创伤现场急救技术(最新版)

手指压迫点
胫前后动脉压迫点
（二）指压动脉止血法
股动脉压迫点
（三）加压包扎止血法
• 适用于各种伤口 • 一种比较可靠的非手术止血法 • 目前最常用的止血方法 • 方法：无菌纱布覆盖压迫伤口，用三角
巾或绷带加压包扎，包扎范围要超过伤 口。
（三）加压包扎止血法
（四）填塞止血法
• 适用于颈部、臀部较大而深的伤口
闭合性创伤包括：挫伤、挤压伤、扭 伤、关节脱位和半脱位、骨折、闭合 性内部组织器官损伤等
概述
• 创伤现场急救是指对伤员在送入医院 前的紧急救护 包括在受伤现场的救护及急救站的救 护。 分为：自救、互救和医务人员的初次 救护三类。
• 现场急救的目的：
⑴维持生命 ⑵减少出血，防止休克 ⑶保护伤口 ⑷固定骨折 ⑸防止并发症及伤势恶化 ⑹快速转运
包扎的注意事项：
• 尽量戴无菌手套实施操作 • 加盖敷料，封闭伤口，防止污染，敷料
要完全覆盖伤口，并超出伤口边缘 • 不要轻易取出伤口异物，不要把脱出体
腔的内脏送回 • 松紧度恰当，保证患肢循环良好，包扎
完成后应及时检查末梢循环情况 • 保持患肢处功能位置
三、固定术
• 固定目的 限制受伤部位的活动度，避免再伤，便 于转运，减轻在搬运与运送中增加伤者 的痛苦
• 固定原则 注意伤员全身情况，对外露的骨折端暂 不应送回伤口，对畸形的伤部也不必复 位，固定要牢靠，松紧要适度
固定材料 ①夹板 ②敷料 ③ 颈托、颈围或器
具 ④ 就地取材，如木
棒、树枝
固定的方法
• 夹板固定法 • 自体固定法 • 锁骨骨折固定 • 常见的四肢骨折固定
桡、尺骨骨折夹板固定法
四、搬运法
• 创伤急救技术主要包括止血、包扎、 固定、搬运等四项技术
现场救护的原则：
• 树立整体意识，重点、全面了解伤情，避免遗 漏，注意自身的保护和伤病员的安全。
• 先抢救生命，重点判断是否有意识、呼吸、心 跳，如呼吸心跳骤停，首先进行心肺复苏。
• 检查伤情，快速、有效止血。 • 优先包扎头部、胸部、腹部伤口以保护内脏，
• 颅脑外伤引起的耳、鼻、眼等处的出血 禁用填塞止血法。
（五）止血带止血法
• 只是用于四肢大出血，而其他止血方法 不能止血时才使用
• 止血带的种类：橡皮止血带（橡皮条和 橡皮带）、压力袖带止血带、布条止血 带。
（五）止血带止血法
止血带止血法的注意事项
• 部位：应扎在伤口的近心端，靠近伤口 上臂、前臂和手部→上臂上1/3处 下肢→股骨中下1/3交界处
搬运方法
• 徒手搬运法：
1.单人徒手搬运法： 挽扶、背驮法、抱 持法、拖行法
2.双人徒手搬运法： 双人搭椅式、拉车 式
3.三人及四人徒手搬 运法
• 器械搬运法
1.硬直担架搬运 2.铲式担架搬运法 3.轮椅搬运法
1.单人徒手搬运法
2.双人徒手搬运法
3.三人徒手搬运法
4.硬直担架搬运法
指压动脉止血法、结扎止血法、加压包 扎止血法、填塞止血法、止血带止血法 等6种
（一）直接压迫止血法
• 无菌敷料覆盖伤 口，直接在伤口 施压，压迫 10~15min
• 现场无条件时可 用洁净布料、毛 巾、衣物等压迫 伤口
（二）指压动脉止血法
• 适用于头面部、四肢的大出血 • 不需要任何器械，简便、有效的止血方法 • 仅作为短暂急救止血，常需要与其他方法结合
进行 • 方法：用手指压迫伤口近心端动脉，压向深部
骨头，阻断血流 • 注意点：准确掌握动脉压迫点的位置；压迫力
度适中，以伤口不出血为准；操作时保持受伤 肢体抬高 • 压迫时间：10~15min
（二）指压动脉止血法
颞浅动脉压迫点
面动脉压迫点
（二）指压动脉止血法
肱动脉压迫点
桡动脉、尺动脉压迫点
（二）指压动脉止血法
• 材料：纱布、棉垫、绷带、三角巾等 • 要求：动作轻巧，不碰撞伤口，接触伤
口面的敷料须保持无菌，松紧要适宜， 打结避开伤口和不宜压迫的部位
包扎术
• 包扎方法： 环形包扎法：用于固定和加压，是绷带包
扎中最基本的方法。
包扎方法
螺旋形包扎法
回返包扎法
包扎方法
八字包扎法
包扎方法
三角巾包扎法
三角巾包扎法
• 衬垫：止血带不能直接接触皮肤，必须 有衬垫
• 松紧度：以出血停止、远端摸不到脉搏 为适合
• 时间：时间越短越好，一般不超过1小时，最长 不超过3小时，每隔30~40min放松3~5min
• 标记：应有明显标记，注明时间、部位、伤情
二、包扎术
• 目的：快速止血、保护伤口、固定敷 料 、防止再次污染、减轻疼痛，有利 于伤口的进一步处理
• 目的：及时、迅速、安全地将伤员搬离事
故现场, 并实施现场急救，使获得专 业治疗，防止损伤加重，最大限度 挽救生命，减轻伤残。
• 注意事项：
△要注意先止血、包扎、固定后再搬运 △怀疑脊椎骨折搬运时要保持脊柱和肢体在一条
轴线上，避免脊髓损伤 △严密观察伤者生命体征，维持呼吸通畅，防止 窒
息，注意保暖
然后包扎四肢伤口。 • 先固定颈部，然后固定四肢。 • 操作迅速、准确，动作轻巧，防止损伤加重，
关心体贴伤病员。 • 尽可能佩戴个人救技术 • 目的：控制出血，保持有效的血容量，
防止出现低血容量性休克 • 现场止血术常用方法：直接压迫止血法、
创伤现场急救技术
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保持礼仪
课后要求
注意安全
概述
• 创伤是指各种物理、化学和生物等致 伤因素作用于机体，造成组织结构完 整性损害或功能障碍
• 创伤分开放性创伤和闭合性创伤两大 类
开放性创伤包括：擦伤、撕裂伤、刺 伤、切伤和砍伤、火器伤等