经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭的临床观察
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㊀㊀ʌ摘㊀要ɔ㊀目的㊀观察经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗中老年重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者疗效及其对氧饱和度及预后的影响ꎮ方法㊀２０１６年４月 ２０１８年４月河北省衡水市第二人民医院呼吸消化科诊疗重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者２４０例ꎬ随机数字表法分成２组ꎬ每组１２０例ꎮ对照组给予抗炎㊁平喘以及化痰等常规治疗联合经鼻正压通气吸氧治疗ꎬ观察组在常规治疗基础上给予经鼻高流量鼻导管湿化氧疗治疗ꎮ观察比较２组患者紫绀㊁气短以及肺部啰音等症状消失时间㊁生活质量及呼吸困难情况ꎬ以及动脉血气分析㊁氧饱和度改善及炎性因子变化ꎮ结果㊀治疗后ꎬ观察组肺部啰音消失时间㊁气短消失时间㊁紫绀消失时间㊁ＳＧＲＱ评分㊁Ｂｏｒｇ评分㊁ＩＬ￣１㊁ＴＮＦ￣α㊁ＣＲＰ水平㊁ＰａＯ２㊁ＳａＯ２㊁ＰａＣＯ２均优于对照组ꎬ差异均有统计学意义(ｔ/Ｐ＝１０.０７７/０.０００㊁１２.５３２/０.０００㊁１７.５５３/０.０００㊁１４.４８３/０.０００㊁１５.４５８/０.０００㊁２１.２８９/０.０００㊁１９.９９９/０.０００㊁２４.４９８/０.０００㊁１６.８７２/０.０００㊁８.４０１/０.０００㊁７.２６４/０.０００)ꎮ结论㊀采用经鼻高流量鼻导管湿化氧疗ꎬ能够改善重症难治性肺炎合并呼吸衰竭患者呼吸困难ꎬ促进疾病相关临床症状恢复ꎬ可以有效控制病情发展ꎬ改善患者预后ꎮ
ʌ关键词ɔ㊀鼻导管ꎻ氧疗ꎻ重症难治性肺炎ꎻ呼吸衰竭
ʌＤＯＩɔ㊀１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７１￣６４５０.２０１９.０２.００７
Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｎａｓａｌｈｉｇｈ￣ｆｌｏｗｎａｓａｌｃａｎａｌｈｕｍｉｄｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｍｉｄｄｌｅ￣ａｇｅｄａｎｄｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ㊀ＦＵＨｕｉｗｅｎꎬＺＨＡＯＺｈｉｄｏｎｇꎬＧＵＯＡｎꎬＬＩＮＨｕａｉｙｉｎꎬＳＵＮＴａｏ.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙａｎｄＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙꎬＨｅｎｇｓｈｕｉＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ'ｓＨｏｓｐｉｔａｌꎬＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅꎬＨｅｎｇ￣ｓｈｕｉ０５３０００ꎬＣｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ:ＺＨＡＯＺｈｉｄｏｎｇꎬＥ￣ｍａｉｌ:ｚｈａｏｚｈｉｄｏｎｇｄｅｊｉａ＠１６３.ｃｏｍ
㊀㊀ʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｎａｓａｌｈｉｇｈ￣ｆｌｏｗｎａｓａｌｃａｔｈｅｔｅｒｈｕｍｉｄｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙｏｎｔｈｅｔｒｅａｔ￣ｍｅｎｔｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅａｎｄｉｔｓｅｆｆｅｃｔｏｎｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ.Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀ＦｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１６ｔｏＡｐｒｉｌ２０１８ꎬ２４０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｒｅ￣ｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｂｙｔｈｅＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙａｎｄＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙꎬＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ'ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎｇｓｈｕｉＣｉｔｙꎬＨｅｂｅｉＰｒｏｖｉｎｃｅ.Ｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄｗａｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓꎬ１２０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ.Ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｓｕｃｈａｓａｎｔｉ￣ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙꎬａｎｔｉａｓｔｈｍａｔｉｃａｎｄｐｈｌｅｇｍｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｎａｓａｌｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａ￣ｔｉｏｎ.Ｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｇｉｖｅｎａｈｉｇｈ￣ｆｌｏｗｎａｓａｌｃａｔｈｅｔｅｒｈｕｍｉｄｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙｏｎｔｈｅｂａｓｉｓｏｆｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔ￣ｍｅｎｔ.Ｔｈｅｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅｔｉｍｅꎬｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅａｎｄｄｙｓｐｎｅａｏｆｓｙｍｐｔｏｍｓｓｕｃｈａｓｐｕｒｐｕｒａꎬｓｈｏｒｔｎｅｓｓｏｆｂｒｅａｔｈａｎｄｌｕｎｇｖｏｃａｌｉｚａ￣ｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ.Ａｒｔｅｒｉａｌｂｌｏｏｄｇａｓａｎａｌｙｓｉｓꎬｏｘｙｇｅｎｓａｔｕｒａｔｉｏｎｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀ＡｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬｔｈｅｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅｔｉｍｅｏｆｌｕｎｇｖｏｉｃｅꎬｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅｔｉｍｅｏｆａｉｒｓｈｏｒｔｎｅｓｓꎬｄｉｓａｐｐｅａｒａｎｃｅｔｉｍｅｏｆｐｕｒｐｕｒａꎬＳＧＲＱｓｃｏｒｅꎬＢｏｒｇｓｃｏｒｅꎬＩＬ￣１ꎬＴＮＦ￣αꎬＣＲＰｌｅｖｅｌꎬＰａＯ２ꎬＳａＯ２ꎬＰａＣＯ２ｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ.Ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ(ｔ/Ｐ＝１０.０７７/０.０００ꎬｔ/Ｐ＝１２.５３２/０.０００ꎬｔ/Ｐ＝１７.５５３/０.０００ꎬｔ/Ｐ＝１４.４８３/０.０００ꎬｔ/Ｐ＝１５.４５８/０.０００ꎬｔ/Ｐ＝２１.２８９/０.０００ꎬｔ/Ｐ＝１９.９９９/０.０００ꎬｔ/Ｐ＝２４.４９８/０.０００ꎬｔ/Ｐ＝１６.８７２/０.０００ꎬｔ/Ｐ＝８.４０１/０.０００ꎬｔ/Ｐ＝７.２６４/０.０００).Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀Ｔｈｅｕｓｅｏｆｎａｓａｌｈｉｇｈ￣ｆｌｏｗｎａｓａｌｃａｔｈｅｔｅｒｈｕｍｉｄｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙｃａｎｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｙｓｐｎｅａｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｅｖｅｒｅｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｐｎｅｕｍｏｎｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅꎬｐｒｏｍｏｔｅｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙｏｆｄｉｓｅａｓｅ￣ｒｅｌａｔｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓꎬａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｃｏｎｔｒｏｌｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ.
㊀㊀ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀ＮａｓａｌｃａｔｈｅｔｅｒꎻＯｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙꎻＳｅｖｅｒｅｒｅｆｒａｃｔｏｒｙｐｎｅｕｍｏｎｉａꎻＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ