牙体牙髓相关名词解释整理（3）

牙体牙髓相关名词解释整理（3）
牙体牙髓相关名词解释整理
44. undercut：倒凹。

是一种机械固位，在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹，有时也可沿线角做固位沟。

45. 鸠尾固位：是一种机械固位结构。

后牙邻牙合面洞在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。

由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助峡部的扣锁作用防止充填修复体从洞底呈水平方向脱位。

46．Indirect pulp capping：间接盖髓术。

用消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂（氢氧化钙制剂）覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，保存全部健康牙髓的方法。

47. enameloplasty：釉质成形术。

指釉质表面的再成形。

用火焰状金刚砂针磨去浅的裂沟或将未完全融合的釉质磨圆钝，形成一光滑、蝶形的表面，以利于清洁，磨去部分应小于釉质厚度的1/3。

48. rubber dam isolation：橡皮障隔离。

用一块橡皮膜，经打孔后套在牙上，利用橡皮的弹性紧匝牙颈部，使牙齿与口腔完全隔离开来。

49. cavity sealing：窝洞封闭。

在窝洞洞壁涂一层封闭剂（洞漆、树脂粘结剂），以封闭牙本质小管，阻止细菌侵入，隔绝充填材料的化学刺激。

50. cavity lining：衬洞。

在洞底上衬一层能隔绝化学和一定温度刺激，并且有治疗作用的洞衬剂（氢氧化钙、氧化锌丁香油酚粘固剂、玻璃离子），其厚度一般小于0.5mm。

51. basing：垫底。

在洞底垫一层大于0.5mm厚的材料（氧化性丁香油粘固剂、磷酸锌粘固剂、聚羧酸锌粘固剂、玻璃离子），隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激，同时垫平洞底，承受充填压力和咀嚼力的作用。

52．Hybrid layer：混合层。

粘结复合树脂和牙本质的一层过度结构，由粘结树脂-牙本质胶原组成，厚约0.5~0.8um，内含数量众多的微树脂突，是微机械固位的基础，也是决定粘结强度的主要因素。

53. smear layer：玷污层。

是窝洞预备过程中器械切割和碾磨牙体组织形成的并贴附于洞壁的一层无结构物质，主要由牙本质碎屑和胶原蛋白构成。

54. composite resins：复合树脂。

是一种由有机树脂基质和经过表面处理得无机填料以及引发体系组合而成的材料，是目前应用最广泛的牙色修复材料。

Bis-GMA奠定了复合树脂及美学修复的基石。

55. polymerization shrinkage：聚合收缩。

指复合树脂在聚合过程中，由于单体分子的互相移动并形成长链而导致的材料体积缩小。

会导致边缘缝隙形成，产生微渗漏，继而形成继发龋。

也会导致术后牙髓反应，是复合树脂修复失败的最主要因素。

56. configuration factor：洞形因素/C因素。

是指充填窝洞的树脂产生粘结的面积与未粘结的面积之比。

C因素越高，聚合收缩应力越大。

57. finishing：修形。

用器械对修复体多余材料进行切削的过程，切除修复体边缘的不规则、完善修复体解剖外形、减少修复体表面粗糙的过程。

58. polishing：抛光。

修形后使用更细的摩擦器械对修复体进行磨光的过程，通过削除修复体表面细小划痕和缺陷，旨在获得光滑的、有光泽的、均质性表面。

59．Sandwich technique：三明治修复技术。

适用于修复体位于根面部分的Ⅱ类洞，首先用玻璃离子体调节处理龈壁，高度位于邻面接触区一下，然后采用常规复合树脂粘结技术，继续修复其他部分，最后修形和抛光。

牙体牙髓病学牙体硬组织非龋性疾病部分
60．Enamel hypoplasia：釉质发育不全。

指在牙发育期间，由于全身疾患、营养障碍或严重的乳牙根尖周炎感染导致的釉质结构异常。

包括釉质形成不全和釉质矿化不全。

应进行防龋处理。

61. 釉质形成不全：是由于成釉细胞发生了变化，继而不能形成正常量的釉质机制，但已经形成的釉质为正常釉质。

62. hypominealized enamel：釉质矿化不全。

是由于成釉细胞
未能使形成的基质完全钙化，临床表现为白色不透光。

63. Turner teeth：是指与乳牙有关的感染或创伤引起继生恒牙成釉细胞的损伤，导致继生恒压釉质形成不全或矿化不全。

64. enamel opacities：釉质混浊症。

指在釉质平滑面上出现白色、不透光的混浊斑块。

萌出后一些斑块变为棕色，釉质厚度并无减少。

65. congenital syphilitic：先天性梅毒牙。

是由于梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发育障碍，见于恒切牙和第一恒磨牙。

66. Hutchinson切牙：近远中面向切缘而非牙颈部逐渐变细，形成螺丝刀样外观，切缘中间常有一新月形凹陷或深裂隙。

67. mulberry molars桑椹牙或：病变牙呈圆顶形，牙尖缩窄，咬合面直径小于牙颈部直径（蕾状磨牙），咬合面及牙冠近咬合面1/3表面有许多颗粒状细小的釉质球团，呈桑椹状。

同时伴有牙本质发育障碍。

68. dental fluorosis：氟牙症。

又称氟斑牙（mottled enamel）在牙发育阶段，如果饮用水中氟含量高于百万分之一，或经其他途径摄入过量氟，氟离子可导致釉质形成不全和钙化不全。

69. tetracycline stained teeth：四环素牙。

四环素对牙和牙骨质有亲和性，在牙发育期全身性应用四环素可导致药物在牙硬组织和骨组织中沉积。

只有在牙的发育期摄入四环素才可形成。

70. fused teeth：融合牙。

由两个正常牙胚融合而成，在牙发育期，可以是完全融合，也可以是不完全融合最常见于下颌乳切牙。

71. geminated teeth：双生牙。

由一个内向的凹陷将一个牙胚不完全分开而形成的不完全的双生牙，通常为完全或不完全分开的牙冠，有共同的牙根和根管。

72. concrescence of teeth：结合牙。

两个牙的牙根发育完全以后发生粘连的牙。

牙借助增生的牙骨质结合在一起。

偶见与上颌第二磨牙和第三磨牙区。

73. abnormal central cusp：畸形中央尖。

多见于下颌前磨牙，第二前磨牙最常见，常为对称性发生，一般位于颌面中央窝处，呈圆锥形隆起。

74．Dens invaginatus：牙内陷。

牙发育期时，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头所致。

牙萌出后牙面上出现囊状深陷的窝洞。

常见于上颌此切牙，分为：畸形舌侧窝、畸
形根面沟、畸形舌侧尖和牙中牙。

75. 牙中牙：牙内陷最严重的一种。

牙呈圆锥状，且较其固有形态稍大，X线片示其深入凹陷部好似包含在牙中的一个小牙。

76. enamel pearl：釉珠。

是牢固附着于牙骨质表面的釉质小块，大小似粟粒，呈球形。

多位于磨牙根分叉附近或见于釉质牙骨质界附近的根面上。

77．Concussion of the teeth：牙震荡。

指牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。

常因较轻外力造成。

患牙有伸长不适感。

78．Attrition：磨耗。

是指正常咀嚼过程中牙体硬组织的缓慢丧失，由于伴随继发性牙本质的形成，牙体硬组织厚度无明显降低。

是生理性的，无明显危害。

79. abrasion：磨损。

是指正常咀嚼运动之外，高强度、反复的摩擦造成的牙体硬组织的快速丧失，伴随反应性牙本质的`产生，是病理性的，应采取措施加以防治。

80. erosion：酸蚀症。

因长期接触酸或酸酐造成牙体硬组织丧失的疾病。

与细菌无关，可有感觉过敏、染色、质地变硬、缺损等临床表现。

81. wedge-shaped defect楔状缺损。

发生在牙唇、颊面颈部的慢性硬组织缺损，是由（牙合）力疲劳，横刷牙和酸蚀3个因素综合作用的结果。

往往发生在同一患者的多个牙，下颌多于上颌，口角附近牙多于其他区域牙。

82. cracked tooth：牙隐裂。

是指发生在牙冠表面的细小、不易发现的、非生理性的细小裂纹。

83. vertical root fracture：牙根纵裂。

是指发生在牙根的纵行裂开，并未累及牙冠，破坏发生在深部牙根，前磨牙和磨牙多见，有咬合痛，反复牙周脓肿等。

84. dentinal hypersensitivity，DH：牙本质过敏症。

是指牙齿收
到生理范围内的刺激，包括机械、化学、温度、渗透压等时出现的暂时、尖锐的疼痛或不适的现象。

症状特点：随着刺激的来临和离去而迅速出现和消失。

85. predentin：前期牙本质。

牙本质形成中，矿物质沉积晚于牙本质有机基质的形成，因此在成牙本质细胞和矿化牙本质间的一层尚未矿化的牙本质（有机质）。

86. primary dentin：原发性牙本质。

（髓周牙本质）牙发育过程中所形成的牙本质，胶原纤维较小，排列致密，与基底膜平行，与牙本质小管垂直，有机基质是成牙本质细胞的产物。

87. secondary dentin继发性牙本质。

牙根发育完成，牙与对颌牙建立了咬合关系之后形成的牙本质。

方向与原发性有较大差异，较水平，与原发性牙本质间有明显分界线。

88. reparative dentin：修复性牙本质。

当釉质表面收到酸蚀，龋，磨损等破坏时，深部牙本质暴露，成牙本质细胞收到刺激而变性，牙髓的未分化细胞移向该处取代变性细胞而分化为成牙本质细胞，并产生牙本质基质，继而矿化，形成修复性牙本质。

89. osteodentin：骨样牙本质。

当修复性牙本质形成很快时，成牙本质细胞被包埋在间质中，以后细胞变性，该处遗留一空隙，似骨组织。

90. transparent dentin：透明牙本质（or硬化牙本质sclerotic dentin）牙本质受磨损、缓慢龋刺激，成牙本质细胞突起变性，矿物盐沉积而封闭小管，使小管和周围间质的折光率无明显差异，磨片上呈透明状。

意义：保护牙髓，不因外界刺激而损伤。

91． Retrograde pulpitis：逆行性牙髓炎。

牙周病时，深牙周袋内的细菌可以通过根尖孔或侧枝根管侵入牙髓，引起牙髓感染，这种由牙周袋途径导致的牙髓炎症称为逆行性牙髓炎。

92. 引菌作用：受过伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在部位。

93. pulpitis：牙髓炎。

牙髓病中最主要的疾病，细菌是其主要的致病因素，产生剧烈的疼痛，感染容易扩散，若抗感染能力差，导致
牙髓坏死。

94. reversible pulpitis：可复性牙髓炎。

即病理性的牙髓充血（pulp hyperemia），若去除病因，
如龋病或楔状缺损得到及时治疗，充血的牙髓可恢复正常状态。

95. acute pulpitis：急性牙髓炎。

多数由牙髓充血发展而来或为慢性牙髓炎的急性发作。

常因深龋感染牙髓所致。

96. acute serous pulpitis：急性浆液性牙髓炎。

急性牙髓炎早期，牙髓血管扩脏充血，血管通透性增加，液体渗出，组织水肿，沿血管壁周围有纤维蛋白渗出。

97. acute suppurative pulpitis：急性化脓性牙髓炎。

急性牙髓炎形成脓肿后若未及时治疗，炎症向周围扩散，中性粒细胞广泛浸润牙髓组织，形成多处小脓肿，若炎性渗出液未及时引流，髓腔内压力升高，最终整个牙髓液化性坏死。

98. chronic pulpitis：慢性牙髓炎。

临床上最常见，多由龋病发展而来，部分也可由急性牙髓炎或开髓后为彻底治疗迁延而来。

99. chronic closed pulpitis：慢性闭锁性牙髓炎。

发生在有龋损或磨损，但未穿髓的情况下，炎症常局限于龋损相对应的牙髓组织。

100. chronic ulcerative pulpitis：慢性溃疡性牙髓炎。

患牙牙髓组织暴露于口腔，通常发生在穿髓孔较大，髓腔开放或急性牙髓炎应急处理后为继续进一步治疗的病例。

101. chronic hyperplastic pulpitis：慢性增生性牙髓炎。

患牙有较大的穿髓孔、根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出。

又称牙髓息肉（pulp polyp）。

102. pulp degeneration：牙髓变性。

牙髓组织受到长期慢性刺激或因根尖孔缩窄，牙髓血供不足，使牙髓组织代谢障碍而出现的不同程度和不同类型的退行性变。

103.pulp gangrene：牙髓坏疽。

牙髓坏死伴有腐败菌感染使牙髓呈黑绿色外观。

104．Internal resorption：牙内吸收。

是指正常牙髓组织肉芽性变，分化出破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织，致髓壁变薄，
严重者可导致病理性牙折。

105. periapical lesions：根尖周病。

是指发生于根尖周组织的炎症性疾病，又称根尖周炎。

多为牙髓病的继发病，主要由根管内的感染通过根尖孔作用于根尖周组织引发。

106. AAP，acute apical periodontitis：急性根尖周炎。

是从根尖部牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列反应过程，是一个病变程度由轻到重，病变范围由小到大的连续过程。

107．Acute serous apical periodontitis：急性浆液性根尖周炎。

急性根尖周炎早期，根尖周组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管。

持续时间较短暂。

108. acute suppurative apical periodontitis：急性化脓性根尖周炎。

多由急性浆液性根尖周炎转变而来，也可由慢性根尖周炎转化而来，周围牙槽骨髓腔中有较多中性粒细胞浸润，炎症继续发展，形成局限性牙槽突骨髓炎，故又称为急性牙槽脓肿（acute aveolar abscess）或急性根尖周脓肿（acute apical abscess）。

109．CAP，chronic apical periodontitis：慢性根尖周炎。

是指根管内长期存在感染及病原刺激物而导致的根尖周组织慢性炎症反应，表现为炎性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。

110. periapical granuloma：根尖周肉芽肿。

是指根尖周牙周膜受根管内病原慢性刺激，表现为以增生为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉芽组织取代根尖周组织。

111. CAA，chronic apical abscess：慢性根尖周脓肿。

随着慢性根尖周炎病程的进展，炎性肉芽组织体积增大，血运难以抵达肉芽肿中心，病变中央缺血坏死、液化，形成脓液并潴留于根尖部的脓腔内，也可由急性牙槽脓肿迁延而来。

又称为慢性牙槽脓肿。

112. periradicular cyst：根尖周囊肿。

根尖周肉芽肿上皮团块中央由于缺乏营养，上皮细胞变性、坏死、液化形成囊腔。

随着囊腔中渗透压增高，周围组织液逐渐渗入，成为囊液，小囊腔逐渐扩大或融合形成根尖周囊肿。

113. periradicular condensing osteitis：根尖周致密性骨炎。

又
称慢性局限硬化性骨髓炎。

当
根尖周组织受到长期、轻微、缓和的刺激，而机体抵抗力很强时，根尖部的牙槽骨反而表现为骨质增殖形成围绕根尖的一团致密骨，骨小梁间有少量慢性炎症细胞分布。

114．Asepsis：无菌。

指不含活菌的状态，是灭菌的结果。

115. aseptic technique：无菌技术。

采用物理和化学方法杀灭或清除治疗环境中器械上的病原微生物，可切断传播途径，防止微生物进入人体及其他物品。

116. 失活法：用化学药物制剂（多聚甲醛或金属砷）封闭于牙髓表面，使牙髓组织失去活力的方法。

用于去髓治疗麻醉效果不佳或对麻醉剂过敏的患者。

（术前说明、暴露牙髓、置失活剂、暂封窝洞）119. pulp capping：盖髓术。

是一种保存活髓的方法，即在接近牙髓牙本质的表面或已经暴露的牙髓创面上，覆盖一层能使牙髓组织恢复的制剂，以保存牙髓，消除病变。

118. 直接盖髓术：用药物（氢氧化钙和MTA）直接覆盖牙髓暴露处，以保护牙髓、保存牙髓活力的方法。

多用于外伤性和机械性漏髓，龋源性露髓少用。

119. Indirect pulp capping：间接盖髓术。

用消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓剂（氢氧化钙制剂）覆盖于洞底，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，保存全部健康牙髓的方法。

120. pulpotomy：牙髓切断术。

是切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓横断面，保留正常牙髓组织的方法。

分为氢氧化钙牙髓切断术，甲醛甲酚牙髓切断术。

（详p250-254） 121. apexification根尖诱导成形术。

在牙根未完全形成之前，发生牙髓严重病变或根尖周炎症的年轻恒牙，在消除感染或治愈根尖周炎的基础上，用药物诱导根尖部的牙髓和（或）根尖周组织形成硬组织，使牙根继续发育和根尖孔缩小或封闭的治疗方法。

包括两个重要的环节：控制根管内感染（消除牙髓或根尖周组织炎症），诱导剂的应用。

122. apical barrier technique：根尖屏障术。

或MTA barrier technique。

将MTA置入根尖部位，待其硬固后形成根尖止点，达到
根尖封闭的效果。

123. RCT，root canal therapy：根管治疗术。

通过机械清创和化学消毒的方法预备根管。

将牙髓腔内的病原刺激物全部清除，经过根管的清理、成形，必要的药物消毒，以严密充填，达到消除感染源，堵塞、封闭根管空腔，消灭细菌生存空间，防止感染的目的。

124．Schneider法：用于测量根管弯曲度。

将根管弯曲起始点与根尖孔作一连线，其与根管长轴的夹角为测量角。

按弯曲度分为3类：直根管（小于5度）；中度弯曲根管（大于10度，小于20度）；重度弯曲根管（大于20度）。

125. accessory canal：侧副根管。

主要包括根管侧支、根尖分歧、根尖分叉、根分叉区副根管以及管间吻合。

126. pulpectomy：牙髓摘除术。

将全部牙髓摘除，摘除牙髓后的根管用根管充填材料严密充填，保留患牙的一种方法。

127. 根尖周组织：位于根尖部从牙本质牙骨质交界处至解剖性根尖孔的组织结构，包括根尖周牙周膜，牙槽骨和牙骨质。

128. apical seat：根尖基点。

或称根尖止点/尖台（apical stop or step）根管在接近根尖时的狭窄部位，即牙本质牙骨质界，距离解剖性根尖孔0.5~1mm，是髓腔预备和根管充填的终止点。

129. root canal preparation：根管预备。

根管治疗术的关键步骤，通过机械和化学的方法达到：①清理（cleaning），去除感染物质；
②成形（shaping），将根管预备成有利于冲洗、封
药和充填的形态。

（拔髓器械、根管切削器械、根管长度测定器械、根管冲洗器械）。

130．Standardized technique：标准法或routine technique常规法。

用小的器械探查和疏通根管后，确定工作长度。

根管预备时，要求器械从小号到大号逐号依次使用，每根器械均要求达到工作长度。

适用于较直的根管。

131. step-back technique：逐步后退技术。

其原理是先用小器械从根尖开始预备，逐渐用较大的器械向冠方后退预备，即当主尖锉预备完成后，通过增大一号锉，进入工作长度减少1mm的方法预备根
管。

其目的是避免标准技术在弯曲根管中产生的预备并发症，并预备处较大的锥度。

适用于轻中度的弯曲根管及直根管。

132. crown-down technique：根向技术。

先采用大号逐渐小号器械向根尖方向预备的方式来完成根管预备。

133. step-down technique逐步深入技术。

其原理是在冠部入口预备完成后，先通过手用锉和G钻完成根管口的制备，去除冠方阻碍，然后行根尖区的预备。

134. 根管内的玷污层：主要由牙本质和牙髓组织碎屑组成，在感染根管内还可见到微生物，位于牙本质表面和牙本质小管内。

是根管微渗漏的主要通道和细菌繁殖的培养基，根管充填前应该去除。

135. lateral condensation technique：侧方加压充填法。

将与主尖锉一致的牙胶尖放入根管内，用侧方加压器加压，然后插入副尖，如此反复直至根管充填严密的方法。

136. vertical condensation technique：垂直加压充填法。

加热根管中的充填材料使其软化，进而通过向根尖方向垂直加压，促使充填材料更为致密地充填根管各解剖区域，达到严密封闭根管的效果。

137. continuous wave condensation technique：连续波充填技术。

是垂直加压充填技术的一种。

通过使用特殊设计的携热设备一步完成侧支根管和主根管尖1/3的充填，根管上段的充填可通过热塑牙胶注射充填法完成。

138. PTED，post-treatment endodontic disease：根管治疗后疾病。

根管治疗后患牙的根尖周病未愈合或出现新的病变，临床表现主要为患牙根管治疗后疼痛的持续存在或根尖周病经久不愈。

主要致病因素包括：微生物感染、异物反应、根尖周囊肿以及治疗相关因素。

名词解释牙体牙髓2017-04-09 14:34 | #2楼
1．外胚间叶：头面部的的大部分结缔组织都来自于神经嵴细胞，由于它们起源于外胚层的神经嵴细胞，所以这些结缔组织又称外胚间叶组织或外间充质。

2．鳃弓：胚胎第4周时，原始咽部的间叶细胞迅速增生，形成左右对称的背腹走向的6对柱状隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称
鳃弓。

3．咽囊：相邻的鳃弓之间有浅沟，在体表侧者称鳃沟，与之相对应的鳃弓的内侧是原始咽部，其表面衬覆的内胚层上皮向侧方增生呈囊样，形成与鳃沟相对应的浅沟，称咽囊。

4．口凹：在额鼻突、上颌突和下颌突的中央形成的凹陷，称为口凹或原口，即原始口腔。

5．口咽膜：口凹的深部与前肠相接，二者之间有一薄膜即口咽膜相隔，此膜来自于胚胎早期的索前板，由内外两胚层构成。

在胚胎第4周，口咽膜破裂。

6．融合：面部发育过程中，面部突起和突起之间在生长过程中发生表面的外胚层相互接触、破裂、退化、消失，此谓面突的融合。

7．联合：面部突起之间的沟会随着面突的生长而变浅、消失，此过程称为面突联合。

8．原腭：嗅窝下方，球状突在与对侧球状突及上颌突联合过程中，不断向口腔侧增生，形成的突起称前腭突。

前腭突将形成前颌骨和上颌切牙。

9．奇结节：胚胎第4周时，在下颌突的原始口腔侧，内部的间充质不断增生，形成3个膨隆的突起。

其中两侧两个对称的隆起体积较大，称侧舌隆突，在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节。

奇结节以后被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一小部分，或退化消失，不形成任何结构。

10．Meckel 软骨：也称第1鳃弓软骨或下颌软骨。

分别为左右第1鳃弓中的条形软骨棒。

在发育中，下颌软骨的后端膨大形成锤软骨；下颌软骨耳前区部分还形成锤前韧带和碟下颌韧带，其余部分消失。

原发性上皮带：胚胎的第5周，在未来的牙槽突区，深层的外胚间叶组织诱导上皮增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌骨的外形形成一马蹄形上皮带，称为原发性上皮带。

2．牙板：在胚胎的第7周,原发性上皮带继续向深层生长，并分-裂为两个：向颊（唇）方向生长的上皮板称前庭板，位于舌（腭）侧
的上皮板称为牙板。

3．上皮隔：上皮根鞘持续生长，离开牙冠向牙髓方向呈约450角弯曲，形成一盘状结构。

弯曲的这一部分上皮称上皮隔。

上皮隔围成一个向牙髓开放的孔，是未来的根尖孔。

4．上皮根鞘：牙根开始发生时，内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，而星网状层和中间层细胞并不出现在上述增生的上皮中。

这些增生的上皮成双层，称为上皮根鞘。

5．颈环：内釉上皮与外釉上皮相连处称颈环，在上皮根鞘的发生中起重要作用。

6．釉结：在牙胚中央，内釉上皮局部的增厚，釉结在牙形态发生中有重要作用，可能是调节细胞分化和牙形态发生的信号中心。

7．缩余釉上皮：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和星网状层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮(reduced dental epithelium)。

当牙萌出到口腔中，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

8．引导管：牙胚向合面方向萌出时，包绕牙胚的牙囊组织通过结缔组织条索与口腔粘膜固有层相连，这一结构称为引导索。

在干燥的幼儿颅骨上乳牙的舌侧可见含有结缔组织条索的孔，称为引导管。

当恒牙萌出时，骨吸收使引导管很快增宽，成为牙萌出的骨通道。

球间牙本质：牙本质主要是球形钙化，由很多钙质小球融合而成。

在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，其中仍有牙本质小管通过，但没有
管周牙本质结构。

球间牙本质主要见于牙冠部近牙釉质牙本质界处，沿着牙的生长线分布，大小形态不规则，其边缘呈凹形，很像许多相接球体之间的空隙。

2．前期牙本质：成牙本质细胞和矿化牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本质存在，称为前期牙本质。

前期牙本质一般为10～12μm 厚。

在发育完成的牙较之正在发育的牙其牙本质形成为慢，所以前者的前期牙本质较后者为薄。

前期牙本质与矿化牙本质的界限较清楚，呈不规则形，可见钙化小球。