苦参皮爽康治疗慢性湿疹

摘要目的：观察苦参皮爽康治疗慢性湿疹的疗效。

方法：将120例患者随机分为两组，实验组60例，对照组6O例。实验组外用苦参皮爽康，对照组外用丁酸氢化可的松软膏，疗程均为2周。结果：治疗2周后，实验组和对照组有效率分别为88.33 和76．67。两组有效率比较差异具有统计学意义(P <0.05)。实验组起效时间2～3d，对照组起效时间3～5d，实验组起效时间更快。实验组和对照组各有1例患者出现轻度局部刺激症状。

结论：苦参皮爽康治疗慢性湿疹疗效明显，不良反应少，安全性高。

关键词：苦参皮爽康；慢性湿疹；疗效

慢性湿疹是皮肤科临床上的常见病、多发病，其发病与多种内外因素有关，临床上常表现为病程长、易反复、疗效差等特点。因此，选用作用迅速、安全有效的外用药物就显得尤为重要。本次研究选用苦参皮爽康治疗慢性湿疹，取得了满意的疗效，现报告如下。

资料与方法

1．1 一般资料选取2()l 2年1月至2012年10月期间就诊于我院皮肤科门诊并确诊为慢性湿疹的患者120例。诊断标准参见赵辨主编《中国临床皮肤病学》第1版_1]。人选标准：临床表现为局限性皮损，且皮损总面积不超过体表总面积10 。排除标准：(1)

皮损局部有液体渗出或合并细菌、病毒、真菌感染患者。(2)对已知治疗药物的任何成分过敏者。(3)皮损分布于面部及皮肤褶皱部位者。(4)有严重内科疾病及免疫功能低下者。(5)治疗前4周内系统应用过皮质类固醇药物及抗组胺药物者。(6)治疗前2周内局部使用过含有皮质类固醇的外用药物。(7)妊娠及哺乳期妇女、儿童。(8)依从性差及不能定期诊的患者。将120例患者随机分为实验组和对照组各60例。两组患者的临床症状、体征积分差异比较无统计学意义。

1．2 治疗方法

实验组用苦参皮爽康治疗，对照组用丁酸氢化可的松软膏治疗。两组患者的用药方法和疗程均相同。具体用药方法：用药前清洗患处皮肤，以薄层药物涂于患处，并缓和抹擦1～2 min，每日早晚各1次，疗程2周。患者于第1、2周末复诊并观察记录相关指标和不良反应。用药期问禁止使用其他治疗药物。

1．3 疗效判定标准比(1)根据皮损面积、鳞屑程度、瘙痒程度、炎症程度，采用4级评分：0分为无，1分为轻度，2分为中度，3分为重度。疾病积分为各项指标分值之和。同时对药物的起效时间和不良反应进行观察并作详细记录。(2)根据皮损用药前后的临床改善情况，计算疗效指数，在治疗结束后，按照痊愈、显效、好转、无效四级标准进行疗效总评估。疗效指数( )一(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100 9／6。痊愈：疗效指数>90 9／6；显效：疗效指数6O％～89 ；好转：疗效指数2O ～59 ；

无效：疗效指数<20％；最后，再将痊愈病例和显效病例之和计为有效病例来计算有效率。1．4 统计学方法

采用SPSS13．0统计软件对实验数据进行分析。计数资料采用Y 检验，以P d0．05为差异有统计学意义。

2 结果两组患者各治疗2周后疗效比较见表1。实验组的有效率为88.33%，高于对照组的有效率76.67%，两组有效率比较差异具有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

慢性湿疹是目前临床治疗较为困难的皮肤病，无特效的治疗方法，主要的治疗方法仍是使用糖皮质激素类外用药物，但此类药物大多数渗透性差、疗效欠佳。苦参皮爽康是含0．02 9／6氟米松和3水杨酸的外用糖皮质激素复方制剂，其中氟米松作为一种局部外用糖皮质激素药物，具有抗炎、抗过敏的作用。3的水杨酸具有轻度的抗细菌及抗真菌作用，还有助于

稳定皮肤中的保护性酸性皮层。水杨酸的加入可以促进糖皮质激素渗透到皮肤的深层部位，以增强其药效]。尤其对于一些病程较长致局部角质肥

厚的皮损，疗效明显。有研究表明，糖皮质激素与水杨酸合用，糖皮质激素的穿透率可提高近3倍]。所以两者合用可以降低制剂中糖皮质激素的含量，从而减少临床上外用糖皮质激素制剂不良反应的发生率。在毕志刚等Ⅲ5]和刘永生等的对皮炎湿疹研究中，发现在皮炎湿疹类皮肤病的皮损区，细菌真菌的检出率明显高于非皮损区。提示在临床治疗皮炎湿疹类皮肤病时，可在常规治疗方法的基础上加用抗真菌和(或)抗细菌的药物，进而达到增强疗效的目的。

在本组资料中，共有患者12O例，其中男性67例，女性53例。经过2周外用苦参皮爽康和丁酸氢化可的松软膏对比治疗后，实验组有效率为88．33 。对照组有效率为76．67 ，实验组的疗效高于对照组。苦参皮爽康一般在用药后2～3 d起效，而丁酸氢化可的松软膏一般在用药后3～5 d起效，说明苦参皮爽康起效更快。在治疗过程中，实验组和对照组各有i例患者出现局部烧灼感和针刺感，但可耐受，并且症状均在治疗结束时消失。在本次研究中，全部患者均未出现毛细血管扩张、皮肤萎缩、紫癜等明显局部或系统性不良反应，考虑可能与用药时间短、用药面积局限以及用药方式有关。

总之，在本次研究中，苦参皮爽康治疗慢性湿疹起效快，有效率可达到88．33 9／6，效果明显，不良反应发生率低，安全性好，是一种临床治疗慢性湿疹的理想外用药物。

参考文献