间苯三酚--急诊科--科室会.ppt.

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无常见禁忌人群,青光眼、前列腺肥大、 胃肠溃疡、麻痹性肠梗阻、心脏病 及 孕 妇患者均可安全使用。
Debray C,Hardoum JP.Cardiorespiratory arrest after injection of spasfon (philroglueinol trimethylphloroglueinol). Ann Med Interne,1994,145(1):56
该药对动物的生长和重要器官的外观和微观组织学及血液学没 有任何不良影响。 慢性毒性试验是经三代雌雄性大白鼠分别给药,对这三代动物 的生长和重要器官等均无不良影响。 特殊毒性试验:对大白鼠的生育力及胎仔没有不良影响;对家 鼠没有致畸性;致癌试验显示没有致癌性。
Andersen FA.Final report the safety assessment of phloroglueinol.Am Cell Toxicol, 1996,14(6):468-475
安全性
在国外39个临床试验中,有2598位患者 接受间苯三酚治疗,研究结果表明:
治疗剂量不干扰平滑肌正常的生理收缩; 不影响胆汁正常分泌; 无论以何种方法给药,患者对其有极好的耐受
性; 无心血管系统影响。
国内临床观察结果同样证实了艾朴在消 化科卓越的疗效和安全性。
毒理学研究
各种毒性试验结果证明,间苯三酚的有效成分是非常安全的。 三种动物的急性毒性试验显示毒性非常低。 亚急性毒性试验是以三种剂量、三组威斯塔鼠经口给药86天,
安全性
艾朴所治疗的痉挛性症状
特指:中空脏器平滑肌张力异常(痉挛) 引起的痉挛症状。 包括:肠胃道、胆道、
泌尿道(肾脏、膀胱、输尿管) 生殖道(子宫、子宫颈、输卵管)
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传统解痉药(654-2、阿托品、丁溴东崀菪碱)
安全性差:用药后极易引发口干、面红、视物模糊、 心跳加速、低血压、排尿困难、尿潴留、排气困难 等抗胆碱不良反应。
Marcello T. Martindale the complete drug reference[M]. London: pharmaceutical press UK,1999:16~18
对全身平滑肌正常生理性收缩无抑制。
不引起尿潴留,不影响术后排气。
无抗胆碱副作用,不会引起口干、面红、 低血压,心率加快、心律失常、排尿困难 等症状,对心血管功能的影响极小。
2002
发展历程
2006
基本情况
非阿托品非罂栗碱类 纯平滑肌解痉药
Erb H. Laber induction by means of spasmolysis with Spasfon,Ther Umsch,1967 Jun:24(6):246—250
药理特性
一、亲肌性纯平滑肌解痉作用。
高度选择性作用于胃肠道,胆道,泌 尿道,生殖道(宫颈,子宫,输卵管平滑肌 )等中空脏器平滑肌,维持平滑肌肌张 力正常,预防和缓解痉挛性疼痛。
Erb H. Laber induction by means of spasmolysis with Spasfon , Ther Umsch,1967 Jun:24(6):246—250
药理特性
二、作用点为痉挛的平滑肌,对
正常平滑肌生理性收缩无影响。
正常人用间苯三酚没有任何影响 不会引起胃肠道广泛松弛引起便秘,不会 加重肠梗阻 不会使膀胱逼尿肌产生异常松弛加重排尿 困难 不影响胆汁的正常分泌 不会抑制自然分娩的生理性宫缩
吸收 分布 代谢 排泄
药代动力学
血药浓度达峰时间为10min
迅速起效
给药后15min在肝、肾、小肠 浓度最高,在脑组织中浓度极低
T½为15min,体内代谢主要是
肝脏葡萄糖偶合作用
代谢迅速
经尿和粪便,以葡萄糖偶合物 无积 形式排泄
基本情况
目前唯一具备
快速 高效 安全
的专一解痉药
概述 急诊科临床应用 处方资料
Erb H. Laber induction by means of spasmolysis with Spasfon , Ther Umsch,1967 Jun:24(6):246—250
药理作用
间苯三酚的药理作用目前仍未完全清楚。 可能的作用机制之一是通过对儿茶酚-O-甲 基转移酶(COMT)的抑制,钝化去甲肾 上腺素的作用,减少输尿管等平滑肌收缩 的幅度和频率。
注射用间苯三酚的临床应用 ——急诊科
湖北午时药业 艾朴事业部
基本情况
商品名:艾 朴 通用名:注射用间苯三酚 规 格:40mg 化学名称:1,3,5—三羟基苯二水合物 分子量:162.14 类 别:解痉药
1960´
欧洲治疗妇 女和儿童痉 挛性疼痛的 首选
1999
FDA B类孕期 用药
目录
急诊科适应症
急腹症的治疗
(10min起效,不掩盖病情, 可用于非痉挛排查)
胃肠痉挛性疼痛 (肠易激综合症、细菌性结肠
炎、功能性结肠炎等)
胆绞痛、肾绞痛
妇科痉挛性疼痛
大多数专家认为,妊娠期输尿管结石的治疗 以保守治疗较妥,间苯三酚具有高选择性缓解痉 挛段平滑肌作用,可较为安全的应用于妊娠期输 尿管结石所致肾绞痛的治疗。
禁忌限制多:严禁青光眼、前列腺肥大、心脏病、胃 肠溃疡、肠梗阻、孕妇等患者使用,尤其不适合广 大中老年患者。
普遍抑制平滑肌收缩蠕动
新型解痉药(注射用间苯三酚)
安全性高:无任何抗胆碱副作用
非罂粟碱类:无神经系统影响、无镇静作用、无成瘾性
禁忌限制极少:尤其满足中老年、孕妇等特殊人群的解 痉治疗需求。
独特效果 : 解痉同时,不干扰平滑肌正常生理性收缩节 律,不影响排尿和排气。
安全性
无罂栗碱作用、没有镇静作用、不影响 神经系统、没有成瘾性。
不掩盖急性腹痛的其他症状,尤其不掩 盖需要手术治疗的急性腹痛,非常适合 在急腹症诊断未明的情况下使用,缓解 病人疼痛后使检查病情更容易。
Debray C,Hardoum JP.Cardiorespiratory arrest after injection of spasfon (philroglueinol trimethylphloroglueinol). Ann Med Interne,1994,145(1):56
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