临床输血相关知识PPT课件
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1.取血人员 医护人员或受过培训的指定 人员用取血箱到输血科取血.
2.发血核对 由取血人员与输血科人员共同 核对以下项目:受血者科别、床号、 姓名、性别、年龄、住院号、血型、 交叉配血记录;供血者血袋号、供血 者血型、血液类别、血量、有效期、 血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏;
3.核对无误后发血者与取血者双方签字。
误方可输入,核对人、执行人在交叉配血报告单上双签名, 输 血中注意观察患者情况。
10
四、护士输血前核对
1.床边输血核对内容 :由两名医护人员带病历 到床边进行核对
11
2.输血前再次核对医嘱 、输液卡 确 认患者姓名、住院号、床号、血型、 申请单及血袋标签。
3.患者核对、血型确认。 4.对昏迷患者必须进行输血申请单、
19
冷沉淀的输注和护理
1.冷沉淀融化后,应以患者可以耐受的最快速度 输注,一般应在30min内输注完毕。
2.未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久, 不宜放于4℃冰箱,也不宜再冰冻保存。
20
输注顺序
多种血制品输注时顺序
血小板
冷沉淀
新鲜血浆
新鲜血
如果输血液量较多时不能按要求时间内输注完可联系输
血科酌情分批取出。
6、患者家属如有疑问是,应立即按有关程序对输血 器及余血进行封存。
17
血小板的输注和护理
1.20-24℃震荡保存,严禁置4℃冰箱,严禁静 置,以免血小板聚集、破坏。
2.血小板从输血科取回,必须立即输注,输注 时间越快越好(以患者可以耐受为准),一般80100滴/分。
18
血浆的输注和护理
1. 保存条件为-20℃以下,融化后应尽快取回。 2. 输注前必须检查血浆外观,正常应为淡黄色 半透明液体,如颜色异常或有絮状物则不能输注。 3.新鲜冰冻血浆应尽快输注,以避免血浆蛋白变 性和不稳定的凝血因子丧失活力 4.输注速度一般为5-10ml/min,新鲜冰冻血浆一 经融化不可再冰冻保存,如因故融化后未能及时 输注,可在4 ℃冰箱暂时保存,但不能超过24h。
21
输血记录内容
将交叉配血报告单夹回病历中,记录输血过程。
22
七、血袋收集
输血结束后,将血袋送回输血科ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ少保存24h。
23
八、输血反应护理应急处理流程
目的
掌握发生输血反应的应急处理流程,使 输血反应地风险降至最低。
24
规范要求:
1、严格按照输血流程进行操作,认真做好“三查八对” 2、发生输血反应时,应立即停止输血,更换输血器,
5. 血液成分输注后输血器应立即 更换成输液器输液。
15
6. 输血过程应先慢后快,前15分钟缓慢滴注(20滴 /分)特别要在输血开始后的15分钟内对患者严密 监测(一般情况、体温、脉搏、呼吸、血压等) 再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受 血者有无输血不良反应,如有输血不良反应应填 写《输血不良反应回报单》并于24小时之内报输 血科。
8
输血前“三查八对”
输血前核对由两名护士或护士与医生核对确认
“三查” 查血液有效期 血液质量 输血装置是否完好(输血器的 有效期、包装是否完好无损、 针头是否锐利,有无弯钩)
9
输血前“三查八对”
“八对” 即对床号、姓名、住院号、血袋号、 血型(原始血型单、ABO血型的正向和反向定型单)、 交叉配血结果(输血记录单)、血液种类、血量,确保无
16
六、各种成分血的输注注意事项
红细胞的输注和护理
1.选择比较粗大的静脉穿刺,输注前需将血袋反复颠倒 数次,使红细胞与添加剂充分混合。 2.严格掌握输注时间,先慢后快,输注时间一般不超过 4h,洗涤红细胞应尽快输注,必须在2h内输完,如应故 未能及时输注,只能在4℃冰箱保存24h。 3.红细胞内不能加任何药品,两袋血之间必须用0.9%氯 化钠注射液冲洗管路。
3.输注血浆、血小板、冷沉淀第一次输注后可不用 再采集血样送检;受血者配血试验的血标本要求 新鲜(1-2天),红细胞输注标本采集超过24 小时需重新采集血标本用于配血。备血的血标本 可保存3天。
3
4.采血用物准备 (1)正确的标本量:采血量最
少 2ml ,每多备血2u 加采1ml。 (2)正确的试管:EDTA-
临床输血相关知识
1
内容
一、采集输血血标本 二、送收血标本 三、取、发血液 四、护士输血前核对 五、输血过程及记录 六、各种成分血的输注注意事项 七、血袋收集 八、输血反应的应急处理
2
一、采集输血血标本
1. 核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住 院号、血型(ABO、Rh)
2. 采血时间:第一次申请输注任何品种的血液, 都应采集患者血样送输血科。
标本无溶血
正确地记录
6
二、送 收 血 标 本
1.由工作人员送血标本,严禁患者家属送血标本。 2.在输血科由送血人员和输血科人员共同核对以
下信息: (1)血样信息与申请单信息是否一致; (2)核对查看申请单,血样标识的完整性; (3)血样标本量,有无溶血; (4)双方核对无误后签字。
7
三、取、发血液
床号、腕带或其他标 识的核对, 确认无误后方输血。
12
不可以同时输注两人血制品
13
五、输血过程及记录
1. 取回的血液应尽快输注,不得自 行储血。
2. 确认无误后输注血液,输用前将 血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈 震荡。血液内不得加入其他药物。
14
3. 输血前用生理盐水冲洗输血管 道
4. 连续输用不同献血者的血液时 中间用生理盐水冲洗输血器。
K 2抗凝试管 (3)正确的标识:科室、床号、
姓名、性别、住院号
4
5.采集血样过程 (1)床边核对患者,一次不能同时采集两位患者的血
标本 (2)第一次输血应同时采集输血前四项检测血样。
6.血样采集完成后,送输血科,在临时医嘱上如实签 时间及姓名。
5
注意事项:
血样标识与申请单一致
不能在输液处采集血样
换输生理盐水,保留余血迹血袋送检。病情严重者准 备好抢救药品及物品并给予氧气吸入。 3、报告主管医生及护士长,并遵医嘱积极配合抢救, 预防并发症。
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4、若为一般过敏反应,遵医嘱给予抗过敏药后继续 观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的 焦虑。
5、怀疑溶血等严重反应时,应立即配合抢救,严密 观察生命体征及尿色、量,保留血袋,并抽取患者 血样,一起送检。做好抢救记录,逐级上报。
2.发血核对 由取血人员与输血科人员共同 核对以下项目:受血者科别、床号、 姓名、性别、年龄、住院号、血型、 交叉配血记录;供血者血袋号、供血 者血型、血液类别、血量、有效期、 血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏;
3.核对无误后发血者与取血者双方签字。
误方可输入,核对人、执行人在交叉配血报告单上双签名, 输 血中注意观察患者情况。
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四、护士输血前核对
1.床边输血核对内容 :由两名医护人员带病历 到床边进行核对
11
2.输血前再次核对医嘱 、输液卡 确 认患者姓名、住院号、床号、血型、 申请单及血袋标签。
3.患者核对、血型确认。 4.对昏迷患者必须进行输血申请单、
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冷沉淀的输注和护理
1.冷沉淀融化后,应以患者可以耐受的最快速度 输注,一般应在30min内输注完毕。
2.未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久, 不宜放于4℃冰箱,也不宜再冰冻保存。
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输注顺序
多种血制品输注时顺序
血小板
冷沉淀
新鲜血浆
新鲜血
如果输血液量较多时不能按要求时间内输注完可联系输
血科酌情分批取出。
6、患者家属如有疑问是,应立即按有关程序对输血 器及余血进行封存。
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血小板的输注和护理
1.20-24℃震荡保存,严禁置4℃冰箱,严禁静 置,以免血小板聚集、破坏。
2.血小板从输血科取回,必须立即输注,输注 时间越快越好(以患者可以耐受为准),一般80100滴/分。
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血浆的输注和护理
1. 保存条件为-20℃以下,融化后应尽快取回。 2. 输注前必须检查血浆外观,正常应为淡黄色 半透明液体,如颜色异常或有絮状物则不能输注。 3.新鲜冰冻血浆应尽快输注,以避免血浆蛋白变 性和不稳定的凝血因子丧失活力 4.输注速度一般为5-10ml/min,新鲜冰冻血浆一 经融化不可再冰冻保存,如因故融化后未能及时 输注,可在4 ℃冰箱暂时保存,但不能超过24h。
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输血记录内容
将交叉配血报告单夹回病历中,记录输血过程。
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七、血袋收集
输血结束后,将血袋送回输血科ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ少保存24h。
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八、输血反应护理应急处理流程
目的
掌握发生输血反应的应急处理流程,使 输血反应地风险降至最低。
24
规范要求:
1、严格按照输血流程进行操作,认真做好“三查八对” 2、发生输血反应时,应立即停止输血,更换输血器,
5. 血液成分输注后输血器应立即 更换成输液器输液。
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6. 输血过程应先慢后快,前15分钟缓慢滴注(20滴 /分)特别要在输血开始后的15分钟内对患者严密 监测(一般情况、体温、脉搏、呼吸、血压等) 再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受 血者有无输血不良反应,如有输血不良反应应填 写《输血不良反应回报单》并于24小时之内报输 血科。
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输血前“三查八对”
输血前核对由两名护士或护士与医生核对确认
“三查” 查血液有效期 血液质量 输血装置是否完好(输血器的 有效期、包装是否完好无损、 针头是否锐利,有无弯钩)
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输血前“三查八对”
“八对” 即对床号、姓名、住院号、血袋号、 血型(原始血型单、ABO血型的正向和反向定型单)、 交叉配血结果(输血记录单)、血液种类、血量,确保无
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六、各种成分血的输注注意事项
红细胞的输注和护理
1.选择比较粗大的静脉穿刺,输注前需将血袋反复颠倒 数次,使红细胞与添加剂充分混合。 2.严格掌握输注时间,先慢后快,输注时间一般不超过 4h,洗涤红细胞应尽快输注,必须在2h内输完,如应故 未能及时输注,只能在4℃冰箱保存24h。 3.红细胞内不能加任何药品,两袋血之间必须用0.9%氯 化钠注射液冲洗管路。
3.输注血浆、血小板、冷沉淀第一次输注后可不用 再采集血样送检;受血者配血试验的血标本要求 新鲜(1-2天),红细胞输注标本采集超过24 小时需重新采集血标本用于配血。备血的血标本 可保存3天。
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4.采血用物准备 (1)正确的标本量:采血量最
少 2ml ,每多备血2u 加采1ml。 (2)正确的试管:EDTA-
临床输血相关知识
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内容
一、采集输血血标本 二、送收血标本 三、取、发血液 四、护士输血前核对 五、输血过程及记录 六、各种成分血的输注注意事项 七、血袋收集 八、输血反应的应急处理
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一、采集输血血标本
1. 核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住 院号、血型(ABO、Rh)
2. 采血时间:第一次申请输注任何品种的血液, 都应采集患者血样送输血科。
标本无溶血
正确地记录
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二、送 收 血 标 本
1.由工作人员送血标本,严禁患者家属送血标本。 2.在输血科由送血人员和输血科人员共同核对以
下信息: (1)血样信息与申请单信息是否一致; (2)核对查看申请单,血样标识的完整性; (3)血样标本量,有无溶血; (4)双方核对无误后签字。
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三、取、发血液
床号、腕带或其他标 识的核对, 确认无误后方输血。
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不可以同时输注两人血制品
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五、输血过程及记录
1. 取回的血液应尽快输注,不得自 行储血。
2. 确认无误后输注血液,输用前将 血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈 震荡。血液内不得加入其他药物。
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3. 输血前用生理盐水冲洗输血管 道
4. 连续输用不同献血者的血液时 中间用生理盐水冲洗输血器。
K 2抗凝试管 (3)正确的标识:科室、床号、
姓名、性别、住院号
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5.采集血样过程 (1)床边核对患者,一次不能同时采集两位患者的血
标本 (2)第一次输血应同时采集输血前四项检测血样。
6.血样采集完成后,送输血科,在临时医嘱上如实签 时间及姓名。
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注意事项:
血样标识与申请单一致
不能在输液处采集血样
换输生理盐水,保留余血迹血袋送检。病情严重者准 备好抢救药品及物品并给予氧气吸入。 3、报告主管医生及护士长,并遵医嘱积极配合抢救, 预防并发症。
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4、若为一般过敏反应,遵医嘱给予抗过敏药后继续 观察病情变化并做好记录,安慰患者,减少患者的 焦虑。
5、怀疑溶血等严重反应时,应立即配合抢救,严密 观察生命体征及尿色、量,保留血袋,并抽取患者 血样,一起送检。做好抢救记录,逐级上报。