中医古籍对肿瘤发病的多种因素研究

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中医古籍对肿瘤发病的多种因素研究
作者： 作者单位： 刊名： 英文刊名： 年，卷(期)： 徐成贺 南方医科大学中医药学院医学博士,广东广州,510515 实用中医内科杂志 JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE 2005,19(4)
$& 与环境因素有关 《 灵枢・九针论》 曰： “ 四时八风之客于经络之中， 为瘤 病者也。 ” 《 灵枢・刺节真邪》 曰： “ 虚邪之入于身也深， 寒与 热相搏， 久留而内著， …… 邪气居其间而不反， 发为 筋 瘤， ……肠瘤， ……昔瘤， 以手按之坚。有所结， 深中骨， 气因于 骨， 骨与气并， 日以益大， 则为骨瘤， ……肉瘤。 ” 现代医学认 诸如物理因 为 6"7 的肿瘤与外界环境中的致瘤因素有关， 素、 化学因素、 生物因素、 大气变化因素、 地震海啸引起的重 金属因素、 放射性因素等， 由于受历史条件的限制， 在古代不 可能如现代人这样描述、 认识的具体， 但肯定了环境因素对 引发肿瘤的作用则是非常正确的。就以上两段论述有四点 提示： 一为外来因素， 二为久留内著， 三为与人体低抗力虚损 有关， 四为可引发不同的肿瘤并转化。 同时认为， 引发肿瘤的外界因素中有别于一般致病因素 的特殊致病因素， 称为 “ 毒” 。如隋・巢元方 《 诸病源候论》 提到： “ 恶核者， 肉里忽有核， 累累如梅李、 小如豆粒， ……此 风邪挟毒所成。 ” 此处的风邪是泛指自然界气候的一般致病 因素， 而 “ 挟毒” ， 即是指挟有特殊的致癌因素。 !& 与情志因素有关 不仅是肿瘤， 就整个疾病的发病观看， 中医非常重视情志 因素， 概括为 “七情” ， 即： 喜、 怒、 忧、 思、 悲、 恐、 惊。在病机上重 视人体 “气机”的调畅作用， 认为人体气机调畅， 则脏腑功能等 一身调和。反之， 气机失和， 则百病从生， 而致” 失调最重要因素 就是情志。如 《素问・举痛论》 曰： “ 夫百病生于气也。怒则气 上是， 喜则气缓， 悲则气消， 恐则气下， 寒则气收， 炅则气泄， 惊则 气乱， 劳则气耗， 思则气结” 。就肿瘤的形成而言， 主要是癥瘕积 聚、 瘀血、 痰结、 邪毒的凝结变化， 则更与气机的郁滞有关， 也更 与情志有关， 特别是忧思悲郁。由现代医学研究可知， 人们精 神情志变化可致人体的内环境发生改变， 过度的精神紧张、 情志忧郁和抑制， 可影响人体的神经、 体液调节， 甚至功能缺 失， 进而影响人体的气血和脏腑机能。 《 灵枢》 谓： “ 内伤于忧怒， ……而积聚成矣。 ” 王肯堂在 论噎膈 （ 相当于食道癌、 胃癌） 时曰： “ 由忧郁不开， 思虑太 过， 忿怒不申， 惊恐变故，以致气血并结于上焦， 而噎膈之症 成矣。 ” 陈实功论乳癌时指出： “ 乳岩由于忧思郁结， 所愿不 遂， 肝脾气逆， 以致经络阻塞， 结积成核。 ” 皆强调了情志因 素的肿瘤发病观。这种与情志因素的肿瘤发病观， 在现代医 学往往不如中医重视， 它体现不到病理上， 在治疗用药上也 体现不出来， 这可谓是一个缺点。 3& 与年龄因素有关 中医认为肿瘤的发生与年龄因素有关， 这是因为人体各 年龄段中脏腑的功能、 气血的运行、 机体的生机各不相同。
〔$〕 河北医学院校释+ 灵枢经校释 〔 8〕 + 上下册， 北京： 人民卫生出版社， $%%! ， $， 3%$ ， 3!4 〔!〕 唐・王冰撰+ 黄帝内经素问 〔 8〕 + 北京： 人民卫生出版社， $%43 ， 4， !!$ ， ’3 〔3〕 隋・巢元方+ 诸病源候论 〔 8〕 + 北京： 人民卫生出版社影印， $%6! ， %， $23 〔’〕 明・陈实功+ 外科正宗 〔 8〕 + 天津： 天津科学技术出版社， $%%3 ， #， $4$ 〔#〕 明・王肯堂+ 证治准绳・杂病 〔 8〕 + 上海： 上海科学技术出版社， $%#% ， $" ， $2$
在四十岁之后易发生肿瘤。因四十岁是人生的一个分界线， 四十岁以后人体的机能开始下降。 《 内经》 称 “ 年四十而阴 精自半也” 。如明 ・ 申半垣在 《 外科启玄 ・ 论癌发》 时曰： “ 癌发初起时， 不作寒热疼痛， 紫黑色不破， 里面先自黑烂， 二十岁后， 不慎房事， 积热所生。四十岁以上， 血亏气衰， 味 厚过多， 所生十全一二， 皮黑者难治， 必死。 ” 即指出了这种 不同年龄肿瘤的发生情况。 《 灵枢・天年》 曰： “ 四十岁， ……腠理始疏， 荣华颓落， 发鬃斑白……” 《 素问・阴阳应象大论》 曰： “ 年四十……， 起 居衰矣； 年五十， 体重、 耳目不聪明矣； 年六十， 阴痿， 气大衰， 九窃不利， 下虚上实， 涕泣俱出矣。 ” 故随着年龄的增长， 身 体的衰退， 肿瘤也相应的多发。 中医认为， 五十岁以上为肿瘤的高发年龄。如赵养葵在 论噎膈时指出： “ 惟男子高年者有之” ， 张景岳曰： “ 少年少见 此症， 而惟中年丧耗伤者多有之。 ” 中医对年龄时段的重视， 主要是重视肾精、 肾气， 四十岁以后主要是肾精、 肾气的亏损 与不足， 这提示我们治肿瘤， 要补益肾精、 肾气， 以顾根本， 尤 其是对年长的肿瘤患者。 ’& 与饮食因素有关 中医认为在食法上， 热饮、 热食， 在饮食内容上， 过于饮 酒、 厚味、 鱼腥、 乳酪、 不洁之物， 易生肿瘤。清・何梦瑶 《医 碥》 ： “ 好热饮人， 多患膈证” “ 酒客多噎膈， 好热酒者尤多” 。 宋・严用和 《 济生方》 曰： “ 过餐五味， 鱼腥乳酪， 强食生冷果 菜， 停蓄胃脘， ……久则积结为癥瘕。 ” 明・叶元龄 《 医学统 粘、 滑、 难化之物， 滞于中宫， 损伤脾 旨》 中曰： 酒面、 ! 炙、 胃， 渐成痞满吞酸， 甚则为噎膈反胃。 现代有很多资料证明， 食管癌的发生， 与喜高热饮食有 关， 因过热易破坏食管 “ 粘膜屏障” ， 长期刺激易使上皮增 生， 发生癌变。过饮酒易患肝癌， “ 过食肥甘厚味” ， 易致肥 胖， 同时男性易患直肠癌、 膀胱癌， 女性易患乳腺癌， “ 鱼腥 乳酪” 、 酸菜之品， 含亚硝酸盐量较高， 易引发胃癌， 皆说明 饮食因素对癌证的发生有重要作用。同时， 由此可见， 合理 饮食对防治肿瘤也具有积极意义。 参考文献
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实 用 中 医 内 科 杂 志
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・ 博 士 论 坛・
中医古籍对肿瘤发病的多种因素研究
徐& 成& 贺
（ 南方医科大学中医药学院医学博士， 广东广州& #$"#$# ）
关2 键2 词： 中医 0 古籍； & & 肿瘤 0 发病因素； & & 研究 中图分类号： 123"& & & & 文献标识码： (& & & & 文章编号： $42$ 5 26$3 （ !""# ） "’ 5 "!%% 5 "$
参考文献(5条) 1.河北医学院 灵枢经校释 1992 2.王冰撰 黄帝内经素问 1963 3.巢元方 诸病源候论 1982 4.陈实功 外科正宗 1993 5.王肯堂 证治准绳·杂病 1959
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引用本文格式：徐成贺 中医古籍对肿瘤发病的多种因素研究[期刊论文]-实用中医内科杂志 2005(4)