前列地尔注射液联合丁苯酞软胶囊治疗分水岭区脑梗死疗效研究

前列地尔注射液联合丁苯酞软胶囊治疗分水岭区脑梗死疗效研究

目的观察前列地尔注射液联合丁苯酞软胶囊治疗分水岭区脑梗死的疗效。方法将来本院救治的分水岭区脑梗死患者235例随机分为观察组118例和对照组117例。对照组患者给予前列地尔注射液治疗，观察组患者则在此对照组患者的基础上加服丁苯酞软胶囊，待治疗1个疗程后观察两组患者的疗效。结果观察组患者的临床总有效率可达94.06%显著高于对照组患者的76.92%，其治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论前列地尔注射液联合丁苯酞软胶囊治疗分水岭区脑梗死，可起到协同的功效，显著改善脑部的血液循环，减轻因梗死而造成的缺血性坏死，降低疾病的致残率，提高患者的生活能力，值得在临床上推广与应用。

标签：分水岭区脑梗死；前列地尔注射液；丁苯酞软胶囊

分水岭区脑梗死是一种心脑血管疾病，多发生在脑部相邻的2条或3条动脉供血区的边缘而引起的梗死，其发病机制主要为微栓塞和脑组织低灌注，因此，临床上也可将其分为交界区梗死、边缘带梗死、低血流梗死[1]。本病可因梗死范围的不同而表现出不同的神经功能障碍，临床症状主要有精神障碍、言语障碍、智力障碍、意识障碍、感觉障碍、运动障碍等，具有较高的临床致残率及致死率，对患者的生活质量及健康水平造成了极大的影响[2]。本文采用前列地尔注射液联合丁苯酞软胶囊治疗分水岭区脑梗死，疗效令人满意，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2010年2月～2012年12月来本院救治的分水岭区脑梗死患者235例。将上述所有患者分为观察组118例和对照组117例。其观察组患者中男67例，女51例，年龄41～73岁，发病至就诊时间2～10 h；其中皮质下型分水岭梗死66例，皮质分水岭梗死37例，混合分水岭梗死15例。对照组患者中男63例，女54例，年龄43～76岁，发病至就诊时间1～10 h，其中皮质下型分水岭梗死58例，皮质分水岭梗死42例，混合分水岭梗死17例。将两组患者的性别、年龄、发病至就诊时间、疾病分类等一般临床资料进行对比分析，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予内科的常规治疗，即：脑细胞保护剂、抗血小板聚集药等。对照组给予前列地尔注射液治疗，将2 mL的前列地尔注射液加入20 mL的生理盐水中，缓慢静脉推注，1次/d。治疗组在此基础上给予丁苯酞软胶囊口服治疗，2粒/次，3次/d。14天为一疗程，1个疗程后观察两组疗效。

1.3 疗效判定方法

①治愈：经1疗程的用药治疗，患者的临床不适症状完全消失，脑部梗死灶的面积显著减小，神经功能基本恢复正常；②显效：经1疗程的用药治疗，患者的临床不适症状得以显著改善，脑部梗死灶的面积减小，神经功能显著恢复；③好转：经1疗程的用药治疗，患者的临床不适症状略有好转，脑部梗死灶面积略有减小；无效：经1疗程的用药治疗，患者脑部的梗死灶面积未见减小，其临床不适症状未见减轻反而加重[3]。总有效率=（痊愈患者+显效患者+好转患者）/总患者数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，组间比较用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的临床总有效率可达94.06%显著高于对照组患者的76.92%，其治疗总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3 讨论

分水岭区脑梗死最常见于颅内多发性脑动脉硬化伴狭窄，在出现脑血液灌注不足时，分水岭区最先形成缺血性坏死，引发脑血液灌注不足的主要病因为体循环性低血压，即有效循环血量的相对或绝对不足、心力衰竭等[4]。

前列地尔为一种广泛的存在于人体内的生物活性物质，又可称之为前列腺素E1。其作用机制为：①抑制去甲肾上腺素的释放，舒张血管平滑肌，改善机体的微循环；②刺激血管内皮细胞释放组织型纤溶性物质，发挥直接溶栓的功效；

③激活质蛋白酶，水解甘油三酯，降低血脂和血液的黏度；④抑制血小板凝集，增强红细胞的变形能力；⑤可特异性的在脑组织缺血局部发挥作用，扩张因病变而造成的血管狭窄，改善脑部缺氧现象[5]。丁苯酞软胶囊其主要成分为丁苯酞，本品可显著的改善缺血区脑组织的微循环，抑制炎症介质和血栓的形成，增强脑缺血区的血流量以及能量代谢，发挥保护线粒体细胞和神经细胞的作用，此外本品还应较强的抗氧化的功效。丁苯酞软胶囊能够显著的修复两条动脉供血区之间的边缘带因缺血而造成的损害，减少因梗死而造成的出血[6]。

综上所述，前列地尔注射液联合丁苯酞软胶囊治疗分水岭区脑梗死，可起到协同的功效，显著改善脑部的血液循环，减轻因梗死而造成的缺血性坏死，降低疾病的致残率，提高患者的生活能力，值得在临床上推广与应用。

参考文献

[1] 秦远文.生津益气颗粒联合阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死疗效研究[J].中国医药导刊，2014，16（2）：293，2，95.

[2] 王伟炳，李志安. 丁苯酞软胶囊治疗急性脑梗死疗效观察[J].浙江中医药大学学报，2013，37（6）：729-731.

[3] 崔丽娟，范爱华，邓小勇.阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉针治疗分水岭脑梗死疗效研究[J].临床医学工程，2013，20（5）：589-590.

[4] 赵淑芬.中分子羟乙基淀粉联合依达拉奉治疗急性脑分水岭梗死32例[J].浙江中西医结合杂志，2013，23（7）：553-555.

[5] 葛平，梅蕊，王东升.前列地尔联合参麦注射液治疗急性脑分水岭区梗死疗效观察[J].浙江临床医学，2013，15（8）：1180-1181.

[6] 吴晓清.丁苯酞软胶囊治疗急性分水岭脑梗死20例[J].中国药业，2013，22（13）：99-100.