老龄化与养老设施..

苏州市养老设施研究
养老床位总量预测 苏州市近 20 年来快速发展的社会经济为解决人口老龄化问题建立了一定的物质基础。 可以设想在未来的若干年内，苏州市的居民因为经济保持快速增长的势头，从而使消费水 平得到提升。政府也因为经济稳定发展而增加对养老设施的投入，这些都将使得入住养老 机构的人数和比例随之增加。在参考西方发达国家经验的基础上引用一个适合苏州市老年 人对养老设施床位需求总量的预测模型：所需床位总数 =0.8％×α+2％×β+8％×γ， 式中，α—指 60-69岁的轻老年人； β—指 70-79 岁的中老年人； γ—指 80 岁以上老老年人。 苏州2025 年老龄人口预测数据 年份 60-69 岁老年人数 70-79 岁老年人数 80 岁以上老年人数
老龄化社会与养老设施规划
——以苏州为例
何谓“老龄化社会”？
人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、年长人口数 量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程。国际上 通常把60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上 人口占总人口的比重达7% 作为国家或地区进入老龄化 社会的标准。 两个含义：一是指老年人口 相对增多，在总人口中所占 比例不断上升的过程；二是 指社会人口结构呈现老年状态，进入老龄化社会。当一个国 家或地区60岁以上老年人口占人口总数的10%，或65岁以上 老年人口占人口总数的7%，即意味着这个国家或地区的人 口处于老龄化社会。
苏州老龄化现状
近年来，苏州人口老龄化、高龄人口空巢化日益严重。截至 2010年底，苏州60岁以上老人已有131.7万，占全市人口总 数的20.7%。据苏州市基本养老服务 体系建设“十二五”规划预测，按照老 年人口每年净增4.5万-5万的速度， 预计到2020年，苏州市老年人口将 达到180万，届时老龄化比重将高达 26.4%，在人口快速老龄化的同时呈 现深度高龄化的特征。急剧增长的老龄人口将对社会养老设 施产生旺盛的需求，为了应对老龄化社会发展带来的严峻挑 战，对苏州市的养老设施进行规划是十分必要的。
养 老 设 施
养老院 （设施强度：强） 护理院 （设施强度：强）
虚拟养老院
自理老人
备 注
介助老人 介护老人
苏州养老设施发展水平
截止 2010 年上半年，苏州市运行的各类养老机构共170 家（如下表）， 总床位 17181 张，全市每百位老年人拥有的床位数是 1.31 张。这个发展水 平处于全省与经济发达省份的前列，但是远远低于发达国家 5%-7% 的比例， 也低于一些发展中国家 2%-3% 的水平。也就是说，苏州市养老设施的总量 远不能满足快速老龄化的需求。另外还存在着布局不均衡的问题，我国现行 的城市规划对城市养老设施布局没有专项的规划，所以养老设施的布点具有 较大的随意性，缺乏考虑因为老龄化速度不同、地区特点不同等客观因素， 造成目前资源紧张与浪费并存的状况。
苏州养老设施存在的问题
养老设施内生活品质差。许多养老设施只能提供生存性照料，仅仅满足基本的生活需 求，没有考虑到老年人对丰富多彩的生活环境的要求。空间环境往往更接近医院或集 体宿舍的模式，没有家庭的气氛，老年人容易产生孤独寂寞的情绪。居住条件较差， 多人同居一室，个人私密性无法保障，不同健康状况的老年人之间相互干扰。棋牌室、 图书室、健身房等公共空间没有经过深入设计，利用率低，不能成为相互交流的场所。 照料方式粗放。通常一名护理员要照料的老年人多在 20位以上 。由于护理员不足， 工作强度大，护理员又缺乏专业的系统培训，影响了照料质量。更为严重的是，有些 护理员缺乏法制观念，侵犯了老年人的权益 。 养老设施机构功能不全。苏州市养老机构多属于单纯供养型，老年护理院比较缺乏。 绝大部分养老机构提供的服务偏重于日常护理，而结合寄收养、治疗、康复、娱乐、 精神慰藉与一体的养老机构发展慢、数量少、医疗设备和医护人员配备还不是很充足。 养老机构护理功能的缺乏导致非自理老人入住困难，大多以自理老人占多数。苏州目 前的养老机构入住的老年人当中，自理老人占 66.9%之高，78%的老年人有子女。最 需要照顾的高龄、卧床、痴呆老人常常被拒之门外。 入住率不高。养老机构入住率是衡量设施利用情况的主要指标。2010年底全市养老 机构的入住率为 61.2% ，尽管养老床位总量与发展水平指标都呈现递增趋势，但是收 养老人数的增长速度较缓慢，机构入住率逐年下降。随着经济水平的提高，城市“三 无”老人减少，普通老年人对机构养老的接受程度有限，机构医疗护理水平不能满足 老年人的需要等等都是机构入住率不高的原因。
苏州养老机构数量及分布表 区/ 县 数 量 平 江 区 10 沧 浪 区 9 金 阊 区 9 吴 中 区 18 相 城 区 9 园 区 6 新 区 10 张 家 港 16 常 熟 27 吴 江 23 太 仓 14 昆 山 18
注：数据来源：苏州民政局网站
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苏州市公办养老机构的服务对象多以自理老年人为主，提供生活照料型服 务，服务的内容比较单一。民办养老机构的服务对象较为广泛，提供多元化 的生活照料和专业护理等综合性服务，服务内容更加丰富和多元化。由于养 老机构护理功能的缺乏导致非自理老年人入住困难，最需要照顾的高龄、卧 床、痴呆老年人常常因养老机构的护理条件有限没法入住。
养老设施相关概念
托老所 （设施强度：弱） 老年公寓 （设施强度：中） 为老年人提供寄托性养老服务的设施，有日托和全托等形式。主要为日间和短 期需要照顾护理的、可走动的半自理老年人服务，采用每天接送的方式，老人 在日托中心主要参加一些娱乐活动，包括洗澡、吃饭等内容。 为老年人提供独立或半独立家居形式的居住建筑。一般以栋为单位，具有相对 完整的配套服务设施，具备餐饮、卫生、文化娱乐、医疗保健等服务体系的养 老设施。 为老人提供集体居住，设有生活起居、文化娱乐、康复护理、医疗保健等多项 服务项目；全面包含居住、公用、服务、管理各个部分，并有明确分区；其医 护部分应具备治疗一般常见老年内科疾病的医护用房。 收住生活行为依赖他人护理、无自理能力的老年人，并为其提供起居照料、康 复护理，医疗保健等多项服务项目。 政府建立信息服务平台，当老年人有服务需要时，拨一个电话，信息服务平台 就会按照老年人的要求，派服务企业员工上门为老年人提供服务，同时对服务 质量进行监督。虚拟养老院实现了居家专业化养老。虚拟养老院的概念最早是 由苏州市沧浪区区政府、区民政局自 2007年10月正式提出。 生活行为完全自理，不依赖他人帮助的老年人。 生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降设施等帮助的老年人。 生活行为依赖他人护理的老年人。