先兆流产患者的护理体会

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内蒙古医药
ｆ ６ ） 父方因素： 目前 研 究发 现无 症 状 的菌 精症 可 导致 自然 流产 。 压 部位 ， 预 防褥 疮 发生 ， 避 免过 度 劳 累 ， 以免 再次 伤 胎 。 （ ２ ） 减少 ３ 护 理 治疗 刺激， 严禁 房事 ， 防止损 伤 肾气 ； 避 免 不必 要 的 阴道 检 查及 灌 肠 ， 先兆 流 产 的护 理 主要 以安 胎 为主 ， 但 不可 勉强 安 胎 ， 从 优 生 以免加 重 出血 。 （ ３ ） 要 保持 外 阴清 洁 ， 每天 １ 次 用 温水 清洗 外 阴 。 角度 来 讲 ， 如一 般 治疗 无 效 ， 应提 倡 中止妊 娠 。 ３ ． ４ 情 志护 理 ： （ １ ） 对 阴道 出血 、 腹痛、 或担 心 胎儿 健康 的患 者 ， 应 讲解 胎 漏 、 胎 动 不 安 经积 极 治 疗后 ， 可 顺 利 孕育 健 ３ ． １临症 施 护 ： （ １ ） 肾 气不 足 滑胎 者 ， 应 卧床休 息 。 （ ２ ） 妊 娠期 外伤 多 给 与关 心 ， 后， 观察 有 无 阴道 出 血 、 腹 痛 等情 况 ， 不可 随意用 治疗 伤 药 ， 以免 康 婴 儿 的 病 例 ， 以增 强 治 病 的信 心 ， 主动 配 合 治 疗 。 （ ２ ） 耐心 解 破血 动 胎 。 （ ３ ） 滑 胎者 ， 应 坚 持用 药物 治疗 。 释， 使 孕 妇 了解 精 神 因素 与胎 漏 的 关 系 ， 保 持 心情 舒 畅 ， 避 免 不 ３ ． ２ 专 科 护理 ： 护 士 要认 真 观察 ， 做 好护 理 记录 及评 估 ， 可 以通 过 良情绪 刺 激 ， 妊娠 早期 多 听音 乐 ， 调节 情 感 。 病人 的参 与程 度 ， 深 入 了解 患者病 情 ， 及 时发现 病情 变化 ， 向 医生 ３ ． ５饮食护理： （ １ ） 加强营养并补充维生素 Ｂ 、 Ｅ 、 ｃ等 ， 饮食均衡 ， 汇报 病情 。 同 时使 患 者参 与到 自已 的健 康决 策 中 ， 制 订正 确 、 合 理 营养 丰 富 ， 多食 鱼 、 肉、 蛋、 动 物 内脏 及 蔬 菜 、 水果等 ， 如牛奶、 鸡 的护 理 方 案 ， 及 时纠 正护 理计 划 中 的失误 和 不 足 ， 使 之 更加 适 合 蛋 、 各 种鱼 和 豆 制 品 ， 以 补 充胎 儿 生 长 发育 的需 要 。 （ ２ ） 忌食 油 于病 人 的心理 、 生理 状 态 ， 使 患者更 加 易于 接受 和配 合 ， 指 导患 者 煎 、 油炸 、 辛辣 动 火 、 生冷 寒 凉 、 饮 酒 等碍 胎之 食 品 。 （ ３ ） 便 秘者 应 正确 认识 病情 和调 整方 式 ， 定期 复查 。护理 上要 监测 患者 生命 体 以蜂蜜 、 水果、 蔬菜、 富含 纤维 素缓 解 ， 避 免通 下 或腹 部按 摩 。 征， 严密 观察 阴道 出血 和腹 痛情 况 ， 掌 握患 者 阴道 出血量 、 持续 时 综 上所 述 ， 先 兆流 产治 疗 的一个 重 要 原 则是 不 可 强行 保 胎 。 间， 注意腹 痛情 况 、 腹痛 部位 、 性质 、 程度 ， 有 无 阴道排 液 以及排 液 随着 医学 领域 的 不断 扩大 和 发展 ， 特 别是 遗 传学 的迅 速发 展 ， 我 的色、 量、 有无 臭 味 和有无 妊 娠物 排 出 ， 及 时 向医生 汇报 ， 遵 医嘱 们 知 道 ， 流产 和染 色 体异 常有 极 大 的关 系 。 自然 流产 是对 不 良胚 给予 对 症处 理 ， 积极 预 防并 发症 的发 生 。护理人 员要 帮 助患者 对 胎，不 良胎儿的 自然淘汰，实质是人类 自我保护的一项明智之 出血 较 多 、 保 胎无望 转 为难免 流 产者 ， 应 着重 介 绍病 因 ， 分 析保 胎 举 。 强行 保 胎 ， 从 优 生 的角度 来看 是 不可 取 的 。 一 个健 康 的胎 儿 ， 失败 的 原因 ， 使之放 下思 想包 袱 ， 配 合治疗 ， 促进 患者康 复 。 也 不会 容 易 流产 。一 位权 威 的产 科大 夫 曾经 说 过 ： “ 你 无 法把 人 ３ ． ３一 般 护理 ： （ １ ） 卧床休 息 ， 避 免外 出活动 ， 可适 当床上 活 动 ， 出 的健 康受 精 卵震 落 下来 ，就像 你 不可 能 把一 个 未 成熟 的好 苹果 血停 止 ３ － ５日后 ， 可 下床 适 当活 动 ； 对 长期 卧床 者要 适 当按 摩 受 从树 上摇 下来 一 样 。”
者３ ３例 ， 其 中早 期 先 兆 流产 （ 指孕 ｌ ２周 前 ） ２ ４例 ， 晚期 先 兆 流 产（ 指孕 ｌ ２周 至 ２ ８ 周） ９ 例 。经 休息 、 合 理 的 治疗 及 针对 性 的心 理护理， 除 １ 例 流 产不 可避 免 外 ， 其余 均 保 胎成 功 。 １ ． ２ 治疗 方 法 和疗 程 ： 按 西医 治 疗 的 方 法 ， 每 天 肌 内注射 黄体 酮 ２ ０ ａ ｒ ｇ ， 隔天注射 Ｈ Ｃ Ｇ ２ ０ Ｏ Ｏ Ｉ Ｕ； 在此基础上加用中药寿胎丸 ， 止 血
＋ 江 苏省盐 城市亭 湖区便 仓卫生 院 （ ２ ２ ４ ０ ４ ４ ） ２ ０ １ ３年 ｌ ０月 ３ ０日收 稿
宫、 残 角子 宫 ， 瓮 腔肿 瘤 ， 均 可影 响 胎儿 的 生 长 发育而 导 致 流产 。
（ ３ ） 内分 泌 因素 ： 有黄体功能不全， 胎 赶 内 分 泌功 能 不 足 ， 蜕 膜 局 部 内分 泌不 良 ， 多囊 卵 巢综 合 症 等 。 ｆ ４ ） 感 染 因素 ： 如 细菌 感染 、 支 原 怵感 染 、 弓形虫 、 病 毒 感染 等 （ ５ ） 免疫 因素 ： 菪母 儿 双方 免 疫 不适 应 ， 则可 引 起对 胚 胎 的 排斥 而 发生 流产 。 血 型抗 原 不相 容 、 配 偶 问共 有抗 原 相 容性 高 以及 子 宫 局部 免疫 异 常均 可 导致 流 产
， 屯 ｆ 』 ｊ 少精 阴道 流 血 ， 常 为 暗红 色或 血 性 阴 道 分 泌物 ， 无 妊 失 后 １ 周 停药 ， 中药一 直 用 至 ｌ ２周 ：
娠 物 排 ， 之 出现 阵 发性 下 腹痛 或 腰 背痈 一 妇科 检 官 颈 口未 ２ 病 因
外， 胎 膜 禾驶 ， 妊娠 产物 尚未排 出 ， 子官 大 小与 停经 周 数相 符 早 期先 兆 流 产经 休 息 与 合理 保胎 治疗 ， 症 状消 失 ， 可 继续 妊 娠 。
卡 ｆ ｊ 应 处 理： 无 支 架 内血 栓形 成． 结、 ＾ ？ ｔ ｔ Ｘ ＇ Ｊ 术 并 发 的 原 严 密 ２ ． １ 异常 状 、 『 小 ｔ ｉ ｎ ． 删观察 ： 刘心 血管 痫 患者 的病 情 观察 ， 直 观察病 情 及心 电 监洲 的变 化 ， 可 以预 防 及减 少并 发 的 发生 ． 接 关系 到 迅 速ｆ １ Ｉ 出ｉ Ｆ ＿ 确 的诊 断 与 紧 急 处 ， Ｃ Ｃ Ｕ 的护 士 除 完成 ３ 药 物治 疗 的监 护
心搏 骤 的 ・ 可能 ， 急 性 下壁 心 肌梗 夕 匕 易 发生 心 率减 慢 ， 庖 备 好 置 ， 常 产 生焦 虑 、 恐 惧等 情绪 反 应 ， 要 以沉 着 的 态度 、 娴熟 的技 术
阿托 品 ， 前 壁 心肌 梗 死 易心 率 增快 合 并 心力 衰 竭 ， 应备 好 减 轻 心 赢 得患 者 信赖 ， 消除 患 者 的思想 颐 虑 和恐 惧 心理 ， 使患 者 能 够 正
内蒙 ｆ 乎 伦 贝尔 市医 院心 内科（ ０ ２ １ ０ ０ ８ ２ ０ Ｉ １ ０月 １ ２【 ＝ ＝ ｆ 收 编
确 地 对 待疾 病 配 合 治 疗 ， 安静休息 ， 同时 做 ２ 子 患 者 家 属 的工 作 ， 以配合 做 好抢 救 和护 理 ：
先 兆流 产 患者 的护 理体 会
： 监 护观 察 及 护理
各 种治 疗 、 护 外 ， 受则 心 律 火常 有 允 分的 认 识 ， 过硬的心电『 剖
根 据 医嘱 致时 凋 整心 律 失 常药 物 ，并 熟 练 学 据抗 心 律 失常
知 识 和判 断 能 力 ， 及 刚 发现 心 脏 节 律 、 频率的变化 ， 并 将 变 化 的 药 的 浓 度 、 剂量 、 用 法 及 药 物 的 作 用 和剐 用 如 ： 胺碘酮 『 ｊ Ｉ 起 血 心 电 记 录 下 来 ， 标 明时 间 ， 保 留静 脉 通 道 ， 备 齐 抢 救 药 物及 仪 管 扩 张 ， 血压下降， 应 注 意 血 压 的波 动 ； 使 用 药物 转 律 时 必 须心 器， 尽快 助 医生 采取 有 效 措饱 ． 本组有 １ 例 患者 心 电监 测 显示 电严密 峪护 ， 边推注药物边观察． 如 转 律 成 功 立 即停 止 推 注 ， 以 发性 率 谴 ， 护 士 即予 以 吸 氧 ， 建立 静 脉通 道 遵 医 嘱给 予 利多 卡 免 引起 心跳 突 然 停 止或 房拳 传 导阻 滞 。应 用 血 管 活性 药 理 想 的 静注无效 ， 瞻 碘酮 静注 仍无 效 ． 改 为 问断 除 颤 ４ ８次， 怵 内植 入 给约 方 法是 微 量泵 输 入 ，如 为输 液 器点 滴 则 应严 惭 观 察输 入速
抬高 ， 护： ｆ ＝ 立口 ｉ １ 大氧流量， 予 以 舌 下含 服 消心 痛 １ ０ ｍ ｇ ， 同时 报 搏 及尿 量等 情 况
４ 心理 护理 告 医 师配 合 紧 急处 理 ， １ ５ ｍ ｉ ｎ后 患者 自觉症 状 逐 渐 消失 ： ： ２ 预 见性 的 观察 ：心 向 管危 币 病 人 随时 邯 有 并 发心 律失 常 卡 丌 心 血 管危 币 病 人 ｆ ｝ Ｉ 十病 情 急 ，Ｊ Ｊ ｆ Ｉ Ｌ 各 砷 管道 ｆ 『 ｌ 心 脏 监护 装
２ ０ １ ３年第 ３ １ 期
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Ｃ Ｃ Ｕ危重 病 人监 护 的观察 及护 理体 会
刘 凤 茹
关键 词 ： 心 血管危 重患者 ： 监 护观察 ： 护 理 中图分类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ － ５ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ｌ 一 ０ １ ５ ｌ － Ｏ ｌ
心 血管 危 雨病 人 病 情危 急 ， 变 化 快 ：时 问 就是 生 命 ， 若 能 早 脏 负 荷 的药 物 ， 还应 陔警 惕 再 灌 注性 心 律 失常 ， 出现 严 雨 的窀 性 期 发现 ， 及时 处理 ， 可 使 人 转 危 为发 ， 大 大提 高抢 救 的 成 功 率 早 博往 往 足 窄颧 的先 兆 ；室 性 心动 过 速为 尖 端 扭 转 型 窄速 日 Ｉ Ｊ 也 和死 Ｔ Ｌ 率， 所 以 监护 事护 十 的 素瞬 和 责 任心尤 为 晕 要 。 现 将 监护 常 常足 心 室颤 动 的先 兆 ， 闪此 ， 庸 备好 一 切 抢 救 药 品和 除颤 器 ． 护 理 巾 的｛ 小 会 介绍 如 下 ： ２ ． ３ 冠 心 病介 人 治 疗 后 并 发症 的 观 察 ： 减 少 术 并 发 ， 提 高护 Ｉ 临 床 资料 理 质量 和患 满意 度 ，方 法 ： 对介 入 ｆ术患 进 行 观察 硬护 理 ． ２ ０ １ ２午我 卡 斗 Ｃ Ｃ Ｉ 一 收治 ３ ５ ４洲 也 、 廊 管 危雨 病 人 ， 急性 心 梗 术后 发 生心 律 失 常 ６例， 逃 走 冲经 反 别 引起 叶 、 血 下 降 ５例 ， １ Ｉ ３ 例． 危 舌性 心 律 火常 ５ Ｉ 例， 心 力衰竭 ４ ９例 ， 冠 心 病 心 绞 痛 经 积极 补 液 、 升 、 抗心律失常等治疗均转危为安： 穿 刺 部 【 血 ３ ９例 ， 其 巾男 性 】 ６ ８驯 ， 女性 ８ ４例 ； 冠 心 病介 入 治 疗 １ ０ ２例 ： 肿 ８例， 经徒 手 追 加 包 扎 及冷数 均 吸收 ： 尿潴 留 ５例 ， 予以
ｌ 资 料 与 方 法
导致 流产 的 素 有 很多 ， 具 体 的有 以下 几 个方 面 ： （ １ ） 遗传 素缺 陷 ： 包 括 父母 双 方 的 染 色体 异 常 和 胚 胎 染 色 体 异
常 两 方面
Ｉ ． １临 味资 料 ： 自２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ３ ｔ ｒ ６月 共 收治 先 兆 流 产 患 ｆ ２ ） 解剖 素 ： 孕妇子宫畸形 ， 如子宫发育不 良 、 纵 隔子官 、 双 子
孙锦 莉
摘要 ： 女性 朋友 怀孕前三 个 月属 于不稳 定期 ， 胎 盘功 能要 到 三个 月后 才会健 全。所 以这 个时候很 容 易产生这 样 那样的状 况 ， 比如先 兆流 产 。孕妇 需要 注意先 兆流 产的发 生 ， 注 意 日常的 护理。 关键词： 先 兆流产： 护理 ： 体会 中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３） ３ １ — ０ １ ５ １ — ０ ２ 允 兆 泛产 足 妇科 常 见病 之 ～ ， 其 主 凄 临 床表 现 为 妊娠 ２ ８周 敏 、 复 合维 生 素 等对 症 治疗 ？ 药 治疗 药 物 的 停约 指 征 ： 状ｆ ｝ Ｉ ；
Ｉ Ｃ Ｄ后 症状 得 以改 善 ： Ｉ 例 在 给 予做 心 电 时病 人 突然 出现 室 度 ， 并 告 知 患者 一 定 不要 随 意凋 输 液 速度 ， 同 时应 过 程 中需 蛳， 立 给予 除 蛳 ３次 后转 为 安性 心 律 ． 有 ３例 冠心 病 患者 自觉 严 密 临测血 如 ： 硝普钠 、 多 巴胺 、 药 物 即将 完 时 应 配 制好 备 辟 Ｊ ， 心 前 不适 、 气促、 出汗 ， 心电 示 ： 安性心律 ， ｓ ＿ Ｔ段 弓背 向上 以 免中 断引 起 血 压波动 。除监 洲 血 外 ． 同时 还 须 龄 ｛ ！ Ｉ ！ ｌ ｌ 心牢 、 脉