作，培养了一大批急需的疾病控制人才。对我国的疾病控制建设和相关领域发展做出了重要贡献。今后也必将更加遵循与时俱进的原则，使疾病控制系统的研究生培养工作成为国家公共卫生领域的一项重要内容，成为国家高层次疾病控制专业人员的培养基地和国际、国内相关技术交流的窗口。从而发挥更大的作用。