12.面颈颅部局部解剖(1)
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精品课件
颈部筋膜间隙
❖ 气管前间隙 ❖ 咽后间隙 ❖ 食管后间隙 ❖ 椎前间隙
精品课件
咽旁间隙
❖ 翼内肌、腮腺深叶与咽 侧壁之间 上--颅底 下--舌骨平面 前--翼下颌韧带 后--椎前筋膜外侧 份
❖ 咽旁前间隙 ❖ 咽旁后间隙 ❖ 通：翼颌
颞下 舌下 颌下等间隙
精品课件
颈部蜂窝组织间隙连通
精品课件
❖ 通颊间隙
精品课件
❖ 颊肌与咬肌之间 前：咬肌前缘 后：下颌支前缘 颞肌前
缘 ❖ 通：翼颌间隙
咬肌间隙 眶下间隙 颞下间隙 颞间隙
颊间隙
精品课件
咬肌间隙
❖ 咬肌与下颌支之间 前--磨牙后区 后--腮腺
❖ 通：翼颌间隙 颊间隙 颞下间
隙 颞间隙
精品课件
翼下颌间隙
❖ 下颌支与翼内肌之间 前--颞肌与颊肌 后--腮腺 上--翼外肌 下--翼内肌附丽于下颌
咬肌间隙 翼颌间隙 颞下间隙
精品课件
❖ 腮腺鞘内 ❖ 内侧面通：
咽旁前间 隙
翼颌间隙
腮腺间隙
精品课件
翼腭间隙
❖ 翼腭窝： 眶尖下方，颞下窝内侧 前--上颌骨体 后--蝶骨翼突 上--蝶骨大翼 内--腭骨垂直板
❖ 通：眶下裂---眼眶 蝶腭孔---鼻腔 翼上颌裂---颞下
间隙 翼腭管---口腔 圆孔---颅腔
颈部的境界和分区
颈前区 ❖ 颏下三角 ❖ 下颌下三角 ❖ 颈动脉三角 ❖ 肌三角 颈侧区 ❖ 胸锁乳突肌区 ❖ 颈后三角
精品课件
颈部体表标志
❖ 舌骨 ❖ 甲状软骨 ❖ 环状软骨 ❖ 气管颈段 ❖ 胸骨上窝 ❖ 锁骨上窝 ❖ 胸锁乳突肌
精品课件
颈筋膜
❖ 颈浅筋膜 ❖ 颈深筋膜浅层 ❖ 颈深筋膜中层 ❖ 颈脏器筋膜 ❖ 椎前筋膜
❖ Langer皮肤裂线
精品课件
由浅入深为： ❖ 皮肤 ❖ 皮下组织 ❖ 腮腺咬肌筋膜 ❖ 腮腺浅叶 ❖ 下颌支 ❖ 腮腺深叶
腮腺咬肌区
精品课件
腮腺咬肌区
❖ santorini裂隙
精品课件
腮腺咬肌区
❖ 穿经腮腺的主要神经血管
精品课件
腮腺咬肌区
❖ 腮腺深叶深面的神经血管
精品课件
面侧深区
❖ 外：下颌骨升支、颧弓 ❖ 内：翼外板和咽侧壁 ❖ 前：上颌骨后面 ❖ 后：腮腺深部 ❖ 上：蝶骨大翼 ❖ 下：下颌骨下缘
面部分区
精品课件
面部表面解剖标志
❖ 睑裂 ❖ 内眦 ❖ 鼻根 ❖ 鼻底 ❖ 鼻小柱和鼻翼 ❖ 鼻唇沟 ❖ 口裂 ❖ 口角 ❖ 唇红 ❖ 唇红缘 ❖ 人中 ❖ 人中嵴 ❖ 颏唇沟 ❖ 耳屏
精品课件
面部水平比例
❖三停
❖ 侧三停
精品课件
面部垂直比例
❖五眼
精品课件
鼻、眼、眉关系
精品课件
鼻、唇、颏关系
第十一章 面颈颅部局部解剖
第四军医大学口腔医学院 张浚 睿
精品课件
授课重点
❖面颈部的蜂窝组织间隙及其临床意义 ❖腮腺咬肌区、面侧深区、下颌下区及
颈动脉三角区域的层次与组织结构
精品课件
第一节 面部局部解剖
精品课件
❖ 眶区 ❖ 鼻区 ❖ 唇区 ❖ 颊区 ❖ 眶下区 ❖ 颧区 ❖ 颏区 ❖ 腮腺咬肌区 ❖ 面侧深区 ❖ 额面区 ❖ 颞面区
什么？ ❖在颈动脉三角，怎样区分颈内动脉与颈外动脉？在二腹肌后腹
的深面都有哪些重要血管神经？
支处
❖ 通： 颞下间隙 颞间隙 颊间隙 舌下间隙 下颌下间隙 咽旁间隙 咬肌间隙
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颞下间隙
❖ 翼颌间隙上方
前：上颌骨后面
后：腮腺深叶
内：翼外板
外：下颌支上份颧弓
上：蝶骨大翼的颞下
面和颞下嵴
下：翼外肌
❖ 通：颞间隙
翼颌间隙
腭窝）
翼腭间隙（翼
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颞间隙
❖ 颞区：颧弓和颞下嵴为界 ❖ 颞浅间隙 ❖ 颞深间隙 ❖ 通： 颊间隙
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面侧深区
❖翼丛
精品课件
面侧深区
由浅入深
❖ 上颌动脉 ❖ 下颌神经与
翼外肌
精品课件
蜂窝组织间隙
❖ 概念：筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨 膜间之间的潜在间隙。
❖ 内为蜂窝组织，伴ຫໍສະໝຸດ Baidu血管神经束，间隙之 间相互连通。
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眶下间隙
❖ 眼眶前部下方 上--眶下缘 下--上颌骨牙槽
突 内--鼻侧缘 外--颧大肌 底--尖牙窝 浅--面部表情肌
下颌下三角
精品课件
❖ 颈筋膜 ❖ 舌骨下肌群 ❖ 颈白线 ❖ 甲状腺 ❖ 甲状腺奇静脉丛 ❖ 甲状腺下静脉 ❖ 头臂干 ❖ 左头臂静脉 ❖ 主动脉弓
气管颈段
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颈动脉三角
❖颈动脉三角 由二腹肌后腹
、 肩胛舌骨肌上腹 和胸锁乳突肌围 成。
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颈动脉三角
❖ 颈总动脉 ❖ 颈内动脉 ❖ 颈外动脉 ❖ 颈内静脉 ❖ 面总静脉 ❖ 舌下神经 ❖ 喉上神经 ❖ 二腹肌后腹
头颈部蜂窝组织间隙连通
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下颌下三角
境界
❖ 两侧：二腹肌前、 后腹
❖ 上界：下颌骨下缘 ❖ 底部：下颌舌骨肌
舌骨舌肌
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下颌下三角
❖ 皮肤 ❖ 皮下组织 ❖ 颈阔肌、面神经
下颌缘支、颈支、 淋巴结
❖ 颈深筋膜浅层
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❖ 下颌下腺 ❖ 淋巴结 ❖ 面静脉 ❖ 面动脉 ❖ 舌神经 ❖ 颌下腺导管 ❖ 舌下神经 ❖ 下颌舌骨肌 ❖ 舌骨舌肌
❖Ricketts美容线
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美容角
❖鼻额角 ❖鼻唇角
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美容角
❖ 鼻颏角
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美容角
❖ 颏颈角
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面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线
❖额纹 ❖眉间纹 ❖鼻根纹 ❖眼睑纹 ❖鱼尾纹 ❖鼻唇沟纹 ❖颊纹 ❖唇纹 ❖颏纹
❖ 动力性皱纹线 、重力性皱纹线
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面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线
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舌下间隙
❖ 口底黏膜与下颌舌骨肌、 舌骨舌肌之间
❖ 两侧在舌系带深面相通 ❖ 后通翼颌间隙、咽旁间隙
、颌下间隙 ❖ 颏下间隙：颏下三角内
以下颌舌骨
肌与舌下间
隙分隔 ❖ 下颌下间隙：颌下三角内
，颈深筋膜浅层包绕颌下 腺形成
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面部及口腔蜂窝组织间隙通连
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第二节 颈部局部解剖
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胸锁乳突肌区
❖ 胸锁乳突肌浅层
❖ 胸锁乳突肌深层
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胸锁乳突肌区
❖ 颈根部
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颈后三角
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第三节 颅部局部解剖
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颅顶层次
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颞区
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颅底内面
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海绵窦
颞区
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颅底外面
颞区
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思考题
❖面颈部有哪些重要的蜂窝组织间隙？试述它们的临床意义。 ❖面侧深区中下颌神经与翼外肌的关系如何？ ❖描述穿经腮腺的主要神经血管及其相互之间的排列关系。 ❖下颌下三角中有哪些重要结构？怎样区分舌神经与下颌下腺管? ❖描述气管颈段的层次及周围结构。临床行气管切开术时应注意
颈部筋膜间隙
❖ 气管前间隙 ❖ 咽后间隙 ❖ 食管后间隙 ❖ 椎前间隙
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咽旁间隙
❖ 翼内肌、腮腺深叶与咽 侧壁之间 上--颅底 下--舌骨平面 前--翼下颌韧带 后--椎前筋膜外侧 份
❖ 咽旁前间隙 ❖ 咽旁后间隙 ❖ 通：翼颌
颞下 舌下 颌下等间隙
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颈部蜂窝组织间隙连通
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❖ 通颊间隙
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❖ 颊肌与咬肌之间 前：咬肌前缘 后：下颌支前缘 颞肌前
缘 ❖ 通：翼颌间隙
咬肌间隙 眶下间隙 颞下间隙 颞间隙
颊间隙
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咬肌间隙
❖ 咬肌与下颌支之间 前--磨牙后区 后--腮腺
❖ 通：翼颌间隙 颊间隙 颞下间
隙 颞间隙
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翼下颌间隙
❖ 下颌支与翼内肌之间 前--颞肌与颊肌 后--腮腺 上--翼外肌 下--翼内肌附丽于下颌
咬肌间隙 翼颌间隙 颞下间隙
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❖ 腮腺鞘内 ❖ 内侧面通：
咽旁前间 隙
翼颌间隙
腮腺间隙
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翼腭间隙
❖ 翼腭窝： 眶尖下方，颞下窝内侧 前--上颌骨体 后--蝶骨翼突 上--蝶骨大翼 内--腭骨垂直板
❖ 通：眶下裂---眼眶 蝶腭孔---鼻腔 翼上颌裂---颞下
间隙 翼腭管---口腔 圆孔---颅腔
颈部的境界和分区
颈前区 ❖ 颏下三角 ❖ 下颌下三角 ❖ 颈动脉三角 ❖ 肌三角 颈侧区 ❖ 胸锁乳突肌区 ❖ 颈后三角
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❖ 舌骨 ❖ 甲状软骨 ❖ 环状软骨 ❖ 气管颈段 ❖ 胸骨上窝 ❖ 锁骨上窝 ❖ 胸锁乳突肌
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颈筋膜
❖ 颈浅筋膜 ❖ 颈深筋膜浅层 ❖ 颈深筋膜中层 ❖ 颈脏器筋膜 ❖ 椎前筋膜
❖ Langer皮肤裂线
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由浅入深为： ❖ 皮肤 ❖ 皮下组织 ❖ 腮腺咬肌筋膜 ❖ 腮腺浅叶 ❖ 下颌支 ❖ 腮腺深叶
腮腺咬肌区
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腮腺咬肌区
❖ santorini裂隙
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腮腺咬肌区
❖ 穿经腮腺的主要神经血管
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腮腺咬肌区
❖ 腮腺深叶深面的神经血管
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面侧深区
❖ 外：下颌骨升支、颧弓 ❖ 内：翼外板和咽侧壁 ❖ 前：上颌骨后面 ❖ 后：腮腺深部 ❖ 上：蝶骨大翼 ❖ 下：下颌骨下缘
面部分区
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面部表面解剖标志
❖ 睑裂 ❖ 内眦 ❖ 鼻根 ❖ 鼻底 ❖ 鼻小柱和鼻翼 ❖ 鼻唇沟 ❖ 口裂 ❖ 口角 ❖ 唇红 ❖ 唇红缘 ❖ 人中 ❖ 人中嵴 ❖ 颏唇沟 ❖ 耳屏
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面部水平比例
❖三停
❖ 侧三停
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面部垂直比例
❖五眼
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鼻、眼、眉关系
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第十一章 面颈颅部局部解剖
第四军医大学口腔医学院 张浚 睿
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授课重点
❖面颈部的蜂窝组织间隙及其临床意义 ❖腮腺咬肌区、面侧深区、下颌下区及
颈动脉三角区域的层次与组织结构
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第一节 面部局部解剖
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❖ 眶区 ❖ 鼻区 ❖ 唇区 ❖ 颊区 ❖ 眶下区 ❖ 颧区 ❖ 颏区 ❖ 腮腺咬肌区 ❖ 面侧深区 ❖ 额面区 ❖ 颞面区
什么？ ❖在颈动脉三角，怎样区分颈内动脉与颈外动脉？在二腹肌后腹
的深面都有哪些重要血管神经？
支处
❖ 通： 颞下间隙 颞间隙 颊间隙 舌下间隙 下颌下间隙 咽旁间隙 咬肌间隙
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颞下间隙
❖ 翼颌间隙上方
前：上颌骨后面
后：腮腺深叶
内：翼外板
外：下颌支上份颧弓
上：蝶骨大翼的颞下
面和颞下嵴
下：翼外肌
❖ 通：颞间隙
翼颌间隙
腭窝）
翼腭间隙（翼
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颞间隙
❖ 颞区：颧弓和颞下嵴为界 ❖ 颞浅间隙 ❖ 颞深间隙 ❖ 通： 颊间隙
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面侧深区
❖翼丛
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面侧深区
由浅入深
❖ 上颌动脉 ❖ 下颌神经与
翼外肌
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蜂窝组织间隙
❖ 概念：筋膜间、筋膜与肌肉间、肌肉与骨 膜间之间的潜在间隙。
❖ 内为蜂窝组织，伴ຫໍສະໝຸດ Baidu血管神经束，间隙之 间相互连通。
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眶下间隙
❖ 眼眶前部下方 上--眶下缘 下--上颌骨牙槽
突 内--鼻侧缘 外--颧大肌 底--尖牙窝 浅--面部表情肌
下颌下三角
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❖ 颈筋膜 ❖ 舌骨下肌群 ❖ 颈白线 ❖ 甲状腺 ❖ 甲状腺奇静脉丛 ❖ 甲状腺下静脉 ❖ 头臂干 ❖ 左头臂静脉 ❖ 主动脉弓
气管颈段
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颈动脉三角
❖颈动脉三角 由二腹肌后腹
、 肩胛舌骨肌上腹 和胸锁乳突肌围 成。
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颈动脉三角
❖ 颈总动脉 ❖ 颈内动脉 ❖ 颈外动脉 ❖ 颈内静脉 ❖ 面总静脉 ❖ 舌下神经 ❖ 喉上神经 ❖ 二腹肌后腹
头颈部蜂窝组织间隙连通
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下颌下三角
境界
❖ 两侧：二腹肌前、 后腹
❖ 上界：下颌骨下缘 ❖ 底部：下颌舌骨肌
舌骨舌肌
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下颌下三角
❖ 皮肤 ❖ 皮下组织 ❖ 颈阔肌、面神经
下颌缘支、颈支、 淋巴结
❖ 颈深筋膜浅层
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❖ 下颌下腺 ❖ 淋巴结 ❖ 面静脉 ❖ 面动脉 ❖ 舌神经 ❖ 颌下腺导管 ❖ 舌下神经 ❖ 下颌舌骨肌 ❖ 舌骨舌肌
❖Ricketts美容线
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❖鼻额角 ❖鼻唇角
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❖ 鼻颏角
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❖ 颏颈角
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面部皮肤皱纹线和面部Langer皮肤裂线
❖额纹 ❖眉间纹 ❖鼻根纹 ❖眼睑纹 ❖鱼尾纹 ❖鼻唇沟纹 ❖颊纹 ❖唇纹 ❖颏纹
❖ 动力性皱纹线 、重力性皱纹线
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舌下间隙
❖ 口底黏膜与下颌舌骨肌、 舌骨舌肌之间
❖ 两侧在舌系带深面相通 ❖ 后通翼颌间隙、咽旁间隙
、颌下间隙 ❖ 颏下间隙：颏下三角内
以下颌舌骨
肌与舌下间
隙分隔 ❖ 下颌下间隙：颌下三角内
，颈深筋膜浅层包绕颌下 腺形成
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面部及口腔蜂窝组织间隙通连
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第二节 颈部局部解剖
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胸锁乳突肌区
❖ 胸锁乳突肌浅层
❖ 胸锁乳突肌深层
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胸锁乳突肌区
❖ 颈根部
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颈后三角
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第三节 颅部局部解剖
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颅顶层次
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颞区
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颅底内面
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海绵窦
颞区
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颅底外面
颞区
精品课件
思考题
❖面颈部有哪些重要的蜂窝组织间隙？试述它们的临床意义。 ❖面侧深区中下颌神经与翼外肌的关系如何？ ❖描述穿经腮腺的主要神经血管及其相互之间的排列关系。 ❖下颌下三角中有哪些重要结构？怎样区分舌神经与下颌下腺管? ❖描述气管颈段的层次及周围结构。临床行气管切开术时应注意