新生儿疼痛评估量表comfort

很少高于基础 频繁发生高于
保持基础血压
Байду номын сангаас
血 压的15%, 或观 察2分钟 期间有 1-3次 高于基础血
基 础血压的 15%, 或观察2 分钟期 间有 >3次髙于 基
持续高于基础 血压的15%, 或更多，
压的15% 础血压的15%
基础心率
低于基础心 .保持基础心
率
率
适用于插管的孩子 评分：0—17分：极少或没有疼痛
8-27：分：中度疼痛 ＞27分中：度〜重度疼痛
很少高于基础 频繁高于基础
心 率的15%, 或观 察2分钟 期间有 1-3次 高于基础心
心 率的15%, 或观 察2分钟 期间有 >3次 高于基础 心
持续高于基础 心率的15%,
或更多•
率的15%
率的15%
呼吸平静， 啜泣（阵发
无哭声
性）
呻吟不止
大哭
尖叫
身体活动度
无活动
偶尔，轻微活 动
四肢频繁活动
四肢活动有力
全身活动有力
肌张力
完全放松
肌张力降低
肌张力正常
肌张力增强且 肌张力极高且
指 趾卷曲
指趾卷曲
脸部表情
完全放松
正常，无明显 脸部 紧张
部分肌肉有明 显 紧张
全部肌肉呈紧 张
紧张且痛苦状
基础血压
低于基础血 压
新生儿舒适量表(comfort)—呼吸机患儿
分值
项目
1
2
3
4
5
警戒程度
深睡
浅睡
昏昏欲睡 清醒并警戒状 高度警戒状
镇静程度 气道反应
哭声
平静
轻度焦虑
焦虑
非常焦虑
惊慌失措
无咳嗽，无 自主呼吸
自主呼吸且对 机械 通气有
或无反应
偶然有咳嗽反 射 或对抗机
械通气
对抗呼吸活跃 或 有规律地
咳嗽
严重对抗机械 通气，有呛咳