临床护理专家课程设置的研究进展

中华护理教育２００９年１１月第６卷第１１期ＣｈｉｎＪＮｕｎｓＥｄｕｃ。Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２００９，Ｖｏｌ６，Ｎｏ．１１・５１９・

临床护理专家课程设置的研究进展

金瑞华李彬

【关键词】临床护理专家；课程；教育，护理

［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ＣｌｉｎｉｃａｌＮｕｍｅＳｐｅｃｉａｌｉｓｔｓ；Ｃｕｒｒｉｃｄｕｍ；Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｎｕｒｓｉｎｇ

临床护理专家（ｃｌｉｎｉｃａｌｎｕ础ｓｐｅ．ｃｉａｌｉｓｔ，ｃＮｓ）的产生应归结于医疗保健的发展和对临床护士专业化的要求。在１９００年，护理权威ＫａｔｈｅｒｉｎｅＤｅＷｉｔｔ首次提出“护理专家”（ｎｕｒｓｉｎｇｓｐｅｃｉａｌｉｓｔ），并指出护理专家的出现是现代文明和科学要求护理工作进一步完善的结果Ｃ１］。１９３８年。美国纽约的Ｃｏｌｕｍｂｉａ大学教师学院第１次阐明了ＣＮＳ这一术语。指出ＣＮＳ是具有丰富的知识和技能。能执行正确的护理干预的临床护士【引。现今医疗发展迈向专科化。人群寿命延长，并且往往同时患有多种疾病，需要专人指导疾病与健康管理．护士的知识技能和实践能力只有进一步提高，才能满足来自于患者、家庭、医疗机构和社会各方

ＤＯＩ：１０．３７６１６．ｉｓｓｎ．１６７２—９２３４．２００９．０１５

作者单位：０３０００１太原市山西医科大学护理学院

金瑞华：女，硕士，主任护师，党总支书记

Ｅ－ｍａｉｌ：ｊｒｈｘｙ＠１６３．ｃｏｍ

通信作者：李彬。Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｂｉｎ８０９０２２＠１６３．ｔｏｍ２００９—０６—２９收稿

面的需要．ＣＮＳ正好担当这个角色。发展

ＣＮＳ是大势所趋，也是中国护理发展与

世界接轨的一个重要策略。ＣＮＳ以提供

规范化高质量的护理服务在国内外得

到广泛认可。在西方一些发达国家，如

美国、加拿大。ＣＮＳ经过近１个世纪的不

断发展，目前己形成比较系统、完善、成

熟的制度。而培养、发展ＣＮＳ，课程设置

是很重要的一个环节。现结合我国ＣＮＳ

培养的实际情况，对国内外有关ＣＮＳ的

课程设置研究进展做一综述。

ｌＣＮＳ的概念及与专科护士的

区别

由于理解及翻译的差异．国内文献

中对ＣＮＳ和专科护士（ｓｐｅｃｉａｌｔｙｎｕｒｓｅ。

ＳＮ）概念的使用相互混淆，常造成歧义。

部分学者认同国外的概念，ＣＮＳ不是ＳＮ，

二者存在一定区别。王晓杰［３３就我国ＳＮ

和ＣＮＳ的概念进行了专家访谈及函询，

认为我国现在所指的ＳＮ应该是经过某

专科系统培训后获得某专科资格证书

的护士。ＣＮＳ是指在某一专科护理领域。

通过实践和学习达到硕士或博士水平，

具有较高水平的专科护理知识和技能。

丰富临床经验的专家型临床护理人员嘲。

两者在专科领域的深度、学历要求、理

论和实践的掌握程度存在一定差别。

ＣＮＳ是比ＳＮ更高一层次的护理工作者．

ＣＮＳ的培养有赖于以大量ＳＮ为基础和临

床护理专科化的制度。同时，ＣＮＳ的产生

又会促进护理专科化的发展。

２ＣＮＳ的发展历史及其作用

２．１ＣＮＳ的发展历史

２．１．１国夕ｂＣＮＳ的发展历史

世界很多地方都有临床护理专家

的发展。ＣＮＳ这一术语。１９３８年由美国纽

约的Ｃｏｌｕｍｂｉａ大学教师学院首次提出圆。

１９４３年Ｒｅｉｔｅｒ提出了临床护理教师

（ｎｕｒｓｅｃｌｉｎｉｃａｌ）的概念，并成为当代护

理角色发展的框架Ｃ４］。１９４４年，培养ＣＮＳ

的高级临床护理课程开始进行岱】。１９５４

年。Ｒｕｇｅ墙大学开始培养精神病学的护

理专家。此后。ＣＮＳ制度逐渐引进到其他

国家。２０世纪６０年代ＣＮＳ被引进到加拿

ｔＯｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＮｕｍ，

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ｏｆａｕ掣ｎｅｎｔａｔｉｖｅａｎｄａｌｔｅｒｎａｔｉｖｅｃｏｍｍｕｎｌｅａ・

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ｐｉｔｕｋａｎｄｑｕａｌｉｔｙｏｆｃ哪ｄｕｒｉｎｇｈｍｐｉｕｄ—

ｎｕｍｉｎｓｈｏｍｅｐａｔｉｅｎｔ蜘ｎ８ｆｅＨ［Ｊ］．ＪＡｍ

Ｏｅｆｉａ缸Ｓ∞．２００７。５５（７）；１０７８－１０８４．

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