工伤保险条例培训课件(ppt 53页)
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不需调查核实的情形：
依法取得职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定 书的。
注意：
用人申请工伤认定应克服两个不良倾向
1、不该认定的申请认定，骗取工伤保险 待遇，这将可能构成诈骗犯罪（个人2000 元，单位5-10万）；
2、应申请认定的，却不申请认定。
案例二 同样上厕所死亡，引发不同工伤争论
据四川省泸州市江阳区委宣传部向媒体通报的 情况，2010年7月24日14时，江阳区黄舣镇党政办 工作人员朱继宏在上卫生间时摔倒，导致后脑重 创。 7月26日，朱继宏经抢救无效死亡，年仅29 岁。
1、工伤认定申请表； 2、与用人单位存在劳动关系（包括事实 劳动关系）的证明材料； 3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书 （或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应包括事故发生的时间、地 点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
调查核实：
社保行政部门受理工伤认定申请后，根据需要 可以对事故伤害进行调查核实。
三、工伤认定的程序
提出认定申请 受理申请 作出认定
用人单位未按期申请工伤认定的救济：
三个主体可以申请认定：
工伤职工本人； 工伤职工的近亲属（原为直系亲属）； 工会组织。
时限：1年。从事故伤害ຫໍສະໝຸດ Baidu生之日或者被诊 断、鉴定职业病之日起算。
方式：直接向用人单位所在地社保行政部门 提出工伤认定申请。
申请工伤认定应提交下列材料（18条）：
3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残， 已取得革命伤残军人证，到用人单位旧伤复发的。
二、不得认定或视同工伤的情形 职工符合认定工伤或视同工伤的规定，但有下 列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 1、故意犯罪的； 2、醉酒或者吸毒的； 3、自残或者自杀的。
较之旧条例，删除了违反治安管理伤亡的情 形；增加了吸毒的情形。
一、认定或视同工伤的情形
（一）应当认定为工伤的情形（十四条）：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受 到事故伤害的；
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作 有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职 责受到暴力等意外伤害的；
4、患职业病的；
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤 害或者发生事故下落不明的；
职工或者其近亲属认为是工伤，用人单 位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责 任。
工伤认定的时限（19条）：
原则上：受理之日起60日内作出决定， 并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲 属和该职工所在单位。
事实清楚、权利义务明确的申请，15日 内作出决定。
对工伤认定结果不服：
行政复议 或
行政诉讼
四、劳动能力鉴定
（一）需进行劳动能力鉴定的情形：
发生工伤+经治疗伤情相对稳定后+存在 残疾、影响劳动能力的
（二）劳动能力鉴定的种类
1、劳动功能障碍（10个伤残等级）
2、生活自理障碍（三个等级） 生活完全不能自理； 生活大部分不能自理； 生活部分不能自理。
成都中院审理后表示，任何用工单位都必须为劳动者
提供必要的劳动卫生条件，维护劳动者的基本权利。劳动者 的人身权受法律保护，“上厕所”是劳动者人身不可分离的 必要合理的生理需要，是其人身权的重要内容，应当受到法 律保护。在工作时间工作场所发生伤亡，并非与正常工作无 关。武侯区劳动和社会保障局的认定没有体现出《劳动法》 保护劳动者合法权益的基本原则。因此中院判决驳回了上诉 ，责令对何某的死亡性质重新认定。
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交 通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤 害的；
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的情 形。
讨论：
1在单位组织的旅游过程中受伤是否属于工伤？ 属于工伤。工伤认定中工作原因并非只包含自己的专业工作 ，工作时间并非只指平常固定的上班时间，工作场所也并非 只指固定意义上的办公地点。只要用人单位给职工安排的与 公务有关的的各项任务都可以视为工作 ，旅游活动可以视 为工作的延续。
7月27日，朱继宏被认定为因公牺牲，中共江 阳区委追授朱继宏“优秀共产党员”称号。
何某是成都四通厂工人，某日下午上班铃声响过 之后，何某在进入车间之前，到该厂厂区内的厕所 解便，几分钟后被同事发现其仰面倒在厕所地上， 不省人事。厂方立即将他送到附近医院抢救，最终 何某死亡。由于厂方没有提起伤亡性质认定，何某 70岁的老父向武侯区劳动和社会保障局申请伤亡性 质认定。武侯区和成都市的劳动和社会保障局均认 为“上厕所”是私事，与本职工作无关，认定何某 伤亡性质不是工伤。老人不服，就该认定向武侯区 法院提起行政诉讼，要求重新作出认定。
《工伤保险条例》解读
本讲座共分三部分： 第一部分 《工伤保险条例》简介 第二部分 条例对企业用工形式的影响 第三部分 用人单位如何处理工伤事故
第一部分 新《工伤保险条 例》简介
《工伤保险条例》2004年1月1日起开始施行。
2010年12月20日，根据《国务院关于修改<工伤保险 条例>的决定》修订。新条例共八章，六十七条，自2011年 1月1日起施行。
《中华人民共和国职业病防治法》的相关规定
第三十九条 职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行 政部门批准的医疗卫生机构承担。
第四十五条 当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊
断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴
定
。
职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行
政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行
鉴
定
。
当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论
不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
申请再鉴定。
第四十八条 职业病诊断、鉴定需要用人单位提供有关职业 卫生和健康监护等资料时，用人单位应当如实提供，劳动者 和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。
对是否构成工伤有争议——举证责任倒置
上下班途中遭遇车祸是否属于工伤
上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故，应当认定为 工伤。这里要受交警责任事故认定书的制约。如果认定职工 属于交通事故只要责任，不属于工伤。
（二）视同工伤的情形（十五条）： 1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者
在48小时之内经抢救无效死亡的；
2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动 中受到伤害的；
依法取得职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定 书的。
注意：
用人申请工伤认定应克服两个不良倾向
1、不该认定的申请认定，骗取工伤保险 待遇，这将可能构成诈骗犯罪（个人2000 元，单位5-10万）；
2、应申请认定的，却不申请认定。
案例二 同样上厕所死亡，引发不同工伤争论
据四川省泸州市江阳区委宣传部向媒体通报的 情况，2010年7月24日14时，江阳区黄舣镇党政办 工作人员朱继宏在上卫生间时摔倒，导致后脑重 创。 7月26日，朱继宏经抢救无效死亡，年仅29 岁。
1、工伤认定申请表； 2、与用人单位存在劳动关系（包括事实 劳动关系）的证明材料； 3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书 （或者职业病诊断鉴定书）。
工伤认定申请表应包括事故发生的时间、地 点、原因以及职工伤害程度等基本情况。
调查核实：
社保行政部门受理工伤认定申请后，根据需要 可以对事故伤害进行调查核实。
三、工伤认定的程序
提出认定申请 受理申请 作出认定
用人单位未按期申请工伤认定的救济：
三个主体可以申请认定：
工伤职工本人； 工伤职工的近亲属（原为直系亲属）； 工会组织。
时限：1年。从事故伤害ຫໍສະໝຸດ Baidu生之日或者被诊 断、鉴定职业病之日起算。
方式：直接向用人单位所在地社保行政部门 提出工伤认定申请。
申请工伤认定应提交下列材料（18条）：
3、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残， 已取得革命伤残军人证，到用人单位旧伤复发的。
二、不得认定或视同工伤的情形 职工符合认定工伤或视同工伤的规定，但有下 列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤： 1、故意犯罪的； 2、醉酒或者吸毒的； 3、自残或者自杀的。
较之旧条例，删除了违反治安管理伤亡的情 形；增加了吸毒的情形。
一、认定或视同工伤的情形
（一）应当认定为工伤的情形（十四条）：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受 到事故伤害的；
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作 有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职 责受到暴力等意外伤害的；
4、患职业病的；
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤 害或者发生事故下落不明的；
职工或者其近亲属认为是工伤，用人单 位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责 任。
工伤认定的时限（19条）：
原则上：受理之日起60日内作出决定， 并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲 属和该职工所在单位。
事实清楚、权利义务明确的申请，15日 内作出决定。
对工伤认定结果不服：
行政复议 或
行政诉讼
四、劳动能力鉴定
（一）需进行劳动能力鉴定的情形：
发生工伤+经治疗伤情相对稳定后+存在 残疾、影响劳动能力的
（二）劳动能力鉴定的种类
1、劳动功能障碍（10个伤残等级）
2、生活自理障碍（三个等级） 生活完全不能自理； 生活大部分不能自理； 生活部分不能自理。
成都中院审理后表示，任何用工单位都必须为劳动者
提供必要的劳动卫生条件，维护劳动者的基本权利。劳动者 的人身权受法律保护，“上厕所”是劳动者人身不可分离的 必要合理的生理需要，是其人身权的重要内容，应当受到法 律保护。在工作时间工作场所发生伤亡，并非与正常工作无 关。武侯区劳动和社会保障局的认定没有体现出《劳动法》 保护劳动者合法权益的基本原则。因此中院判决驳回了上诉 ，责令对何某的死亡性质重新认定。
6、在上下班途中，受到非本人主要责任的交 通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤 害的；
7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的情 形。
讨论：
1在单位组织的旅游过程中受伤是否属于工伤？ 属于工伤。工伤认定中工作原因并非只包含自己的专业工作 ，工作时间并非只指平常固定的上班时间，工作场所也并非 只指固定意义上的办公地点。只要用人单位给职工安排的与 公务有关的的各项任务都可以视为工作 ，旅游活动可以视 为工作的延续。
7月27日，朱继宏被认定为因公牺牲，中共江 阳区委追授朱继宏“优秀共产党员”称号。
何某是成都四通厂工人，某日下午上班铃声响过 之后，何某在进入车间之前，到该厂厂区内的厕所 解便，几分钟后被同事发现其仰面倒在厕所地上， 不省人事。厂方立即将他送到附近医院抢救，最终 何某死亡。由于厂方没有提起伤亡性质认定，何某 70岁的老父向武侯区劳动和社会保障局申请伤亡性 质认定。武侯区和成都市的劳动和社会保障局均认 为“上厕所”是私事，与本职工作无关，认定何某 伤亡性质不是工伤。老人不服，就该认定向武侯区 法院提起行政诉讼，要求重新作出认定。
《工伤保险条例》解读
本讲座共分三部分： 第一部分 《工伤保险条例》简介 第二部分 条例对企业用工形式的影响 第三部分 用人单位如何处理工伤事故
第一部分 新《工伤保险条 例》简介
《工伤保险条例》2004年1月1日起开始施行。
2010年12月20日，根据《国务院关于修改<工伤保险 条例>的决定》修订。新条例共八章，六十七条，自2011年 1月1日起施行。
《中华人民共和国职业病防治法》的相关规定
第三十九条 职业病诊断应当由省级以上人民政府卫生行 政部门批准的医疗卫生机构承担。
第四十五条 当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊
断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴
定
。
职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行
政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行
鉴
定
。
当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论
不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
申请再鉴定。
第四十八条 职业病诊断、鉴定需要用人单位提供有关职业 卫生和健康监护等资料时，用人单位应当如实提供，劳动者 和有关机构也应当提供与职业病诊断、鉴定有关的资料。
对是否构成工伤有争议——举证责任倒置
上下班途中遭遇车祸是否属于工伤
上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故，应当认定为 工伤。这里要受交警责任事故认定书的制约。如果认定职工 属于交通事故只要责任，不属于工伤。
（二）视同工伤的情形（十五条）： 1、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者
在48小时之内经抢救无效死亡的；
2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动 中受到伤害的；