儿童创伤后应激障碍的特点及治疗方法
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治疗 方 法进 行 了分 析 。
［ 关 键 词 ］创 伤 后 应 激 障碍 ；游戏 疗 法；沙 盘 疗 法 ；粘 贴 画疗 法 ［ 中 图 分 类 号 ］Ｃ ， ４ ４ ［ 文 献 标 识 码 ］Ａ ［ 文 章 编 号 ］１ ６ ７ １ — ２ ６ ８ ４（ ２ ０ １ ４）０ ２ — ０ ０ １ ６ — ０ ３
分离或放弃。
视 觉 闪 回 的 冲 击 ，而 是 在 绘 画 、故 事 和 游 戏 中重 复 体 验
Ｙ ｕ ｌ ｅ 认 为 ，儿 童 青 少 年 Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ的 表 现 有 解 离 式 的重 现 灾 难 发 生 的 过 程 。也 就 是 说 ，儿 童 往 往 在 放 松 的状 态 下 经 验 、睡 眠 困扰 、恶 梦 、分 离 困难 、焦 躁 易 生 气 、语 言 表 重 复 灾 难 性 经 验 ，如 入 睡 前 后 、看 电视 时 ，而 成 人 通 常
■ 研 究 实 践
后应激 障碍 的
ห้องสมุดไป่ตู้
特点及治疗方＿ 涛
口许 威 李 佳 佳
［ 摘 要 ］创 伤 后 应 激 障 碍 （ Ｐ ｏ ｓ ｔ — ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ，Ｐ ＴＳ Ｄ）会 阻碍 儿 童 日后 独 立性 和 自主 性
达 困难 、注 意 力 与 记 忆 困 难 和 对 特 定 事 物 的 害 怕 。对 于 会 突 然 或 在 紧 张 的 状 态 下 重 现 灾 难 性 经 验 。儿 童 在 游 戏
被 忽 略 而 缺 乏 干 预 的儿 童 期 创 伤 ，会 在 成 人 期 重 复 出现 中 还 会 出现 重 复 主 题 的游 戏 ，以此 来 再 次 重 演 或 实 现 宣 而 产 生 成 人 期 的心 理 困 难 ，如 焦 虑 症 、解 离 性 经 验 、边 泄 的 目的。学 龄 儿 童 还 可 能 会 相 信 灾 难 事 件 的 发 生 是 有 缘 型 人 格 障 碍 、多 重 人 格 和 一 般 精 神 症 状 Ｊ 。Ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ 预 兆 的 ，因而 他 们 会 花 费 大 量 的 时 间 去 了解 灾 难 发 生 的 也指 出 了不 同年龄 阶段儿 童 Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ的 反 应 ：学 前 儿 童 的 原 因 ，并 期 望 通 过 自己 的 力 量 去 阻 止 灾 难 的 发 生 ， 以消 反 应 是 急 躁 、呆 滞 、 睡 眠 失 调 与 畏 惧 夜 晚 、发 展 退 化 、 除 内心 的负 疚 感 和 挫 败 感 。
一
、
引 言
是 自我 伤 害 的 行 为 、有 自杀 的念 头 、问 题 行 为 、分 离 症
创伤后应 激障碍 （ Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ）是 指 突 发 性 、威 胁 性 或 灾 状 、丧 失 现 实感 、药 物 滥 用 等 。 难 性 生 活 事 件 导 致 个 体 延 迟 出 现 和 长 期 持 续 存 在 的 精 神 障 碍 。Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ的 核 心 症 状 有 三 组 ：１ ． 闯 人 性 症 状 ，持 续
等 健 康 心 理 的 发 展 ，到 成 年 期 可 导 致 一 系列 的 心 理 障碍 。本研 究 分 析 了儿 童 创 伤 后 应 激 障碍 的症 状 特 点 ，指 出其 与 成人 创 伤后 应 激 障 碍 症 状 表 现 的差 异 。对 目前 存 在 的 针 对 儿 童 创 伤 后 应 激 障 的
觉 性 增 高 症 状 ，表 现 为 难 以 入 睡 ，或 睡得 不 深 ；易 激 惹 心 理 干 预 具 有 重 要 意 义 。 或 易 发 怒 ；难 以集 中注 意 力。儿 童 创 伤 后 的 反 应 是 常 出 儿 童 经 历 创 伤 后 事 件 后 的状 态 与 成 人 不 同。 国 内外
现 惧 怕 、睡 眠 障 碍 ，对 学 业 缺 乏 兴 趣 ；退 化 或 行 为 问题 ， 已 有 研 究 提 出 数 项 常 见 的 儿 童 经 历 灾 难 后 的 症 状 ，包 括 如 爱 打 架 滋 事 等 ；身 体 症 状 ，如 头 痛 、腹 痛 等 ¨Ｊ ｏ Ｗｉ ｌ ｆ ｒ ｅ ｄ 做 恶 梦 、怕 黑 、缺 乏 安 全 感 、焦 虑 、刻 意 逃 避 任 何 跟 灾 研 究 指 出 ：儿 童 重 复 玩 某 种 游 戏 是 闪 回或 闯入 性 思 维 的 难 有 关 的事 物 、睡 眠 障 碍 以 及 对 声 音 的 过 度 敏 感 ，有 些 表 现 之 一。Ｐ ｅ ｒ ｒ ｙ等 强 调 ，当 遭 受 创 伤 时 ，低 龄 儿 童 开 始 儿 童 则 可 能 发 展 为 身 心 失 调 症 状 。就 感 觉 层 面来 说 ，儿 的 反 应 是 警 觉 性 增 高 ，这 是 向照 看 者 发 出 的寻 求 注 意 和 童 可 能 会 表 现 出 消 极 情 绪 ，如 紧 张 、害 怕 、忧 郁 、罪 恶 帮 助 的信 号 ，但 如 果 没 有 得 到 帮 助 ，随 着 创 伤 或 威 胁 的 感 、暴 力 倾 向、愤 怒 。 经 历 灾 难 后 ，儿 童 与 成 人 一 样 会 继 续 存 在 ，儿 童 接 下 来 的 反 应 就 是 固定 或 凝 同 ，然 后 是 反 复 体 验 事 件 发 生 的 过 程 ，但 儿 童很 少 受 到 反 复 Ｈ ｛ 现 的
二、儿 童 Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ 的 症 状 特 点 ．
儿童 Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ 的症 状 表 现 与 成 年 人 有 相 同 之 处 ，但 也
地 重 新 体 验 到 创 伤 事 件。２ ． 回避 症 状 ，对 创 伤 伴 有 的 刺 存 在 差 异。 了解 儿 童 Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ不 同 于 成 年 人 的 特 点 ，对 于更 激 作 持 久 的 回 避 ，及 对 一 般 事 物 的 反 应 显 得 麻 木 。３ ． 警 好 地 认 识 儿 童 应 激 心 理 障 碍 的特 殊 性 ，有 针 对 性 地 实 施
［ 关 键 词 ］创 伤 后 应 激 障碍 ；游戏 疗 法；沙 盘 疗 法 ；粘 贴 画疗 法 ［ 中 图 分 类 号 ］Ｃ ， ４ ４ ［ 文 献 标 识 码 ］Ａ ［ 文 章 编 号 ］１ ６ ７ １ — ２ ６ ８ ４（ ２ ０ １ ４）０ ２ — ０ ０ １ ６ — ０ ３
分离或放弃。
视 觉 闪 回 的 冲 击 ，而 是 在 绘 画 、故 事 和 游 戏 中重 复 体 验
Ｙ ｕ ｌ ｅ 认 为 ，儿 童 青 少 年 Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ的 表 现 有 解 离 式 的重 现 灾 难 发 生 的 过 程 。也 就 是 说 ，儿 童 往 往 在 放 松 的状 态 下 经 验 、睡 眠 困扰 、恶 梦 、分 离 困难 、焦 躁 易 生 气 、语 言 表 重 复 灾 难 性 经 验 ，如 入 睡 前 后 、看 电视 时 ，而 成 人 通 常
■ 研 究 实 践
后应激 障碍 的
ห้องสมุดไป่ตู้
特点及治疗方＿ 涛
口许 威 李 佳 佳
［ 摘 要 ］创 伤 后 应 激 障 碍 （ Ｐ ｏ ｓ ｔ — ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ，Ｐ ＴＳ Ｄ）会 阻碍 儿 童 日后 独 立性 和 自主 性
达 困难 、注 意 力 与 记 忆 困 难 和 对 特 定 事 物 的 害 怕 。对 于 会 突 然 或 在 紧 张 的 状 态 下 重 现 灾 难 性 经 验 。儿 童 在 游 戏
被 忽 略 而 缺 乏 干 预 的儿 童 期 创 伤 ，会 在 成 人 期 重 复 出现 中 还 会 出现 重 复 主 题 的游 戏 ，以此 来 再 次 重 演 或 实 现 宣 而 产 生 成 人 期 的心 理 困 难 ，如 焦 虑 症 、解 离 性 经 验 、边 泄 的 目的。学 龄 儿 童 还 可 能 会 相 信 灾 难 事 件 的 发 生 是 有 缘 型 人 格 障 碍 、多 重 人 格 和 一 般 精 神 症 状 Ｊ 。Ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｎ ｅ 预 兆 的 ，因而 他 们 会 花 费 大 量 的 时 间 去 了解 灾 难 发 生 的 也指 出 了不 同年龄 阶段儿 童 Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ的 反 应 ：学 前 儿 童 的 原 因 ，并 期 望 通 过 自己 的 力 量 去 阻 止 灾 难 的 发 生 ， 以消 反 应 是 急 躁 、呆 滞 、 睡 眠 失 调 与 畏 惧 夜 晚 、发 展 退 化 、 除 内心 的负 疚 感 和 挫 败 感 。
一
、
引 言
是 自我 伤 害 的 行 为 、有 自杀 的念 头 、问 题 行 为 、分 离 症
创伤后应 激障碍 （ Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ）是 指 突 发 性 、威 胁 性 或 灾 状 、丧 失 现 实感 、药 物 滥 用 等 。 难 性 生 活 事 件 导 致 个 体 延 迟 出 现 和 长 期 持 续 存 在 的 精 神 障 碍 。Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ的 核 心 症 状 有 三 组 ：１ ． 闯 人 性 症 状 ，持 续
等 健 康 心 理 的 发 展 ，到 成 年 期 可 导 致 一 系列 的 心 理 障碍 。本研 究 分 析 了儿 童 创 伤 后 应 激 障碍 的症 状 特 点 ，指 出其 与 成人 创 伤后 应 激 障 碍 症 状 表 现 的差 异 。对 目前 存 在 的 针 对 儿 童 创 伤 后 应 激 障 的
觉 性 增 高 症 状 ，表 现 为 难 以 入 睡 ，或 睡得 不 深 ；易 激 惹 心 理 干 预 具 有 重 要 意 义 。 或 易 发 怒 ；难 以集 中注 意 力。儿 童 创 伤 后 的 反 应 是 常 出 儿 童 经 历 创 伤 后 事 件 后 的状 态 与 成 人 不 同。 国 内外
现 惧 怕 、睡 眠 障 碍 ，对 学 业 缺 乏 兴 趣 ；退 化 或 行 为 问题 ， 已 有 研 究 提 出 数 项 常 见 的 儿 童 经 历 灾 难 后 的 症 状 ，包 括 如 爱 打 架 滋 事 等 ；身 体 症 状 ，如 头 痛 、腹 痛 等 ¨Ｊ ｏ Ｗｉ ｌ ｆ ｒ ｅ ｄ 做 恶 梦 、怕 黑 、缺 乏 安 全 感 、焦 虑 、刻 意 逃 避 任 何 跟 灾 研 究 指 出 ：儿 童 重 复 玩 某 种 游 戏 是 闪 回或 闯入 性 思 维 的 难 有 关 的事 物 、睡 眠 障 碍 以 及 对 声 音 的 过 度 敏 感 ，有 些 表 现 之 一。Ｐ ｅ ｒ ｒ ｙ等 强 调 ，当 遭 受 创 伤 时 ，低 龄 儿 童 开 始 儿 童 则 可 能 发 展 为 身 心 失 调 症 状 。就 感 觉 层 面来 说 ，儿 的 反 应 是 警 觉 性 增 高 ，这 是 向照 看 者 发 出 的寻 求 注 意 和 童 可 能 会 表 现 出 消 极 情 绪 ，如 紧 张 、害 怕 、忧 郁 、罪 恶 帮 助 的信 号 ，但 如 果 没 有 得 到 帮 助 ，随 着 创 伤 或 威 胁 的 感 、暴 力 倾 向、愤 怒 。 经 历 灾 难 后 ，儿 童 与 成 人 一 样 会 继 续 存 在 ，儿 童 接 下 来 的 反 应 就 是 固定 或 凝 同 ，然 后 是 反 复 体 验 事 件 发 生 的 过 程 ，但 儿 童很 少 受 到 反 复 Ｈ ｛ 现 的
二、儿 童 Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ 的 症 状 特 点 ．
儿童 Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ 的症 状 表 现 与 成 年 人 有 相 同 之 处 ，但 也
地 重 新 体 验 到 创 伤 事 件。２ ． 回避 症 状 ，对 创 伤 伴 有 的 刺 存 在 差 异。 了解 儿 童 Ｐ Ｔ Ｓ Ｄ不 同 于 成 年 人 的 特 点 ，对 于更 激 作 持 久 的 回 避 ，及 对 一 般 事 物 的 反 应 显 得 麻 木 。３ ． 警 好 地 认 识 儿 童 应 激 心 理 障 碍 的特 殊 性 ，有 针 对 性 地 实 施