高温作业与中暑

高温作业与中暑

什么是高温作业

高温作业是指工业企业和服务行业工作地点存有生产性热源，其温度等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度2℃（大连地区为27℃)以上的作业。

高温作业的类型与职业接触

一、高温、强热辐射作业：如冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢、轧钢等车间；机械制造工业的铸造、锻造、热处理等车间；陶瓷、玻璃、建材工业的窑炉车间，火力发电厂(热电厂)、轮船和煤气厂的锅炉间等。这些作业场所的气象特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低，形成干热环境。

二、高温、高湿作业：如纺织、印染、造纸等工业；深井煤矿作业。其气象特点是高气温、高气湿，而热辐射强度不大。如通风不良就容易形成高温、高湿和低气流的不良气象条件，即湿热环境。

三、夏天露天作业：如农田劳动、建筑工地、露天搬运与装卸、体育竞技等露天作业。这些作业除受太阳的直接辐射作用外，还收到加热的地面和周围物体二次辐射源的附加热作用，形成高温与热辐射的联合作业环境。

高温对人体的影响

一、体温调节：高温作业的气象条件、劳动强度、劳动时间及人体的健康状况等因素，对作业工人的体温调节都有影响。

二、水盐代谢：高温作业时排汗显著增加，可导致作业机体损失水分、氧化钠、钾、钙、镁、维生素等，如不及时补充，可导致机体严重脱水、循环衰竭、热痉挛等。

三、循环系统：高温作业时，心血管系统经常处于紧张状态，可导致血压发生变化。高血压患者的血压随着高温作业工龄的增加而增加。

四、消化系统：可引起食欲减退、消化不良，胃肠道疾病的患病率随工龄的增加而增加。

五、神经系统：可出现中枢神经抑制，注意力、工作能力降低，易发生工伤事故。

六、泌尿系统：由于大量水分经汗腺排出，如不及时补充，可出现肾功能不全、蛋白尿等。

中暑性疾病：

一、热射病：由于体内产热和受热超过散热，引起体内蓄热，导致体温调节功能发生故障。这种病是中暑最严重的一种，死亡率高。典型症状为皮肤干燥，热而无汗，有不同程度的意识障碍，重症患者

可有肝肾功能异常等。

二、热痉挛：是由于水和电解质的平衡失调所致。临床表现特征为明显的肌痉挛，使肢体有收缩痛，痉挛呈对称性，轻者不影响工作，重者痉挛非常剧烈。

三、热衰竭：由于高温引起外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少，颅内供血不足而导致发病。主要临床表现为先是头昏、头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗，继而昏厥，血压短暂下降。

中暑的几种临床表现

1、先兆中暑：是指在高温高湿环境中一段时间后，出现轻微头晕、头痛、耳鸣、眼花、口渴、全身无力及行走不稳。这种中暑短时间休息后即可恢复。

2、轻症中暑：指除以上症状外，还发生体温升高，面色潮红，胸闷、皮肤干燥，或有面色苍白、恶心、呕吐、大汗、血压下降、脉搏细弱等症状。

3、重症中暑：也称热衰竭，表现为：皮肤冰凉、过度出汗、恶心、呕吐、瞳孔扩大，腹部或肢体痉挛，脉搏和呼吸加快，常突然昏倒或大汗后抽搐、昏迷甚至意识丧失等症状。

如何应对中暑

（一）自身中暑

1、应当立即停下手头的事情，找到一个阴凉、通风的地方坐下休息。

2、及时补充水分，但不要大口猛喝，应小口慢饮，以防加重心脏负担。

3、解开领口扣子，使用扇子煽风，保持身体周围通风。

4、饮用藿香正气液、仁丹、十滴水等解暑药品。

5、在经过一段时间休息后，如果症状不减反增，应及时求助并拨打电话就医。

如何应对中暑

（二）他人中暑

1、立即将病人转移至阴凉、通风处休息，如走廊、树荫下等，有利于病人散热。

2、使病人仰卧，解开衣领，脱去或松开外套。若衣服被汗水湿透，应及时更换干衣服。

3、用湿毛巾冷敷头部、腋下等处。有条件的话用温水擦拭全身。

4、给病人喂服淡盐水，或藿香正气液、人丹、十滴水等解暑药品，并采用少量多次的饮用方法。

5、病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒；若

呼吸停止，应立即实施人工呼吸，同时立即拨打120急救电话，或送医院就医。

如何做好防暑工作

一、存在高温作业的用人单位，应制定中暑等急性职业损害的救治预案，从事高温作业的劳动者注意防暑降温；

二、高温作业工作场所应设置空调工间休息室，减少接触高温时间，有条件的企业，应该设置空调休息室；

三、改善生产工艺，提高高温作业岗位的通风效率或者降低作业操作点温度；

四、给高温作业岗位的劳动者提供含盐量0.1%～0.2%清凉饮料(饮料温度低于15摄氏度)。饮料的配制、冷却、运输及供应都必须符合食品卫生要求，防止污染；

五、发生了中暑应立即将病人移到通风、阴凉、干燥的地方；让病人仰卧，解开衣扣，脱去或松开衣服(如衣服被汗水湿透，应更换干衣服)，同时开电扇或开空调，以尽快散热；用凉湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处；用温水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分钟；意识清醒的病人或经过降温清醒的病人可饮服绿豆汤、淡盐水等解暑，也可服用人丹和藿香正气水。另外，对于重症中暑病人，要立即求助医务人员紧急救治。

高温相关规定

一、《职业病危害因素分类目录》中第四类：物理因素，规定了高温可能导致的职业病为中暑，并列举了存在高温作业的行业64种。

二、卫生部与国家劳动和社会保障部颁布的《职业病目录》中有10大类115种职业病，其中第四类物理因素所致职业病第一种即为中暑。

三、《职业健康监护技术规范》中具体规定了高温作业上岗前、在岗期间健康检查的项目及健康体检的周期；Ⅱ期及Ⅲ期高血压、活动性消化性溃疡、慢性肾炎、未控制的甲亢、糖尿病、大面积皮肤疤痕等目标疾病属职业禁忌证，不适宜从事高温作业。

四、工业企业设计卫生标准：对企业总体布局、工作场所基本卫生要求作了规定。

三观就是世界观、价值观、人生观，这「三观」不合的人是不太可能做朋友的，勉强不来的。物以类聚，人以群分。三观，才是人和人之间最大的障碍！