浅谈老年高血压患者的护理体会

浅谈老年高血压患者的护理体会
摘要】目的探讨老年高血压病患者的常规护理方法及要点。

方法通过降压
药物的护理，心理护理，生活护理及加强健康教育等，指导患者合理用药和正确
的生活方式。

结果经过积极治疗与精心护理，患者血压控制良好。

结论控制
高血压应以预防为主，加强预防保健、心理护理为重点，提高老年患者的生活质量。

【关键词】老年高血压护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-
0314-02
高血压病是以体循环动脉压增高为主的临床综合征，是临床常见的心血管疾病。

早期可无症状，血压升高时可有头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，若
不积极治疗，血压持久增高，可导致心、脑、肾等脏器损害。

故对高血压患者的
血压控制尤为重要。

从我对我科住院治疗的90例老年高血压病患者进行了分析
和总结，有一些点滴的体会。

1资料与方法
1.1一般资料
2002年8月至2011年8月在我科住院治疗患者中90例高血压病患者，其中
男59例，女31例，年龄最大85，最小58。

经过积极的治疗与精心的护理，患
者血压得到良好的控制。

1.2 治疗方法及结果
药物治疗是老年性高血压的主要手段，是一个长期的过程，规范治疗是关键。

服用药物均为钙通道拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(A C E I)、β受体阻滞剂、
利尿剂以及其他扩血管剂等药物。

从小剂量开始，遵医嘱调整用药剂量，不可自
行增减或撤换药物，高血压患者几乎都要长期服用维持量。

根据病情和医生的指
导采用单剂或联合应用，降压效果显著，降至140／90mm Hg理想水平。

2护理措施
2.1 指导患者科学用药
高血压病患者必须长期遵医嘱按时服药，以免血压波动致机体产生耐药性及
加重病情。

药物治疗时应注意以下几点：①合理安排服药时间，午8～10时和下午3～5时血压最高。

一般药物的作用是在服药后30m i n出现，2～3h达到高峰。

因此，早上7时和下午2时服降压药最合适。

当然，我们还可将服药时间进一步
简化，起床后即服药，若中午不休息，则在午饭后1h左右服药。

夜间睡眠时，
血压可大幅下降。

②老年人由于体液量减少，肝肾功能减退，易出现药物的不良反应，所以在降压治疗过程中，应根据服用降压药物的种类密切观察；③用字体较大的标签标明药物剂量和服药时间，便于老年人记忆，并避免遗忘服药，还可
以可将所服药名、剂量、用法写在卡片上随身携带。

2.2 生活方式指导
2.2.1 高血压患者不宜进行剧烈活动，以免血压突然升高而加重心脏负担，可
按患者年龄及身体状况进行适当运动，根据患者个人健康、年龄、喜好等选择合
适的运动项目，例如：散步、慢跑、太极拳等，可促进血液循环、降低血压，同
时可增强体质、提高机体抗病能力，促进新陈代谢，达到控制体重，增强机体免
疫抵抗力。

让患者具有稳定的情绪和良好的精神状态。

2.2.2生活中应注重“两戒”，即戒烟限酒。

吸烟饮酒可使体循环动脉压升高。

2.2.3 饮食宜“三低”，即低盐、低脂、低胆固醇的食物，以谷类为主，增加新
鲜蔬菜和水果，每日食盐的摄入量应在3-5g。

控制低盐的饮食，需要患者和家属
的积极配合，可用控盐勺量出具体盐量，鼓励患者多吃植物油，尽量不吃动物油。

保持大便通畅，避免大便用力，以免发生脑血管疾病，大便干燥时可服用缓泻剂。

肥胖者应节制食量，逐渐减轻体重，建议体重指数控制在24以下。

2.2.4 老年人基础代谢下降，胃肠功能减退，应保持良好的生活习惯，指导患
者控制饮食做到“三定”。

三定即定时、定量、定质。

2.3 教会患者及家属测量血压的方法，并定时监测记录，定期门诊随访复查，
病情变化时立即就医。

2.4 心理护理
老年性高血压患者一般有着病程长，见效慢，反复发作的特点，长期疾病的
折磨，多数患者经常出现激动、焦虑、紧张、抑郁和情绪波动的心理。

而情绪波动、激动不良刺激等因素均与高血压密切相关。

因此要求护理人员对待患者要耐心、亲切、和蔼，使其患者感觉到在家一样。

护理人员应掌握与患者沟通的技巧，沟通过程中应注意表情、姿势、语言的柔和性及与患者的距离。

对待患者要有耐心、细心、不厌其烦，保护患者自尊心，使其感觉到被重视、受人尊敬，耐心倾
听其心声给予充分的同情及理解，使患者对医护人员产生信任。

指导患者学会自
我控制，减轻压力，避免情绪激动，紧张等不良刺激，使患者保持乐观的心理状态，护理人员要了解患者性格特征及社会心理因素，进行针对性的心理疏导。

3随访
建立个人健康随访档案，可将咨询电话告知患者，发现不良及时咨询。

采用
集中授课让患者了解一些高血压的知识，让患者注意生活习性。

还可采用随访上门、电话咨询等，每月检测血压一次并登记，以更加了解患者情况进行针对性地
护理。

对个别病情较重,行动不便的患者定期家庭随访。

总之我们在护理工作中，要正确指导老年性高血压患者了解高血压相关知识，保持心理平衡，科学合理用药。

教会患者自我心理调适，帮助指导其建立健全的
人格与正常情绪反应，生活规律，以便早日康复。

我们要提高自我保护能力和健
康知识水平，树立良好的行为规范，做到对高血压病的有效治疗，保证人民的健
康水平。