边缘型人格障碍大学生的童年期创伤经历特征

人的 10%和住院病人的 20% , 女性 (约占 70% ) 多 于男性 , 约 10%的患者会自杀死亡 , 是一般人群的 50倍 [ 1 ] 。
B PD 的病因和发病机制错综复杂 , 有研究显示 ,
中国心理卫生杂志 2010年 第 24卷 第 3期
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童 年 期 创 伤 经 历 ( ch ildhood traum a tic exp e rience, C TE) 可能是导致 B PD 的重要诱发因素 [ 1 ] 。 C TE 在 B PD 患者中比较常见 , 包括躯体虐待 、躯体忽视 、 情感 虐 待 、情 感 忽 视 、性 虐 待 及 不 良 环 境 。如 , Zana rin i[ 2 ]报道 , 50% ～70% 的 B PD 患 者有 躯体 虐 待 、性虐待经历或者目睹过家庭暴力 。O ga ta[ 3 ]报道 , 40% ～70%的住院病人报告儿童期经历过性虐待 , 疾 病的严重 程 度 与 性 虐 待 的 严 重 程 度 相 关 。 R uneson 等 [ 4 ]研究显示 , 20% ～40%的 B PD 患者有与一个或 两个亲人或短或长分离的创伤经历 。 Zana rin i等 [ 1 ]提 出的 B PD 神 经 行 为 模 型 ( neu robehav iou ra l m ode l) 也强调了童年不良经历在 B PD 病理机制中的作用 , 认为童年不良经历是导致 B PD 患者出现情感调节障 碍和冲动控制障碍的重要原因 。国内于宏华等 [ 526 ]在 某高校的研究显示 , B 群人格障碍患者 (包括 B PD 患者 ) 比正常对照存在较多的童年期创伤经历 , 且 情感虐待 、性虐待 、情感忽视 、躯体忽视与其症状呈 正相关 。
【Key words】 bo rderline p e rsonality d iso rde r; ch ildhood traum a tic exp e rience; co llege s tuden t; cross2sec2
tiona l s tudy
边缘型人格障碍 ( bo rde rline p e rsona lity d iso rde r, B PD ) 是一种以情感 、人际关系 、自我意象的不稳定 及冲动行为为临床特征的复杂而严重的精神障碍 。国 外报道 B PD 的患病率为 1% ～2% , 占精神科门诊病
【Abstract】O bjective: To exam ine the cha rac te ris tics of ch ildhood traum atic exp e riences in bo rderline p e rson2 a lity d iso rde r (B PD ) in co llege studen ts1M ethods: The Pe rsona lity D iagnosis Q ues tionnaire24 + ( PDQ 24 + ) , Per2 sonality D iso rder In terv iew 2 IV ( PD I 2 IV ) and C h ildhood T raum a Q ues tionna ire 228 S ho rt Fo rm ( C TQ 2S F) w e re adm in is te red to 3227 co llege s tuden ts of sop hom o re and jun io r1Results: ( 1) In the investigation of PDQ 24 + , 31 sub jects w ith ch ildhood traum a tic exp e riences ( 0196% ) w e re d iagnosed as B PD , and the to tal sco re of BDL sub2 sca le w as ( 2162 ±1170) , inc lud ing 18 fem a les and 13 m a les1 In C TQ tes t, the sco res of bad env ironm en t in fe2 m a les w e re s ign ifican tly h igher than tha t in m a les [ ( 13163 ±4154) vs1 ( 9183 ±1195) , P < 0101 ] 1 ( 2) S ub2 jec ts w ith B PD go t h ighe r sco res than no rm a l con tro ls in C TQ 2S F, such as the em o tiona l abuse [ ( 2111 ±0177) vs1 ( 1166 ±0149) , P < 0101 ] 1Conclusion : co llege s tuden ts w ith bo rderline p e rsona lity d iso rder m os tly have d d iffe ren t ch ildhood traum a tic exp e riences, and the re ex ists a sex d iffe rence1
童年创伤经历作为 B PD 病理机制的重要组成部 分 , 与 B PD 的临床症状可能存在重要联系 。研究显 示 [ 1 ] , B PD 的发病率以及生物学特征存在性别差异 。 那么 , B PD 患者的童年创伤经历是否亦存在性别差 异 ? 有哪些不同的表现形式 ? 本研究调查南方某高校 大学生边缘型人格障碍的患病率 , 研究大学生 B PD 患者的童年期创伤经历情况以及是否存在性别差异 , 并进一步调查其与临床症状的关系 。
v iew , PD I2IV ) Thom as于 1994 年根据 D SM 2Ⅳ人格障碍的诊断
标准编制的半定式查询工具 , 包括正式确定的 10 种 及附加的 2种人格障碍 。本研究使用的是由湖南医科 大学临床心理学研究中心杨坚翻译的个性晤谈 2PD I2 IV。 PD I2IV 对 D SM 2IV 的 12 型人格障碍共 94 条诊 断标准的每条都设置了一些问题用以评定这些标准 , 评定按 “0” (不存在 ) 和 “1” (存在 ) 计分 , 高分 者提示患该种人格障碍的可能性越大 。 11213 童年期创伤经历问卷 (C h ildhood T raum a Q ues2 tionna ire, C TQ 2S F) [ 9 ]
1 对象与方法
111 对象 方便选取苏州大学八个学院的二 、三年级所有在
校本科生 , 发放 PDQ 24 +问卷 3500份 , 回收有效问卷 3227份 。其中男 1337 人 , 女 1890 人 ; 年龄 19 ～23 岁 , 平均 ( 20 ±1) 岁 。用个性障碍晤谈手册 ( PD I2 IV ) 对 PDQ 24 + 中边缘型阳性者 (得分 > 5 分 ) 293 人进行访谈 , 对访谈诊断为 B PD 的大学生 (N = 31) 进行童年期创伤经历问卷调查 。从 PDQ 24 + 划界分阴 性的大学生中按年龄和性别比随机选取对照组 114 例 。排除标准 : 严重躯体疾病和 D SM 2Ⅵ轴 Ⅰ精神障 碍者 , 拒绝接受调查者 , 以及未完成调查问卷者 。 112 工具 11211 人格诊断问卷 ( Pe rsona lity D iagnosis Q uestion2 na ire 24 + , PDQ 24 + ) [ 7 ]
228 ·心理卫生评估 ·
Chinese Mental Health Journal, Vol 24, No13, 2010
边缘型人格障碍大学生的童年期创伤经历特征
黄灿泽 1 宋东峰 2 栾融融 1 温雅 1 傅文青 3@
(1 苏州大学学生心理卫生协会 , 江苏苏州 215123 2 陕西省人民医院心理科 , 西安 710068 3 苏州大学医学 部临床心理学研究所 , 江苏苏州 215123 @通信作者 E2m a il: fuw enqing@ suda1edu1cn)
< 0101 ]。结论 : 大学生边缘型人格障碍者均有不同程度的童年期创伤经历 , 而且这种创伤经历存在性别差 异。
【关键词 】 边缘型人格障碍 ; 童年期创伤经历 ; 大学生 ; 横断面研究 中图分类号 : B 84412, R749191 文献标识码 : A 文章编号 : 1000 - 6729 ( 2010) 003 - 0228 - 04 do i: 1013969 / j1 issn11000 - 6729120101031014
该问卷共 107项条目 , 分别用于测评 D SM 2IV 系 统的 12种类型的人格障碍 (偏执型 、分裂性 、分裂
型 、表演型 、自恋型 、边缘型 、反社会型 、回避型 、 依赖型 、强迫型 、抑郁型 、被动攻击型 ) 。原量表美 国阳性划界分为 4～5分 [ 8 ] 。 11212 个性障碍晤谈手册 ( Pe rsona lity D iso rde r In te r2
【摘 要 】目的 : 探讨边缘型人格障碍 ( bo rde rline p ersona lity d iso rder, B PD ) 大学生的童年期创伤经历 特征 。方法 : 用人格诊断问卷第四版 ( Pe rsonality D iagnos is Q uestionna ire24 + , PDQ 24 + ) 从 3227名二 、三年 级本科生中筛选出边缘型阳性者 293 例 , 用个性障碍晤谈手册第四版 ( Pe rsona lity D isorde r In te rview , PD I2 IV ) 半定式晤谈法进一步筛选出 B PD 患者 (得分 > 5分 ) 31例 。从 PDQ 24 +划界分阴性的大学生中按年龄 和性别比随机选取 114例为对照组 。用童年期创伤经历问卷 ( C h ildhood T raum a Q ues tionnaire, C TQ 2S F) 对 两组进行测评 。结果 : ①在 PDQ 24 +筛查中 , 总体的边缘型分量表分为 ( 2162 ±1170) ; 31例 B PD 患者中女 18例 , 男 13例 , 女性 C TQ 2S F 不 良 环 境 因 子 得 分 高 于 男 性 [ ( 13163 ±4154 ) vs1 ( 9183 ±1195 ) , P < 0101 ]。 ②B PD 组的 C TQ 2S F各因子分均高于对照组 [如 , 情感虐待 ( 2111 ±0177 ) vs1 ( 1166 ±0149 ) , P
Character istics of ch ildhood trauma tic exper iences in borderline persona lity d isorder in college studen ts
HUAN G C an2Ze1 , SON G D ong2Feng2 , LUAN R ong2R ong1 , W EN Ya1 , FU W en2Q ing3 1 M en tal H ealth A ssoc ia tion of S uzhou U n iversity, S uzhou 215123, J iangsu P rov ince, C h ina 2 S haanx i P rov ince Peop le’s H osp ital, X i’an 710068, C h ina 3 Ins titu te of C lin ica l Psycho logy, S uzhou 215123, J iangsu P rov ince, C h ina CorrespFra Baidu biblioteknd ing au thor, FU W en2Q ing, E2m a il: fuw enqing@ suda1edu1cn