临床输血相关知识PPT课件
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1.取血人员 医护人员或受过培训的指定 人员用取血箱到输血科取血．
2.发血核对 由取血人员与输血科人员共同 核对以下项目：受血者科别、床号、 姓名、性别、年龄、住院号、血型、 交叉配血记录；供血者血袋号、供血 者血型、血液类别、血量、有效期、 血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏；
3.核对无误后发血者与取血者双方签字。
误方可输入，核对人、执行人在交叉配血报告单上双签名， 输 血中注意观察患者情况。
10
四、护士输血前核对
1.床边输血核对内容 ：由两名医护人员带病历 到床边进行核对
11
2.输血前再次核对医嘱 、输液卡 确 认患者姓名、住院号、床号、血型、 申请单及血袋标签。
3.患者核对、血型确认。 4.对昏迷患者必须进行输血申请单、
19
冷沉淀的输注和护理
1.冷沉淀融化后,应以患者可以耐受的最快速度 输注,一般应在30min内输注完毕。
2.未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久， 不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰冻保存。
20
输注顺序
多种血制品输注时顺序
血小板
冷沉淀
新鲜血浆
新鲜血
如果输血液量较多时不能按要求时间内输注完可联系输
血科酌情分批取出。
6、患者家属如有疑问是，应立即按有关程序对输血 器及余血进行封存。
17
血小板的输注和护理
1.20-24℃震荡保存，严禁置4℃冰箱，严禁静 置，以免血小板聚集、破坏。
2.血小板从输血科取回，必须立即输注，输注 时间越快越好（以患者可以耐受为准），一般80100滴/分。
18
血浆的输注和护理
1. 保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回。 2. 输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色 半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注。 3.新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变 性和不稳定的凝血因子丧失活力 4.输注速度一般为5-10ml/min，新鲜冰冻血浆一 经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时 输注，可在4 ℃冰箱暂时保存，但不能超过24h。
21
输血记录内容
将交叉配血报告单夹回病历中，记录输血过程。
22
七、血袋收集
输血结束后，将血袋送回输血科ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ少保存24h。
23
八、输血反应护理应急处理流程
目的
掌握发生输血反应的应急处理流程，使 输血反应地风险降至最低。
24
规范要求：
1、严格按照输血流程进行操作，认真做好“三查八对” 2、发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，
5. 血液成分输注后输血器应立即 更换成输液器输液。
15
6. 输血过程应先慢后快，前15分钟缓慢滴注（20滴 /分）特别要在输血开始后的15分钟内对患者严密 监测（一般情况、体温、脉搏、呼吸、血压等） 再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受 血者有无输血不良反应，如有输血不良反应应填 写《输血不良反应回报单》并于24小时之内报输 血科。
8
输血前“三查八对”
输血前核对由两名护士或护士与医生核对确认
“三查” 查血液有效期 血液质量 输血装置是否完好（输血器的 有效期、包装是否完好无损、 针头是否锐利，有无弯钩）
9
输血前“三查八对”
“八对” 即对床号、姓名、住院号、血袋号、 血型（原始血型单、ABO血型的正向和反向定型单）、 交叉配血结果（输血记录单）、血液种类、血量，确保无
16
六、各种成分血的输注注意事项
红细胞的输注和护理
1.选择比较粗大的静脉穿刺，输注前需将血袋反复颠倒 数次，使红细胞与添加剂充分混合。 2.严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过 4h，洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如应故 未能及时输注，只能在4℃冰箱保存24h。 3.红细胞内不能加任何药品，两袋血之间必须用0.9%氯 化钠注射液冲洗管路。
3.输注血浆、血小板、冷沉淀第一次输注后可不用 再采集血样送检；受血者配血试验的血标本要求 新鲜（１－２天），红细胞输注标本采集超过24 小时需重新采集血标本用于配血。备血的血标本 可保存3天。
3
4．采血用物准备 （１）正确的标本量：采血量最
少 2ml ，每多备血2u 加采1ml。 （２）正确的试管：ＥＤＴＡ－
临床输血相关知识
1
内容
一、采集输血血标本 二、送收血标本 三、取、发血液 四、护士输血前核对 五、输血过程及记录 六、各种成分血的输注注意事项 七、血袋收集 八、输血反应的应急处理
2
一、采集输血血标本
1. 核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住 院号、血型(ABO、Rh)
2. 采血时间：第一次申请输注任何品种的血液， 都应采集患者血样送输血科。
标本无溶血
正确地记录
6
二、送 收 血 标 本
１．由工作人员送血标本，严禁患者家属送血标本。 ２．在输血科由送血人员和输血科人员共同核对以
下信息： （１）血样信息与申请单信息是否一致； （２）核对查看申请单，血样标识的完整性； （３）血样标本量，有无溶血； （４）双方核对无误后签字。
7
三、取、发血液
床号、腕带或其他标 识的核对， 确认无误后方输血。
12
不可以同时输注两人血制品
13
五、输血过程及记录
1. 取回的血液应尽快输注，不得自 行储血。
2. 确认无误后输注血液，输用前将 血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈 震荡。血液内不得加入其他药物。
14
3. 输血前用生理盐水冲洗输血管 道
4. 连续输用不同献血者的血液时 中间用生理盐水冲洗输血器。
Ｋ ２抗凝试管 （３）正确的标识：科室、床号、
姓名、性别、住院号
4
5．采集血样过程 （１）床边核对患者，一次不能同时采集两位患者的血
标本 （2）第一次输血应同时采集输血前四项检测血样。
6．血样采集完成后，送输血科，在临时医嘱上如实签 时间及姓名。
5
注意事项：
血样标识与申请单一致
不能在输液处采集血样
换输生理盐水，保留余血迹血袋送检。病情严重者准 备好抢救药品及物品并给予氧气吸入。 3、报告主管医生及护士长，并遵医嘱积极配合抢救， 预防并发症。
25
4、若为一般过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药后继续 观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的 焦虑。
5、怀疑溶血等严重反应时，应立即配合抢救，严密 观察生命体征及尿色、量，保留血袋，并抽取患者 血样，一起送检。做好抢救记录，逐级上报。
2.发血核对 由取血人员与输血科人员共同 核对以下项目：受血者科别、床号、 姓名、性别、年龄、住院号、血型、 交叉配血记录；供血者血袋号、供血 者血型、血液类别、血量、有效期、 血液有无溶血及血块、血袋有无渗漏；
3.核对无误后发血者与取血者双方签字。
误方可输入，核对人、执行人在交叉配血报告单上双签名， 输 血中注意观察患者情况。
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四、护士输血前核对
1.床边输血核对内容 ：由两名医护人员带病历 到床边进行核对
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2.输血前再次核对医嘱 、输液卡 确 认患者姓名、住院号、床号、血型、 申请单及血袋标签。
3.患者核对、血型确认。 4.对昏迷患者必须进行输血申请单、
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冷沉淀的输注和护理
1.冷沉淀融化后,应以患者可以耐受的最快速度 输注,一般应在30min内输注完毕。
2.未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置过久， 不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰冻保存。
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输注顺序
多种血制品输注时顺序
血小板
冷沉淀
新鲜血浆
新鲜血
如果输血液量较多时不能按要求时间内输注完可联系输
血科酌情分批取出。
6、患者家属如有疑问是，应立即按有关程序对输血 器及余血进行封存。
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血小板的输注和护理
1.20-24℃震荡保存，严禁置4℃冰箱，严禁静 置，以免血小板聚集、破坏。
2.血小板从输血科取回，必须立即输注，输注 时间越快越好（以患者可以耐受为准），一般80100滴/分。
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血浆的输注和护理
1. 保存条件为-20℃以下，融化后应尽快取回。 2. 输注前必须检查血浆外观，正常应为淡黄色 半透明液体，如颜色异常或有絮状物则不能输注。 3.新鲜冰冻血浆应尽快输注，以避免血浆蛋白变 性和不稳定的凝血因子丧失活力 4.输注速度一般为5-10ml/min，新鲜冰冻血浆一 经融化不可再冰冻保存，如因故融化后未能及时 输注，可在4 ℃冰箱暂时保存，但不能超过24h。
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输血记录内容
将交叉配血报告单夹回病历中，记录输血过程。
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七、血袋收集
输血结束后，将血袋送回输血科ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ少保存24h。
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八、输血反应护理应急处理流程
目的
掌握发生输血反应的应急处理流程，使 输血反应地风险降至最低。
24
规范要求：
1、严格按照输血流程进行操作，认真做好“三查八对” 2、发生输血反应时，应立即停止输血，更换输血器，
5. 血液成分输注后输血器应立即 更换成输液器输液。
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6. 输血过程应先慢后快，前15分钟缓慢滴注（20滴 /分）特别要在输血开始后的15分钟内对患者严密 监测（一般情况、体温、脉搏、呼吸、血压等） 再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受 血者有无输血不良反应，如有输血不良反应应填 写《输血不良反应回报单》并于24小时之内报输 血科。
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输血前“三查八对”
输血前核对由两名护士或护士与医生核对确认
“三查” 查血液有效期 血液质量 输血装置是否完好（输血器的 有效期、包装是否完好无损、 针头是否锐利，有无弯钩）
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输血前“三查八对”
“八对” 即对床号、姓名、住院号、血袋号、 血型（原始血型单、ABO血型的正向和反向定型单）、 交叉配血结果（输血记录单）、血液种类、血量，确保无
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六、各种成分血的输注注意事项
红细胞的输注和护理
1.选择比较粗大的静脉穿刺，输注前需将血袋反复颠倒 数次，使红细胞与添加剂充分混合。 2.严格掌握输注时间，先慢后快，输注时间一般不超过 4h，洗涤红细胞应尽快输注，必须在2h内输完，如应故 未能及时输注，只能在4℃冰箱保存24h。 3.红细胞内不能加任何药品，两袋血之间必须用0.9%氯 化钠注射液冲洗管路。
3.输注血浆、血小板、冷沉淀第一次输注后可不用 再采集血样送检；受血者配血试验的血标本要求 新鲜（１－２天），红细胞输注标本采集超过24 小时需重新采集血标本用于配血。备血的血标本 可保存3天。
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4．采血用物准备 （１）正确的标本量：采血量最
少 2ml ，每多备血2u 加采1ml。 （２）正确的试管：ＥＤＴＡ－
临床输血相关知识
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内容
一、采集输血血标本 二、送收血标本 三、取、发血液 四、护士输血前核对 五、输血过程及记录 六、各种成分血的输注注意事项 七、血袋收集 八、输血反应的应急处理
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一、采集输血血标本
1. 核对患者科室、床号、姓名、性别、年龄、住 院号、血型(ABO、Rh)
2. 采血时间：第一次申请输注任何品种的血液， 都应采集患者血样送输血科。
标本无溶血
正确地记录
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二、送 收 血 标 本
１．由工作人员送血标本，严禁患者家属送血标本。 ２．在输血科由送血人员和输血科人员共同核对以
下信息： （１）血样信息与申请单信息是否一致； （２）核对查看申请单，血样标识的完整性； （３）血样标本量，有无溶血； （４）双方核对无误后签字。
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三、取、发血液
床号、腕带或其他标 识的核对， 确认无误后方输血。
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不可以同时输注两人血制品
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五、输血过程及记录
1. 取回的血液应尽快输注，不得自 行储血。
2. 确认无误后输注血液，输用前将 血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈 震荡。血液内不得加入其他药物。
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3. 输血前用生理盐水冲洗输血管 道
4. 连续输用不同献血者的血液时 中间用生理盐水冲洗输血器。
Ｋ ２抗凝试管 （３）正确的标识：科室、床号、
姓名、性别、住院号
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5．采集血样过程 （１）床边核对患者，一次不能同时采集两位患者的血
标本 （2）第一次输血应同时采集输血前四项检测血样。
6．血样采集完成后，送输血科，在临时医嘱上如实签 时间及姓名。
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注意事项：
血样标识与申请单一致
不能在输液处采集血样
换输生理盐水，保留余血迹血袋送检。病情严重者准 备好抢救药品及物品并给予氧气吸入。 3、报告主管医生及护士长，并遵医嘱积极配合抢救， 预防并发症。
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4、若为一般过敏反应，遵医嘱给予抗过敏药后继续 观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的 焦虑。
5、怀疑溶血等严重反应时，应立即配合抢救，严密 观察生命体征及尿色、量，保留血袋，并抽取患者 血样，一起送检。做好抢救记录，逐级上报。