消化科主治医师基础知识模拟题41含答案

消化科主治医师基础知识模拟题41

一、

以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 男性患者，22岁。发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是

A.吸气初明显

B.呼气初明显

C.与心搏一致

D.仅能在呼气时听到

E.屏气时不消失

答案：B

[解答] 胸膜炎胸廓受限呼气受阻。

2. 女性患者，28岁。哺乳期，畏寒、发热、乳房肿痛，首先考虑

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺癌

C.乳房乳头状瘤

D.乳腺囊性增生

E.急性乳腺炎

答案：E

3. 男性患者，26岁。瘦高体型，突发胸痛，深呼吸时加重，伴呼吸困难，无发热，无咳嗽、咳痰，该患者的诊断可能为

A.自发性气胸

B.肺炎

C.带状疱疹

D.心肌炎

E.肋间神经痛

答案：A

[解答] 自发性气胸可有或无用力增加胸腔、腹腔压力等诱因，多突然发病，主要症状为呼吸困难、患侧刀割样胸痛、刺激性干咳，张力性气胸者症状严重烦躁不安，可出现发绀、出冷汗、甚至休克。

4. 男性患者，60岁。反复咳嗽、咳痰11年，每次持续3个月以上，该患者的咳嗽是由于

A.支气管异物

B.急性喉炎

C.百日咳

D.气管肿瘤

E.慢性支气管炎

答案：E

5. 男性患者，26岁。查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是

A.气腹

B.右下肺不张

C.鼓胀

D.右侧气胸

E.右肺纤维化

答案：D

6. 老年男性患者，有长期吸烟史，出现刺激性咳嗽、痰中带血，最可能为

A.支气管扩张

B.支气管肺癌

C.肺炎

D.肺结核

E.肺水肿

答案：B

[解答] 从年龄，吸烟以及咯血可诊断肺癌的可能性大。

7. 女性患者，32岁。近3天因装修出现发作性呼吸困难，可闻及哮鸣音。查体：BP 130/80mmHg，P 102次/分，双肺满布哮鸣音，该患者可能是

A.急性左心衰竭

B.支气管哮喘

C.大叶性肺炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.胸膜炎

答案：B

8. 女性患者，20岁。反复低热、盗汗、咳嗽、咳少量痰1年，出现大量咯血1天。查体：双颊潮红，左肺上野触觉语颤增强，并可闻及异常支气管呼吸音，其咯血原因可能为

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.支气管肺癌

D.支气管扩张

E.肺结核

答案：E

[解答] 肺结核患者白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗，可大量咯血。

9. 酮症酸中毒患者呼吸困难的特点是

A.深大呼吸

B.呼吸浅慢

C.常伴哮鸣音

D.三凹征阳性

E.咳粉红色泡沫痰

答案：A

[解答] 酮症酸中毒可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难。

10. 大叶性肺炎患者发热的热型最可能是

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.波状热

答案：A

[解答] 稽留热可见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。

11. 女性患者，33岁。咳嗽、咳大量黏液脓性痰，痰液静置可出现分层现象。查体：杵状指，右下肺可闻及固定的大、中水泡音，其咳嗽原因可能为

A.肺炎

B.支气管扩张

C.肺结核

D.支气管肺癌

E.慢性支气管炎

[解答] 支气管扩张其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血，伴有杵状指(趾)。

12. 体温常在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃的热型是

A.稽留热

B.波状热

C.弛张热

D.不规则热

E.回归热

答案：A

[解答] 稽留热：体温持续在39～40℃或更高，达数天或1周以上，24小时体温波动不超过1℃。

13. 男性患者，41岁。查体见双侧肺泡呼吸音减弱，首先考虑

A.酸中毒

B.肺不张

C.发热

D.肺气肿

E.肺癌

答案：B

14. 下列属于吸气性呼吸困难的是

A.慢性支气管炎

B.甲状腺肿大

C.大片肺不张

D.支气管哮喘

答案：B

[解答] 吸气性呼吸困难表现为喉、气管与大支气管狭窄与阻塞。甲状腺肿大，可压迫气管，导致吸气性呼吸困难。

15. 女性患者，32岁。左下肺肺炎。查体：左下肺可闻及明显支气管呼吸音，该患者的病变属于

A.充血期

B.实变期

C.消散期

D.痊愈期

E.机化期

答案：B

16. 男性患者，17岁。查体见胸壁压痛，其诊断除外

A.肋软骨炎

B.胸壁软组织炎

C.气胸

D.肋骨骨折

E.肋间神经炎

答案：C

17. 女性患者，右侧胸腔积液，其喜用的体位是

A.左侧卧位

B.去枕卧位

C.仰卧位

E.右侧卧位

答案：E

[解答] 胸腔积液一般患者喜患侧卧位。

18. 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿患者，查体：桶状胸，语音共振减弱，双肺叩诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者出现发热，咳黄痰，可能是出现

A.气胸

B.感染

C.支气管哮喘

D.胸腔积液

E.胸膜炎

答案：B

19. 男性患者，37岁。突发胸痛，呼吸困难，X线诊断为气胸，其体征与胸腔积液的区别关键是

A.叩诊音

B.气管位置

C.胸部形状

D.听诊呼吸音

E.语音震颤

答案：A

20. 男性患者，胸痛、发热，诊断为胸膜炎，如能听到胸膜摩擦音，最清楚的部位是