儿童牙病 ppt课件

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第一恒磨牙萌出结束，恒前牙相继萌出，牙弓长度、生理 间隙、牙齿排列发生一系列变化:
1. 尖牙间距增加 2. 磨牙间距的变化 3. 牙弓向前生长 4. 切牙向远中萌出 5. 下切牙拥挤现象
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三、乳恒牙侧方牙群牙冠近远中之差
由于恒尖牙萌出晚于恒切牙，所以临床上将其和 第一、二前磨牙一起称为侧方牙群。
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第三章 牙的解剖形态特点
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第一节 牙体形态
一、乳牙牙体形态的特点
1、乳牙牙冠色泽呈微青白色或近白色 2、乳牙牙冠外形除乳磨牙外，基本上类似其继承恒牙。 3、乳牙牙冠按比例观察，近远中径较大，而牙冠高度较 短，故牙冠之外形显得粗短，如矮胖形。 4、牙颈部明显缩窄
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第一章 儿童口腔医学的概念
为保证临床工作顺利进行，可参考以下注意事项： ❖ 1．态度和语言 ❖ 2．环境安排 ❖ 3．操作技术
接待诊治患儿时，医护人员应作好亲切易懂的交 谈和解释，用娴熟轻巧的操作获取其信任，也就 是TSD(Tell，Show and Do)的措施，使诊疗工作 顺利完成。
第一恒磨牙萌出力较大，如果乳牙早失未做间隙保 持器或乳磨牙邻面龋不进行修复治疗，会造成牙弓 长度缩小。
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二、切牙的替换方式
上下切牙的替换方式不同。上颌恒切牙随着乳牙牙根 吸收向唇侧移动萌出。而下颌恒切牙在乳切牙的舌侧 萌出。
乳牙松动脱落后，依靠生长发育潜力和唇舌运动压迫 恒切牙向唇侧移动，建立前牙的正常咬牙合关系。
<6个月 6个月至2岁半 2岁半至6岁
第一恒磨牙或 恒切牙萌出开始期
6岁
第一恒磨牙萌出完成 及恒前牙萌出期
侧方牙群 替换期
6到9岁左右
9岁半至12岁
第二恒磨牙 萌出期
11岁半至13岁
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一、第一恒磨牙的萌出
决定第一恒磨牙正常萌出的主要因素有第二乳磨牙的 末端平面、灵长间隙、第一恒磨牙的位置和萌出方向、 萌出速度及上下颌骨的发育程度等各种因素。
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第一章 儿童口腔医学的概念
临床工作中，儿童患儿大致可分为三种类型。 ❖1.紧张型 这类患儿往往性格柔弱，紧张胆小。 ❖2.娇养型 就诊时患儿不愿离开家长，撒娇又会
使家长显出难舍难分，难以开始诊疗工作。
❖3.骄横型 多为任性、较壮的患儿，以男性为多。 表现为拒不张口、大吵大闹等。
患儿在就诊时的表现和其患病状况、生活环境和 家庭教育等有一定的关系。
5、乳磨牙牙合面的牙尖或发育沟不如恒牙有规则， 较为复杂且小窝多。 6、乳牙之牙根与牙冠的长度比例较恒牙大，故乳牙 显得根长，此特点在乳前牙尤为明显。 7、乳牙髓腔与牙体外形之大小比例，和恒牙相比， 牙髓腔比恒牙大，初萌出之乳牙尤为明显。
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三、乳恒牙的临床鉴别
（一）磨耗度 由于乳牙萌出早又易磨耗，故切嵴、 牙尖磨耗明显。恒牙新萌出不久，磨耗不明显。 （二）色泽 乳牙色白，而恒牙微黄，更显有光泽。 （X三线）片形尚态能显乳示牙根牙分冠叉高度度大短、，牙近根远生中理径性相吸对收较、大髓，腔 并具宽有大牙等冠乳近牙颈的1／特3点处以突及出继明承显恒、牙颈牙部胚收的缩位等置特。点。 （四）大小 以同名牙相比，乳牙比恒牙小。 （五）排列 在完整的牙列中，可参考牙齿排列的次
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第一章 儿童口腔医学的概念
儿童牙 科
❖ 儿童口腔医学是以处于生长发育过程中的儿童为 对象，研究其口腔范围内之牙、牙列、牙合、颌 及软组织等形态和功能,诊断、治疗和预防其口腔 疾病及畸形，使之形成有健全功能的咀嚼器官。
❖ 儿童口腔医学服务对象年龄的划分在各国及各诊 疗单位并非绝对一致，一般至15岁左右。
❖ 萌出顺序存在着很大的个体差异最常见的是下颌第一前磨 牙和下颌尖牙，约有40%儿童第一前磨牙先于尖牙萌出。 此外是上颌第二前磨牙和上颌尖牙萌出顺序的改变。牙齿 萌出顺序在牙合诱导中有特别的意义，可以利用顺序拔牙 法引导牙齿萌出到正常牙位。
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第二节 乳牙的替换
无牙期
乳牙咬合 完成前期
乳牙咬合 完成期
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第一章 儿童口腔医学的概念
❖ 儿童时期，机体随生长发育的各个阶段而发生变化。牙科 治疗的目的也不仅是恢复因病受损的牙体、牙列等形态和 功能，还应考虑其生长发育过程中的变化。
❖ 从事儿童牙病防治工作时，应重视儿童心理、生理、解剖 和组织等特点，不能简单地把儿童看成“小大人”或“大 人的缩影”，也不能把儿童牙科作为“成人牙科的缩影”
儿童牙病
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第一章 儿童口腔医学的概念 第二章 牙齿萌出与替换 第三章 牙的解剖形态特点 第四章 乳牙的重要作用 第五章 年轻恒牙的特点
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
乳牙侧方牙群牙冠近远中径大于恒牙侧方牙群，这 种所差的间隙称为剩余间隙。剩余间隙上颌一侧平 均为0.9mm，下颌为1.7mm。
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四、侧方牙群的替换顺序
一般情况下，上颌恒牙侧方牙群的萌出顺序是 4→3→5，下颌3→4→5。
乳牙龋病一定要早期治疗，修复牙冠，乳牙早失应 及时做间隙保持器，防止恒磨牙特别是第二恒磨牙 前移，造成前牙拥挤和前突。
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第二章 牙齿萌出与替换
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第一节 牙齿的发育
❖ 1.牙齿的发育（生长期、钙化期和萌出期）
❖ 2.萌出顺序（左右对称） 乳牙（下颌早于上颌） 中切牙＞侧切牙＞第一乳磨牙＞尖牙＞第二乳磨牙
恒牙 下颌： 6123457 上颌： 6124537
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二、牙齿萌出的变异
❖ 牙齿萌出时间存在着很大的个体差异，其中同时具有遗传 因素和环境因素的影响，表4.3和表4.4是乳恒牙萌出时间 的分布。 此外，乳牙根尖病变可以导致其下方的恒牙早 萌或迟萌。
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
第六章 乳 牙 龋 病 第七章 年轻恒牙的龋病治疗 第八章 乳牙的拔除 第九章 乳牙外伤 第十章 儿童牙髓病及根尖周病 第十一章 常见儿童牙周及粘膜病
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第一章 儿童口腔医学的概念