小儿过敏性紫癜ppt
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4.毒素：如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等，也可能引起发病。 5.某些异物：如花粉、柳絮、宠物的皮毛，以及油漆、汽油、尘
埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发 病。
二 过敏性紫癜的症状及临床表现?
临床表现有以下几点
1）前驱期症状 发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感 染及全身不适等症状。
2）典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的 表现
(1) 皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称
分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，
少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、
血管神经性水肿及多形性红斑
(2) 关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关
舒适的改变 -与关节和肠道变态反应 性炎症有关
潜在并发症 -消化道出血 紫癜性肾炎
过敏性紫癜护理目标
患儿不现新的紫癜，皮肤不发生感 染，破损。皮肤瘙痒减轻或消失。
患儿关节肿痛缓解。 患儿腹痛缓解，舒适度增强
过敏性紫癜护理措施
皮肤的护理：
-中断与过敏源接触 -观察皮疹的分布、颜色，出疹及消退时 间， 并做好记录。 -保持皮肤清洁，剪短指甲，避免擦伤和搔抓， 瘙痒明显时遵医嘱用少量止痒剂
表现。 5.能除外其他原因引起的血管炎。
小儿过敏性紫癜处理原则
1.病因治疗：控制感染，中断与过敏原 的接触。
2.抗过敏治疗。 3.改善血管脆性。 4.对症治疗。
小儿过敏性紫癜的护理评估
健康史
- 发病原因和诱因： 有无上呼吸道感染，食用过敏 性食物，药物等诱发因素及遗 传因素 - 发病情况
问题一
病过 因敏 ？性
紫 癜 常 见
病因有以下几点:
.感染：如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮 疖等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。
2.食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干 等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。
3.药物：如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆 制品、血液等。
出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周
内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高
血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持
续2年以上。临床称肾型。
小儿过敏性紫癜诊断要点
1.发病前1—3周有低热等上呼吸道感染 病史。
2.典型的皮肤紫癜。 3.可有腹痛及累及关节、肾脏的改变。 4.受损部位组织学检查有过敏性血管炎
节炎，有时局部有压痛，多发生在膝踝、肘、腕等关节关节
腔可有渗液，但不留后遗症。临床称关节型
3) 消化道症状：约2/3患者可出现以腹部阵发 性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、 呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。
(4) 肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出
现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可
食,重者应禁食
并发症的观察和护理
-观察有无腹痛便血等情况，同时注意腹部体征 及时处理
-有消化道出血时应卧床休息，限制饮食，给予 无渣流食，出血量多时考虑输血和禁食。
-观察尿量和颜色，尿液性状及尿比重改变，给 予肾炎护理常规
-注意有无中区神经系统出血表现
心理护理
提供安静舒适环境 与患儿及家长多交流 进行必要解释 帮助病人消除恐惧、树立信心
小儿过敏性紫癜的定义
小儿过敏性紫癜又称舒亨综合症。这是一种较 常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累 及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛 细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成 出血症状。
过敏性紫癜是儿童常见病之一，属于自身免疫 性疾病，发病急是它的突出特点。近年来过敏 性紫癜发病率呈上升的趋势，6～14岁儿童的 发病率较高，患病儿童多数是过敏体质。
-衣服应宽松，柔软，避免穿化纤类衣服，保持 衣服清洁干净。 -如有破溃及时处理，防出血和感染
关节肿痛的护理
-观察关节疼痛及肿胀情况
-关节疼痛肿胀较剧者抬搞患肢 -保持患肢功能位置,协舒适体位做好日常护理
腹痛的护理
-观察有无腹痛,呕吐,血便 -注意大便次数及性状,不可用力排便 -禁止腹部热敷,以防肠出血 -腹型紫癜患者应给予无动物蛋白,无渣饮
身体状况 了解疾病性质、程度、
• 症状及体征: - 皮肤紫癜 腹痛 关节疼痛及肿胀程度 肾 脏损害
• 辅助检查：血液检查 尿液检查 大便潜血实 验等
心理和亲属重视状况
* 认知程度 * 心理承受程度 * 经济状况 * 对疾病重视情况
常见护理诊断/问题
皮肤完整性受损 -与变态反应性血管炎 有关
查血常规WBC14.05X10/L
中性粒细胞比率79
LY%14.1%
尿常规:尿潜血+2
白细胞+1
尿蛋白+-
肺炎支原体(-)
C反应蛋白26.8MG/L
红细胞沉降率56MM/H
抗O >400
护理体检
患儿入院时神清,精神可,呼吸平.抱入病 房,查体合作..全身皮肤未见黄染. T 37.7 腋下 P 102 次/分 R25次/ 分 BP100/70mmhg 双踝关节及足部对称性分布红色斑丘疹, 高出皮面,压之不腿色.双色瞳孔等大等圆, 双踝关节及双腕关节肿痛
注意保暖,预防感冒.控制和预防感染. 注意饮食,应过敏性紫癜多为过敏源引起,
应禁食辣椒酒类刺激性食品,应避免肉类 海鲜花粉等过敏源接触
过敏性紫癜的护理评价
患儿皮肤是否清洁,有无感染 患儿皮疹是否消退 患儿腹痛及关节疼痛有无减轻 患儿及家长是否掌握疾病相关知识，
能否复述健康教育内容 患儿并发症是否得到预防、及时发现和处 理， 康复情况
过敏性紫癜日常生活注意事项
注意休息,避免劳累,避免情绪激动和刺 激,.防止蚊虫盯咬.祛除可能的过敏源
小儿过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜的病例
关于我科出现的一例过敏性紫癜的临床病例介 绍
患者 女 7岁 患儿因双下肢皮疹伴关节肿痛入院. 患儿在无
明确Hale Waihona Puke Baidu因下双脚踝及足部出现皮疹,并伴有双 踝关节及双腕关节肿痛.病程中无腹痛腹泻,无 头疼呕吐.来我院诊治,诊断”过敏性紫癜”收 治住院.
化验室检查
埃、化学物品、农药、化学纤维等等，患儿都可以因为接触而发 病。
二 过敏性紫癜的症状及临床表现?
临床表现有以下几点
1）前驱期症状 发病前1～3周常有低热、咽痛、上呼吸道感 染及全身不适等症状。
2）典型症状及体征 临床上由于病变的部位不一而有不同的 表现
(1) 皮肤症状：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称
分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部，
少数累及面和躯干部皮损初起有皮肤瘙痒，出现小型荨麻疹、
血管神经性水肿及多形性红斑
(2) 关节症状：可有单个或多发性游走性关节肿痛或关
舒适的改变 -与关节和肠道变态反应 性炎症有关
潜在并发症 -消化道出血 紫癜性肾炎
过敏性紫癜护理目标
患儿不现新的紫癜，皮肤不发生感 染，破损。皮肤瘙痒减轻或消失。
患儿关节肿痛缓解。 患儿腹痛缓解，舒适度增强
过敏性紫癜护理措施
皮肤的护理：
-中断与过敏源接触 -观察皮疹的分布、颜色，出疹及消退时 间， 并做好记录。 -保持皮肤清洁，剪短指甲，避免擦伤和搔抓， 瘙痒明显时遵医嘱用少量止痒剂
表现。 5.能除外其他原因引起的血管炎。
小儿过敏性紫癜处理原则
1.病因治疗：控制感染，中断与过敏原 的接触。
2.抗过敏治疗。 3.改善血管脆性。 4.对症治疗。
小儿过敏性紫癜的护理评估
健康史
- 发病原因和诱因： 有无上呼吸道感染，食用过敏 性食物，药物等诱发因素及遗 传因素 - 发病情况
问题一
病过 因敏 ？性
紫 癜 常 见
病因有以下几点:
.感染：如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮 疖等，约半数病儿童发病前1—3周有上呼吸道感染史。
2.食物：如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干 等，都能引起过敏性紫癜的发病，或者使已经治疗好转者复发。
3.药物：如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆 制品、血液等。
出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周
内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高
血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持
续2年以上。临床称肾型。
小儿过敏性紫癜诊断要点
1.发病前1—3周有低热等上呼吸道感染 病史。
2.典型的皮肤紫癜。 3.可有腹痛及累及关节、肾脏的改变。 4.受损部位组织学检查有过敏性血管炎
节炎，有时局部有压痛，多发生在膝踝、肘、腕等关节关节
腔可有渗液，但不留后遗症。临床称关节型
3) 消化道症状：约2/3患者可出现以腹部阵发 性绞痛或持续性钝痛为主，同时可伴有呕吐、 呕血或便血严重者为血水样大便。临床称腹型。
(4) 肾脏症状：一般于紫癜2～4周左右出
现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可
食,重者应禁食
并发症的观察和护理
-观察有无腹痛便血等情况，同时注意腹部体征 及时处理
-有消化道出血时应卧床休息，限制饮食，给予 无渣流食，出血量多时考虑输血和禁食。
-观察尿量和颜色，尿液性状及尿比重改变，给 予肾炎护理常规
-注意有无中区神经系统出血表现
心理护理
提供安静舒适环境 与患儿及家长多交流 进行必要解释 帮助病人消除恐惧、树立信心
小儿过敏性紫癜的定义
小儿过敏性紫癜又称舒亨综合症。这是一种较 常见的毛细血管变态反应性疾病，病变主要累 及皮肤、黏膜、胃肠、关节及肾脏等部位的毛 细血管壁，使其渗透性和脆性增加，以致造成 出血症状。
过敏性紫癜是儿童常见病之一，属于自身免疫 性疾病，发病急是它的突出特点。近年来过敏 性紫癜发病率呈上升的趋势，6～14岁儿童的 发病率较高，患病儿童多数是过敏体质。
-衣服应宽松，柔软，避免穿化纤类衣服，保持 衣服清洁干净。 -如有破溃及时处理，防出血和感染
关节肿痛的护理
-观察关节疼痛及肿胀情况
-关节疼痛肿胀较剧者抬搞患肢 -保持患肢功能位置,协舒适体位做好日常护理
腹痛的护理
-观察有无腹痛,呕吐,血便 -注意大便次数及性状,不可用力排便 -禁止腹部热敷,以防肠出血 -腹型紫癜患者应给予无动物蛋白,无渣饮
身体状况 了解疾病性质、程度、
• 症状及体征: - 皮肤紫癜 腹痛 关节疼痛及肿胀程度 肾 脏损害
• 辅助检查：血液检查 尿液检查 大便潜血实 验等
心理和亲属重视状况
* 认知程度 * 心理承受程度 * 经济状况 * 对疾病重视情况
常见护理诊断/问题
皮肤完整性受损 -与变态反应性血管炎 有关
查血常规WBC14.05X10/L
中性粒细胞比率79
LY%14.1%
尿常规:尿潜血+2
白细胞+1
尿蛋白+-
肺炎支原体(-)
C反应蛋白26.8MG/L
红细胞沉降率56MM/H
抗O >400
护理体检
患儿入院时神清,精神可,呼吸平.抱入病 房,查体合作..全身皮肤未见黄染. T 37.7 腋下 P 102 次/分 R25次/ 分 BP100/70mmhg 双踝关节及足部对称性分布红色斑丘疹, 高出皮面,压之不腿色.双色瞳孔等大等圆, 双踝关节及双腕关节肿痛
注意保暖,预防感冒.控制和预防感染. 注意饮食,应过敏性紫癜多为过敏源引起,
应禁食辣椒酒类刺激性食品,应避免肉类 海鲜花粉等过敏源接触
过敏性紫癜的护理评价
患儿皮肤是否清洁,有无感染 患儿皮疹是否消退 患儿腹痛及关节疼痛有无减轻 患儿及家长是否掌握疾病相关知识，
能否复述健康教育内容 患儿并发症是否得到预防、及时发现和处 理， 康复情况
过敏性紫癜日常生活注意事项
注意休息,避免劳累,避免情绪激动和刺 激,.防止蚊虫盯咬.祛除可能的过敏源
小儿过敏性紫癜护理查房
过敏性紫癜的病例
关于我科出现的一例过敏性紫癜的临床病例介 绍
患者 女 7岁 患儿因双下肢皮疹伴关节肿痛入院. 患儿在无
明确Hale Waihona Puke Baidu因下双脚踝及足部出现皮疹,并伴有双 踝关节及双腕关节肿痛.病程中无腹痛腹泻,无 头疼呕吐.来我院诊治,诊断”过敏性紫癜”收 治住院.
化验室检查