妇科手术前及手术后护理
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与手术交接人员核对病人 手腕带、各项检查报告，手术带药及手术名称 将病人及病历交给手术室接手术人员，标注手术时间。
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► 术后准备及指导◄ 术后准备 床单位准备： 铺好麻醉床，备好体温计，
心电监护仪，沙袋、吸 氧用物 。
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►术后护理◄
6月9日11:30患者术毕返回病房 1：与手术室交接人员妥善交接病人情况，详细了解术中情况，检查骶尾部皮 肤受压情况，撕掉电极片，上心电监护，给氧吸入。 2、体位： 取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。 3、术后即时护理：测量血压、脉搏和呼吸，检查静脉输液通路是否通畅、腹 部伤口 敷料有无渗血、阴道有无出血、尿管是否通畅及尿液的量和性质 ， 向手术医生 询问术中情况，包括术中出血量，手术范围，术后有无特别护理 要求并做好记录。
病人痰多或咳嗽时嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部，并教其有 效咳嗽方法（患者取坐位，双脚着地，身体稍向前倾，双手环 抱一个枕头，指导进行5次深而缓慢的腹式呼吸，在深吸气末 屏气5秒，然后缩唇，缓慢吐气，然后再深吸一口气后屏气5 秒，身体前倾，从胸腔进行3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰 液，咳嗽时注意收缩腹肌，注意用手压住腹部切口）必要时雾 化吸入或给予化痰药物，有助于痰液排出。
7. 术前一日测体温三次，观察患者有无异 常变化，如发热、上呼吸道感染、月经来潮 等，应及时通知医生。
8. 指导病人术前沐浴、剪指甲、去指甲油 准备好术前用品。
9. 对于睡眠质量差的患者，遵医嘱术前10 时给病人口服地西伴5㎎，以利于睡眠。
10. 手术日晨告知患者取下义齿、发卡 、手表及贵重物品，交给家属妥善保管。
11. 术晨遵医嘱备好手术用药、用物， 根据手术时间提前30分钟留置尿管，手术 接病人时核对患者手腕带及各项信息。
三、术后护理
病人床单位及物 品准备:术后病人在监 护室监护，准备麻醉 床及各种物品，如监 护仪、氧气装置、沙 袋、体温计等。
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病人返回病房后，与手术室护士交接患者神志 情况，生命体征，皮肤情况，各种引流管及导 管，切口敷料，术中用药及术后注意事项，取 下电极片，上心电监护。
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►术前准备及指导◄
2、手术前指导（6月8日10:00） （1） 告知患者是全麻手术，术后将有一段时间由于麻醉引 起咽部的不适感，教会患者如何进行有效咳 （2） 告知患者为了保持肠道清洁，防止术后呕吐误吸，今 日进食清淡半流质食物，如稀饭，面条，鱼汤等，禁食牛奶 鸡蛋等不宜消化食物，今晚明晨要肥皂液灌肠，今晚十点后 禁饮食 （3） 告知患者术前上导尿管，术后24小时后拔管，为了防 止拔尿管后不能自行下床解小便，指导病人术前在床上练习 使用便器。
术前相关检查 202X-6-8完善抽血相关检查：血常规、 血型、凝血全套、肝功能、血生化、输血 前八项，心电图检查及胸片检查。 显示：结果均正常
医生拟定6月9日在全麻下行腹式全子宫 切除术
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►术前准备及指导◄
1、心理护理： 入院时向患者介绍了管床医生，科室的环境，设施，规章制度，患者的权利和义 务，教会患者如何洗手，减轻患者对新环境的陌生感， 耐心开导患者，消除患者担心切除子宫对生活质量的影响，告知患者以积极的 心态去面对，减轻患者的紧张情绪。
► 出院指导◄
患者于6月14日10：00出院
1，注意休息：建议休息2-3个月，适当运 动，避免提举重 物，跳舞，久站等增加 腹压的活动 2，防止残端感染：术后2-3个月内禁止盆 浴及性生活 3，加强营养，多食高蛋白食物，促进切口 愈合
5，术后20天左右可出现手术疤痕变硬， 腰酸痛等症状，告知患者这是肌腱，脂肪组 织增生，纤维化所致Page，‹#不› 必特殊处理(可以热
• 谢谢聆听，爱你们亲！
妇科手术常留置腹腔引流管和阴道引流管，其护 理主要包括：
(1)保持引流管通畅，勿扭曲。观察引流液的性质 及量；
(2)术后24小时内，每小时引流量超过100ml并出 现鲜红色时应考虑有内出血的可能，需立即报告医 师，并保持静脉通畅，必要时测量腹围，以评估有 无出血及出血量。严格床头交接班，分清引流管的 部位和数量；
• 2.术后出现尿频、尿痛、并有高热等症 状者，应按医嘱做尿培养，确定是否有 泌尿道感染，必要时记录患者尿液的形 状和量。
►出院指导◄
病人出院后保持良好的心态， 适当体育锻炼，避免受寒感冒。 选择高蛋白、多维生素饮食， 同时多食水果蔬菜。出院休养 期间，如阴道出血多量、发热、 伤口疼痛或红肿、硬结等，及 时就诊。全子宫切除术后三个 月，子宫肌瘤剔除术及卵巢囊 肿剔除术后，一个月禁性生活 及盆浴。妇科手术或应在一个 月至一个半月内来院复查。
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6. 肠道准备:根据病情的需要遵医嘱在术前 一日或三日进行肠道准备。
口服泻药：复方聚乙醇电解质。 灌肠：肥皂液灌肠。(妊娠期、急诊手术， 如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。) 口服泻药，服药后要及时了解病人的排便情 况，遵医嘱术前一日晚十时禁食、禁饮。若 预计手术可能涉及肠道时，例如卵巢癌有肠 道转移者，手术前三日进无渣半流饮食，并 按医嘱给肠道抑菌药物。(如甲硝唑片)
►术后饮食与清洁◄
腹部术后饮食：第一日流质，遵医嘱静脉补液，术后第二 日肛门排气后给予半流饮食，在肛门排气前禁食牛奶等甜 食，以免腹胀；排便改为清淡易消化软食，患者第二天尚 未有排气者，可遵医嘱给与肛管排气；还应注意是否有低 血钾的情况，术后第三天未排气患者应给与开塞露并嘱其 多食蔬菜等纤维食物。
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► 术后护理及指导◄
1:6月9日11：:35嘱患者术后去枕平卧8小 时，由于麻药副反应可能会出现恶心呕吐症 状，告知患者及家属不要紧张，可将头偏向 一侧，防止误吸，2小时不能深睡，禁食8小 时后半流质饮食，可进食温水，米汤 2：6月9日19:30取半卧位，协助翻身，撤 心电监护 3:6月10日7:00总结出入量，行会阴擦洗， 整理床单位，协助患者温水擦浴，嘱患者进 食稀饭，禁食牛奶豆浆，指导患者下床活动 ，行预防跌倒宣教 4:6月10日15:00拔Pag除e ‹#导› 尿管，嘱患者多饮
(3)患者宜半卧位，将引流管固定在床旁，长短适
宜；
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►疼痛的护理◄
建立疼痛评估单，评估患者疼痛的部位，程度， 频率，性质，时间，必要时遵医嘱给予镇痛 药，针剂半小时评估用药效果，肛塞双氯一 个小时后评估效果
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► 术后活动◄
术后8小时后鼓励患者床上翻身，24小时后，根据病情鼓励并 协助患者下床活动，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连和下肢 静脉血栓发生，置腹腔引流管的病人应取半卧位，以利于引流 及炎症扩散。
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► 病史汇报◄
盛火姑，女，1970-01-21，初中毕业，职业无，入院时间 202X-6-7 主诉：发现下腹包块4个月，月经量较既往稍有增多，伴有血块 ，无明显下腹痛，无尿频尿急等症状 体征：T:36.4℃，P:74次/分，R:18次/分， BP:130/80mmHg。 妇检：外阴：已婚，无阴道出血，分泌物无异味，宫颈光滑肥大 ，子宫男拳大小，活动，无压痛，质地硬。附件无包块、无增厚 、无压痛 辅助检查：B超检查提示多发性子宫肌瘤 诊断：多发性子宫肌瘤 入院后首次护理评估结果：大小便正常，无慢性病史手术史及过 敏史，自理能力评分：100分，Braden评分：23分，跌倒评分 ：0分，营养初筛：0分
硬外麻醉病人术后去枕平卧4~6小时，全麻未 清醒病人应去枕平卧，头偏一侧，持续给氧2 小时，随时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通 畅；有躁动患者应注意防护，如加床栏，以免 发生意外。 常规术后持续心电监护8小时，严密监测患者神志，
生命体征，每小时巡视患者并做好相关记录病情变 化时随时记录。
►伤口及管道护理◄
• 观察伤口有无渗出，阴道出血 情况及引流液量、颜色、性状。 如病人出现口唇苍白、烦躁不 安、出冷汗症状，应警惕内出 血或休克，有异常情况立即通 知医生进行紧急处理。
• 保持静脉通路通畅，根据患者 病情调节滴速，注意尿管、引 流管勿扭曲。每日更换引流袋 并计量，手术当日严格记录出 入量。
►引流管的护理◄
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►术前准备及指导◄
3.术前准备 ： （1）6月8日10:00皮肤准备： 备皮范围是上起剑突下缘，下至
两大腿上1／3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用石蜡油擦洗。 嘱患者备皮完成后用温水洗净、拭干。 （2）遵医嘱抽血做血型及交叉配血试验送输血科术中备血；做 头孢皮试。 （3）6月8日晚9点及6月9日6:00行肥皂液清洁灌肠 （4）嘱患者取下首饰，剪指甲，6月9日晨换上宽松的衣裤，准 备好术前用物 （5）6月9日7:30留置导尿管，遵医嘱给予术前使用抗生素 （6）6月9日8:10进入手术室前再次检查发卡及首饰未佩戴，
妇科手术前及手术后护 理
妇科 XXX
3、腹部手术：剖腹探查 术，腹腔镜探查术，附 件切除术，全子宫切除 术，次全子宫切除术， 全子宫及附件切除术， 次全子宫及附件切除术 ，附件切除术等 4、外阴阴道手术：宫腔 镜检查，外阴癌根治术 ，前庭大腺囊肿切开引
一、术前心理护理
• 病人想到的手术问题 • 手术时将切除什么，留下什么？ • 手术对身体的一般功能有什么影响？手
4. 皮肤准备:术前1日备皮。（腹部手术备皮 范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，包 括外阴部。外阴，阴道手术备皮范围上至 耻骨联合上10CM,下至会阴部，肛门周围 ，腹股沟及大腿内侧上1/3）石蜡油棉球清 洁脐部。 5. 阴道准备：遵医嘱术前用0.5%碘伏溶液 擦洗阴道或行臭氧冲洗，合并妊娠或出血 者禁止冲洗。
术后保持外阴清洁、干燥，每日用1：20碘伏溶液冲洗会阴 2次，并观察阴道出血情况。嘱患者保持会阴清洁，勤换内 裤。
保持病人床单清洁、整齐，减少探视，为病人创造一个安 静、舒适的环境，利于病人身体恢复及减少交叉感染。
Pageቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ‹#›
• 对于需长期留置导尿管的患者要预防泌 尿系统感染：
• 1.术后鼓励患者多饮水，定期坐起排尿； 拔除尿管前，注意夹管定时开放以训练 膀胱功能的恢复。
术会影响性生活吗？ • 手术会影响生育吗？ • 会留下疤痕吗？ • 手术前后要注意什么问题？ • 手术要住院多久？
二、术前准备：
1.阅读病历，检查患者术前各项化验是 否完整、完善、正常，发现问题及时 报告医生。
2.术前一日遵医嘱抽血交叉送输血科备 血。
3.术前遵医嘱做好药物过敏试验。
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► 术后准备及指导◄ 术后准备 床单位准备： 铺好麻醉床，备好体温计，
心电监护仪，沙袋、吸 氧用物 。
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►术后护理◄
6月9日11:30患者术毕返回病房 1：与手术室交接人员妥善交接病人情况，详细了解术中情况，检查骶尾部皮 肤受压情况，撕掉电极片，上心电监护，给氧吸入。 2、体位： 取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物进入气管。 3、术后即时护理：测量血压、脉搏和呼吸，检查静脉输液通路是否通畅、腹 部伤口 敷料有无渗血、阴道有无出血、尿管是否通畅及尿液的量和性质 ， 向手术医生 询问术中情况，包括术中出血量，手术范围，术后有无特别护理 要求并做好记录。
病人痰多或咳嗽时嘱其按压伤口或用腹带包裹腹部，并教其有 效咳嗽方法（患者取坐位，双脚着地，身体稍向前倾，双手环 抱一个枕头，指导进行5次深而缓慢的腹式呼吸，在深吸气末 屏气5秒，然后缩唇，缓慢吐气，然后再深吸一口气后屏气5 秒，身体前倾，从胸腔进行3次短促有力的咳嗽，张口咳出痰 液，咳嗽时注意收缩腹肌，注意用手压住腹部切口）必要时雾 化吸入或给予化痰药物，有助于痰液排出。
7. 术前一日测体温三次，观察患者有无异 常变化，如发热、上呼吸道感染、月经来潮 等，应及时通知医生。
8. 指导病人术前沐浴、剪指甲、去指甲油 准备好术前用品。
9. 对于睡眠质量差的患者，遵医嘱术前10 时给病人口服地西伴5㎎，以利于睡眠。
10. 手术日晨告知患者取下义齿、发卡 、手表及贵重物品，交给家属妥善保管。
11. 术晨遵医嘱备好手术用药、用物， 根据手术时间提前30分钟留置尿管，手术 接病人时核对患者手腕带及各项信息。
三、术后护理
病人床单位及物 品准备:术后病人在监 护室监护，准备麻醉 床及各种物品，如监 护仪、氧气装置、沙 袋、体温计等。
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病人返回病房后，与手术室护士交接患者神志 情况，生命体征，皮肤情况，各种引流管及导 管，切口敷料，术中用药及术后注意事项，取 下电极片，上心电监护。
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►术前准备及指导◄
2、手术前指导（6月8日10:00） （1） 告知患者是全麻手术，术后将有一段时间由于麻醉引 起咽部的不适感，教会患者如何进行有效咳 （2） 告知患者为了保持肠道清洁，防止术后呕吐误吸，今 日进食清淡半流质食物，如稀饭，面条，鱼汤等，禁食牛奶 鸡蛋等不宜消化食物，今晚明晨要肥皂液灌肠，今晚十点后 禁饮食 （3） 告知患者术前上导尿管，术后24小时后拔管，为了防 止拔尿管后不能自行下床解小便，指导病人术前在床上练习 使用便器。
术前相关检查 202X-6-8完善抽血相关检查：血常规、 血型、凝血全套、肝功能、血生化、输血 前八项，心电图检查及胸片检查。 显示：结果均正常
医生拟定6月9日在全麻下行腹式全子宫 切除术
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1、心理护理： 入院时向患者介绍了管床医生，科室的环境，设施，规章制度，患者的权利和义 务，教会患者如何洗手，减轻患者对新环境的陌生感， 耐心开导患者，消除患者担心切除子宫对生活质量的影响，告知患者以积极的 心态去面对，减轻患者的紧张情绪。
► 出院指导◄
患者于6月14日10：00出院
1，注意休息：建议休息2-3个月，适当运 动，避免提举重 物，跳舞，久站等增加 腹压的活动 2，防止残端感染：术后2-3个月内禁止盆 浴及性生活 3，加强营养，多食高蛋白食物，促进切口 愈合
5，术后20天左右可出现手术疤痕变硬， 腰酸痛等症状，告知患者这是肌腱，脂肪组 织增生，纤维化所致Page，‹#不› 必特殊处理(可以热
• 谢谢聆听，爱你们亲！
妇科手术常留置腹腔引流管和阴道引流管，其护 理主要包括：
(1)保持引流管通畅，勿扭曲。观察引流液的性质 及量；
(2)术后24小时内，每小时引流量超过100ml并出 现鲜红色时应考虑有内出血的可能，需立即报告医 师，并保持静脉通畅，必要时测量腹围，以评估有 无出血及出血量。严格床头交接班，分清引流管的 部位和数量；
• 2.术后出现尿频、尿痛、并有高热等症 状者，应按医嘱做尿培养，确定是否有 泌尿道感染，必要时记录患者尿液的形 状和量。
►出院指导◄
病人出院后保持良好的心态， 适当体育锻炼，避免受寒感冒。 选择高蛋白、多维生素饮食， 同时多食水果蔬菜。出院休养 期间，如阴道出血多量、发热、 伤口疼痛或红肿、硬结等，及 时就诊。全子宫切除术后三个 月，子宫肌瘤剔除术及卵巢囊 肿剔除术后，一个月禁性生活 及盆浴。妇科手术或应在一个 月至一个半月内来院复查。
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6. 肠道准备:根据病情的需要遵医嘱在术前 一日或三日进行肠道准备。
口服泻药：复方聚乙醇电解质。 灌肠：肥皂液灌肠。(妊娠期、急诊手术， 如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。) 口服泻药，服药后要及时了解病人的排便情 况，遵医嘱术前一日晚十时禁食、禁饮。若 预计手术可能涉及肠道时，例如卵巢癌有肠 道转移者，手术前三日进无渣半流饮食，并 按医嘱给肠道抑菌药物。(如甲硝唑片)
►术后饮食与清洁◄
腹部术后饮食：第一日流质，遵医嘱静脉补液，术后第二 日肛门排气后给予半流饮食，在肛门排气前禁食牛奶等甜 食，以免腹胀；排便改为清淡易消化软食，患者第二天尚 未有排气者，可遵医嘱给与肛管排气；还应注意是否有低 血钾的情况，术后第三天未排气患者应给与开塞露并嘱其 多食蔬菜等纤维食物。
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► 术后护理及指导◄
1:6月9日11：:35嘱患者术后去枕平卧8小 时，由于麻药副反应可能会出现恶心呕吐症 状，告知患者及家属不要紧张，可将头偏向 一侧，防止误吸，2小时不能深睡，禁食8小 时后半流质饮食，可进食温水，米汤 2：6月9日19:30取半卧位，协助翻身，撤 心电监护 3:6月10日7:00总结出入量，行会阴擦洗， 整理床单位，协助患者温水擦浴，嘱患者进 食稀饭，禁食牛奶豆浆，指导患者下床活动 ，行预防跌倒宣教 4:6月10日15:00拔Pag除e ‹#导› 尿管，嘱患者多饮
(3)患者宜半卧位，将引流管固定在床旁，长短适
宜；
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►疼痛的护理◄
建立疼痛评估单，评估患者疼痛的部位，程度， 频率，性质，时间，必要时遵医嘱给予镇痛 药，针剂半小时评估用药效果，肛塞双氯一 个小时后评估效果
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► 术后活动◄
术后8小时后鼓励患者床上翻身，24小时后，根据病情鼓励并 协助患者下床活动，促进肠蠕动，尽快排气，防止粘连和下肢 静脉血栓发生，置腹腔引流管的病人应取半卧位，以利于引流 及炎症扩散。
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► 病史汇报◄
盛火姑，女，1970-01-21，初中毕业，职业无，入院时间 202X-6-7 主诉：发现下腹包块4个月，月经量较既往稍有增多，伴有血块 ，无明显下腹痛，无尿频尿急等症状 体征：T:36.4℃，P:74次/分，R:18次/分， BP:130/80mmHg。 妇检：外阴：已婚，无阴道出血，分泌物无异味，宫颈光滑肥大 ，子宫男拳大小，活动，无压痛，质地硬。附件无包块、无增厚 、无压痛 辅助检查：B超检查提示多发性子宫肌瘤 诊断：多发性子宫肌瘤 入院后首次护理评估结果：大小便正常，无慢性病史手术史及过 敏史，自理能力评分：100分，Braden评分：23分，跌倒评分 ：0分，营养初筛：0分
硬外麻醉病人术后去枕平卧4~6小时，全麻未 清醒病人应去枕平卧，头偏一侧，持续给氧2 小时，随时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通 畅；有躁动患者应注意防护，如加床栏，以免 发生意外。 常规术后持续心电监护8小时，严密监测患者神志，
生命体征，每小时巡视患者并做好相关记录病情变 化时随时记录。
►伤口及管道护理◄
• 观察伤口有无渗出，阴道出血 情况及引流液量、颜色、性状。 如病人出现口唇苍白、烦躁不 安、出冷汗症状，应警惕内出 血或休克，有异常情况立即通 知医生进行紧急处理。
• 保持静脉通路通畅，根据患者 病情调节滴速，注意尿管、引 流管勿扭曲。每日更换引流袋 并计量，手术当日严格记录出 入量。
►引流管的护理◄
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►术前准备及指导◄
3.术前准备 ： （1）6月8日10:00皮肤准备： 备皮范围是上起剑突下缘，下至
两大腿上1／3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用石蜡油擦洗。 嘱患者备皮完成后用温水洗净、拭干。 （2）遵医嘱抽血做血型及交叉配血试验送输血科术中备血；做 头孢皮试。 （3）6月8日晚9点及6月9日6:00行肥皂液清洁灌肠 （4）嘱患者取下首饰，剪指甲，6月9日晨换上宽松的衣裤，准 备好术前用物 （5）6月9日7:30留置导尿管，遵医嘱给予术前使用抗生素 （6）6月9日8:10进入手术室前再次检查发卡及首饰未佩戴，
妇科手术前及手术后护 理
妇科 XXX
3、腹部手术：剖腹探查 术，腹腔镜探查术，附 件切除术，全子宫切除 术，次全子宫切除术， 全子宫及附件切除术， 次全子宫及附件切除术 ，附件切除术等 4、外阴阴道手术：宫腔 镜检查，外阴癌根治术 ，前庭大腺囊肿切开引
一、术前心理护理
• 病人想到的手术问题 • 手术时将切除什么，留下什么？ • 手术对身体的一般功能有什么影响？手
4. 皮肤准备:术前1日备皮。（腹部手术备皮 范围：上自剑突下，下至两大腿上1/3，包 括外阴部。外阴，阴道手术备皮范围上至 耻骨联合上10CM,下至会阴部，肛门周围 ，腹股沟及大腿内侧上1/3）石蜡油棉球清 洁脐部。 5. 阴道准备：遵医嘱术前用0.5%碘伏溶液 擦洗阴道或行臭氧冲洗，合并妊娠或出血 者禁止冲洗。
术后保持外阴清洁、干燥，每日用1：20碘伏溶液冲洗会阴 2次，并观察阴道出血情况。嘱患者保持会阴清洁，勤换内 裤。
保持病人床单清洁、整齐，减少探视，为病人创造一个安 静、舒适的环境，利于病人身体恢复及减少交叉感染。
Pageቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ‹#›
• 对于需长期留置导尿管的患者要预防泌 尿系统感染：
• 1.术后鼓励患者多饮水，定期坐起排尿； 拔除尿管前，注意夹管定时开放以训练 膀胱功能的恢复。
术会影响性生活吗？ • 手术会影响生育吗？ • 会留下疤痕吗？ • 手术前后要注意什么问题？ • 手术要住院多久？
二、术前准备：
1.阅读病历，检查患者术前各项化验是 否完整、完善、正常，发现问题及时 报告医生。
2.术前一日遵医嘱抽血交叉送输血科备 血。
3.术前遵医嘱做好药物过敏试验。
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