微信式延续护理对耐药结核病患者的影响

所致的反应进行抑制，从而起到预防或降低ＩＣＵ 综合征的
ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｓｅｖｅｒｅ ａｌｃｏｈｏｌ ｗｉｔｈｄｒａｗａｌ ｓｙｎ
作用。
： ［ ］ ｄｒｏｍｅ ａｎｏｔｈｅｒ ｐｉｅｃｅ ｏｆ ｔｈｅ ｐｕｚｚｌｅ Ｊ ． Ｃｒｉｔｉｃａｌ ｃａｒｅ ｍｅｄｉ
综上所述，对ＩＣＵ 重症患者实施综合护理干预能够预防 ， ， （）： ｃｉｎｅ ２０１４ ４２ ５ １２９８ － １２９９．
综合征的发生，分析原因在于常规护理能够使重症患者合理 ［４］ 侯颖慧． 综合护理干预措施对预防ＩＣＵ 综合征的效果观
的生理需求得到满足，而在精神、心理、环境等方面无法满足 察［Ｊ］． 中国实用医药，２０１５，１０（３６）：２４８ －２４９．
患者；而综合护理干预更具整体化、多样性和细致性，能够满 ［５］ 罗银卿，李月婷． 程序化护理干预预防ＩＣＵ 综合征效果
床配合度［８］。呼吸道护理和营养护理能够减少肺部感染等
［］ ， ， （ ）： Ｊ ． Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｎｕｒｓｉｎｇ ｓｔｕｄｉｅｓ ２０１２ ４９ ３
并发症发生，使患者摄入充足的营养，促进机体免疫力的提 ２９２ －２９９．
升；改进探视制度有利于家属给予患者心理支持，提升患者 ［８］ 余雪梅，林兴艺，伍晓兰． 观察综合护理干预措施对预防
ＩＣＵ 综合征的发生。
本文编辑：谭 峰 收稿 ２０１８ － ０２ － ２６
微信式延续护理对耐药结核病患者的影响
郭 鹏 （山东省胸科医院 山东济南２５０１０１）
【摘 要】目的：探讨微信式延续护理对耐药结核病患者遵医行为与自我管理的影响。方法：将６６ 例耐药结核病患者随机分为观
察组和对照组各３３ 例，均给予常规抗结核治疗６ 个月，对照组使用普通的院内护理，观察组在对照组基础上辅以微信式延续性
对ＩＣＵ 重症患者的护理干预十分必要［３ － 。５］
［］ ， ， ， ３ Ｊｅｎｓｅｎ ＪＦ Ｔｈｏｍｓｅｎ Ｔ Ｏｖｅｒｇａａｒｄ Ｄ ｅｔ ａｌ． Ｉｍｐａｃｔ ｏｆ ｆｏｌｌｏｗ
我国ＩＣＵ 综合征发生率为２０％ ～ ４０％ ，对照组ＩＣＵ 综合
： ｕｐ ｃｏｎｓｕｌｔａｔｉｏｎｓ ｆｏｒ ＩＣＵ ｓｕｒｖｉｖｏｒｓ ｏｎ ｐｏｓｔＩＣＵ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ａ
安静、舒适的病区环境，根据患者实际情况结合评估结果，为 ， （）： ２０１６ ２２ ５ ７２６ －７２８．
其提供周到、细致的护理服务；认知和心理护理、行为护理， ［］ ， ， ， ７ Ｍｅａｌｅｒ Ｍ Ｊｏｎｅｓ Ｊ Ｎｅｗｍａｎ Ｊ ｅｔ ａｌ． Ｔｈｅ ｐｒｅｓｅｎｃｅ ｏｆ ｒｅｓｉｌｉ
在最大程度上能改善ＩＣＵ 重症患者的不良情绪，纠正患者的
齐鲁护理杂志２０１８ 年４ 月第２４ 卷第７ 期
３ 讨论
参考文献
ＩＣＵ 是抢救和治疗危重患者的重要场所，能够延续患者的 ［１］ 宋莎莎，崔焱，沈巧芬，等． 综合护理干预对预防ＩＣＵ 综合征
生命，然而在ＩＣＵ 治疗期间，由于治疗环境的特殊性、各类医 的效果研究［Ｊ］． 护士进修杂志，２０１４，１５（１９）：１７７６ －１７７７．
疗设备较多、活动范围小、噪声大、与亲属隔离等多种因素，患 ［２］ 邓春艳，杨宝义，汪蓉，等． 综合护理干预措施在预防
者会出现巨大的环境、心理压力，产生不良情绪会对患者机体 ＩＣＵ 综合征中的应用［Ｊ］． 中华全科医学，２０１５，１３（３）：
免疫能力、依从性造成消极影响，可能会加重病情，因此，加强 ， ４８７ ５０８．
征发生率为３１． ７１％ ，与相关研究数据相近，而观察组ＩＣＵ 综
［ ］ ｓｙｓｔｅｍａｔｉｃ ｒｅｖｉｅｗ ａｎｄ ｍｅｔａａｎａｌｙｓｉｓ Ｊ ． Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ
合征发生率为９． ７６％ ，表明实施综合护理干预可以预防ＩＣＵ
， ， （）： ｍｅｄｉｃｉｎｅ ２０１５ ４１ ５ ７６３ － ７７５．
者实施微信式延续性护理，能够很好提升患者服药依从性及自我护理能力，从而提高其生活质量。
【关键词】微信公众号；延续护理；耐药结核病；遵医行为；自我管理
中图分类号： 文献标识码： ： 文章编号： （ ） Ｒ４７３． ５
Ａ ＤＯＩ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００６ － ７２５６． ２０１８． ０７． ０３６
足ＩＣＵ 重症患者心理、生理、环境以及社会等多个方面的合理 观察［Ｊ］． 基层医学论坛，２０１３，１７（２１）：２８３３ －２８３４．
需求，促使患者身心愉悦，进而积极配合各项操作［６－ 。７］ ［６］ 凌莉萍，冯瑞霞． 重症Байду номын сангаас护室患者并发ＩＣＵ 综合征的危
风险评估、环境护理可为ＩＣＵ 重症患者创造一个良好、 险因素及护理防治措施分析［Ｊ］． 国际医药卫生导报，
ｅｎｃｅ ｉｓ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ａ ｈｅａｌｔｈｉｅｒ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｐｒｏｆｉｌｅ ｉｎ
错误认知和不良行为，提高患者的疾病知识知晓率，提高临
（ ） ： ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｃａｒｅ ｕｎｉｔ ＩＣＵ ｎｕｒｓｅｓ ｒｅｓｕｌｔｓ ｏｆ ａ ｎａｔｉｏｎａｌ ｓｕｒｖｅｙ
１００６ － ７２５６ ２０１８ ０７ － ００８９ － ０３
延续性护理的理念是１９４７ 年美国联合委员会的１ 份研究 念进行定义，最终在２００３ 年美国老年学会做出定义：患者于 报告，宾夕法尼亚大学的学者主张随着患者转移到社区和家 各种不同环境中或同一环境中需要变换不同的保健服务水平 庭，其医护服务也应不间断地随着患者的离开医院而进行［１］。 时，为使患者护理连续性和协调性获得保障，进而设计的针对 自２０ 世纪８０ 年代以来，医学工作者便开始对延续性护理的概 性护理手段［２］。通常是针对从医院到家庭环境变化下的延续
护理，采用服药依从性量表（Ｍｏｒｉｓｋｙ）、结核病生活质量量表（ＱＬＩＴＢ）及自我护理能力量表（ＥＳＣＡ），评估两组Ｍｏｒｉｓｋｙ 评分、ＱＬＩ
ＴＢ 评分及ＥＳＣＡ 评分。结果：观察组Ｍｏｒｉｓｋｙ 评分、ＱＬＩＴＢ 评分及ＥＳＣＡ 评分均优于对照组（Ｐ ＜ ０． ０５）。结论：对耐药结核病患
的心理舒适感和安全感，减轻紧张、抑郁等不良情绪，提高患 ＩＣＵ 综合征的效果［Ｊ］． 中国医药科学，２０１７，７（１７）：１６５ －
者的疼痛忍耐度［９］。噪声护理、个性化护理可减轻患者的环 １６７．
境压力，使交感神经过度紧张情况得到改善，可对各种压力 ［］ ， ９ Ｓａｖｅｌ ＲＨ Ｋｕｐｆｅｒ Ｙ． Ｕｓｉｎｇ ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ａｓ ａｄｊｕｎｃｔｉｖｅ