常用的消毒灭菌方法

2014年7月份手术室业务讲课稿

常用的消毒灭菌方法

讲课人：杨志婷

一、液体化学消毒剂使用规范

1 、戊二醛：光谱、高效。对金属腐蚀性小，受有机物影响小。2%。范围：不耐热的医疗器械和精密仪器等。

方法：1)灭菌：浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%容器中，加盖。10小时后，无菌操作取出，无菌水冲净，无菌擦干后使用。

2）消毒浸泡法，将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%或1%增效戊二醛中，加盖，10-20分钟，取出后无菌水洗干并擦干。

注意事项：1）对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前先加入0.5%亚硝酸钠防锈。2）加强浓度监测。3)对皮肤黏膜有刺激性，应戴橡胶手套，防止进入眼内或吸入体内。4）容器应加盖，放于通风良好处。

2、过氧乙酸：广谱、高效低毒对金属织物有腐蚀性，稳定性差。16%-20%

范围：耐腐蚀物品，环境及皮肤等的消毒与灭菌。

方法：浸泡、擦拭、喷洒。1）浸泡：加盖。对一般污染物品，用0.05%（500）溶液浸泡。对细菌芽孢用1%（1000毫克每升）浸泡5分钟。灭菌时浸泡30分钟。2）擦拭：对大物品或不能用浸泡法。3）喷洒：

对一般污染表面用0.2%-0.4%（2000-4000）作用30-60分钟，对肝炎病毒和结核杆菌污染用0.5%30-60分钟。注意事项：1）贮存于通风阴凉处，用前测定有效浓度，原液低于12%禁用。2）稀释液临用前配制。3）配制时忌与碱或有机物相混合。4）金属与织物侵泡后及时用清水冲洗干净。

3，过氧化氢高效消毒剂，广谱，高效，速效，无毒，对金属及织物有腐蚀性，受有机物影响大，稳定性好，稀释液不稳定。

范围：用于炳乙酸树脂制成的外科埋织物，隐形眼镜，不耐热的塑料制品，餐具，服装，饮水等消毒和口腔含漱，外科伤口清洗。

方法：1）配制：美军蒸馏水稀释。2）消毒处理：浸泡浸泡加盖30分，擦拭：参见浸泡。其他方法：用1%-1,5%漱口，3%冲洗伤口。注意事项：1）通风阴凉，用前测定有效含量。2）先用现配。3）使用浓溶液时防溅入眼内或皮肤黏膜上，用清水冲洗。4）被血液脓液污染时适当延长作用时间。5）忌与还原剂，碱，碘化物，高锰酸钾等强氧化剂相混合。

4，乙醇：中效，速效，无毒，对皮肤黏膜有刺激性，对金属物有腐蚀性，受有机物影响大，易挥发，不稳定范围皮肤，环境表面及医疗器械的消毒。

方法：1，浸泡：对细菌繁殖体的75%酒精10分钟以上2，擦拭皮肤75%酒精。

注意事项：必须使用医用酒精，严谨使用工业酒精和作为原材料配制消毒剂。

5，碘伏：中效消毒剂。中效，速效。低毒。对皮肤黏膜无刺激无黄染。对铜铝碳钢等二价金属有腐蚀性，受有机物影响很大，稳定性好。范围;皮肤，黏膜。

方法：浸泡，被细菌繁殖体污染含有效碘250毫克升30分。2，擦拭：皮肤黏膜擦拭。外科洗手用3000到5000毫克升擦拭三分钟。手术部位注射部位用3000到5000毫克升擦拭两遍，作用两分钟，对口腔黏膜及创口黏膜用250毫克升冲洗5分钟。