留置针静脉输液ppt

周围静脉退针芯：
•完全撤出针芯 （外套管要全部送入皮肤内； 直至针尖完全被保护套覆盖， 保护套脱离针座）
•退针芯时防止外套管带出。
2020/8/2
失败原因
1.穿刺技术不熟练，使导管尖受损 静脉穿刺时见回血后再顺血管方向进针时没掌握好角度 反复在皮下穿刺寻找静脉，致外套管尖端边缘破损或边缘外翻
2.穿刺过度刺破静脉后壁 3.仅将针尖刺入静脉、而外套管尚在静脉壁外
持针座，旋转向上拔针帽
左右松动针芯
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周围静脉输液法
穿刺送管：
进针：
• 操作者左手绷紧皮肤，右手持留 置针针翼，保持针尖斜面朝上， 针梗与血管方向一致，从血管正 上方，使针头与皮肤以15-30度 角进针
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• 见回血后降低5-10度 沿静脉进入0.2cm左右
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评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 选择最细最短并能满足输液要求的留置针
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发展历史
• 1962年，德国贝朗公司发明了第一支留置针“Braunüle”。 • 80年代初，静脉留置针进入亚洲发达国家和地区; • 90年代，开放式留置针率先进入中国手术室, • 此后,由于留置针能够相对普通钢针减少多次穿刺的痛苦,
操作三部曲 ： • 捏导管突起 • 抚压整块敷料 • 边撕边框边按压
周围静脉输液法
送针芯：
左手持Y接口，右手先退出针芯少许 （2mm左右），将外套管沿血管方向 送入的同时退针芯，左手固定两翼， 右手迅速将针芯抽出，送入锐器回收 盒。
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周围静脉输液法
•先退针芯后送入外套管， 防止针芯损伤血管。 •操作过程中严禁回送针芯，避免损伤 导管。
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输液针头的固定器
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输输液针头的固定器，减少静脉炎器，
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输液针头的固定器，减少静脉炎
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肝素帽外套消毒帽
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配置好的生理盐水、稀释的肝素钠
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消毒用的碘伏棉棒
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皮下静脉查找仪
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静脉留置针的优点：
1.建立百度文库脉输液通道，利于抢救和治疗 2.减少患者被反复穿刺的痛苦,有利于保护患者血管,
并提升患者输液时的舒适度 3.使用留置针输液可以有效降低药物渗出的几率，
减少体液外渗 4.有效保证合理用药时间，为输血输液提供方便 5.减少护士的工作量
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使
用
静 脉 留
1.不能放置过久 2.处理不当易感染
置
3.病人舒适度改变
针
4.病人经济负担增加
的
缺
点
：
使用静脉留置针的适应症
• 适合于长期输液、静脉穿刺困难患者
• 年老体弱、化疗、无自主意识的患者
• 特别是危重、大手术后的患者，可随时打开静脉通道，
及早用药，提高抢救成功率。
• 对血管刺激性小，可完成间断给药、补充液体，以利于
治疗。
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使用静脉留置针的禁忌症
在儿科受到广泛的应用，并逐渐地影响到住院病房的其他 科室。
• 留置针变革的历史，也是其核心部件 （包括导管材质，输液接头和防止血液暴露 和针刺伤害的功能）的变革历史 。
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周围静脉BD飞玛TM ，具有针尖防护的安全系统输
推荐 使用
安全 = 防针刺 + 防血液溢出
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输液的固定
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周操围作静脉要输液点法：
对能下床活动患者不宜选用下肢静脉 消毒皮肤两次:范围>8c㎡ 必要时戴无菌手套
下肢静脉输液可导致 组织损伤，血栓性静 脉炎及溃疡形成
协助患者采取舒适体位
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准备：
穿刺前检查好留置针，严格无菌操作，旋转松动外套管
针尖无侧钩，边缘无毛刺；避免外套管与针芯粘连
Y型
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安全留置针
在临床使用过程中，达到 防针尖刺伤、避免血液污 染、既防针刺伤又防血液 污染的安全型留置针
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防逆流留置针
在临床使用过程中， 防止血液逆流， 减低血液污染的危险， 达到正压封管效果， 减轻工作量的先进的留置针
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静脉留置针参数与适应范围
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• 连续使用发疱剂治疗 • 肠外营养 • PH低于5或高于9的灌注液 • 渗透压高于600mosm/L的灌注液
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低渗
等渗 高渗
周围静脉输液法关键流程
核 对： 床号、姓名、医嘱；
评估
1、病人年龄、病情、意识状态，心肺功能及治疗目的 2、穿刺部位皮肤的完整性: 有无疤痕、硬结、炎症 3、静脉状况：解剖位置、充盈程度、弹性度 4、机体情况：有无偏瘫、血液循环障碍 5、药物的性质、剂量、浓度、用法、时间及不良反应 6、病人有无相关药物过敏史 7、病人对静脉留置针输液及药物作用的认知程度及心理反应 告知
留置针基本组成
肝素帽
针柄 延长管
针尖 导管 小白夹色子隔离塞
小夹子
二、 留置针的种类
开放式留置针 密闭式留置针 安全型留置针 防逆流留置针
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开放式留置针
在临床使用时相比其他型号 留置针提供较大输液量， 但不能完全有效避免血液外 溢的传统的留置针
直型
密闭式留置针
能在使用过程中，有效避 免血液外溢而造成血液污 染的整体式留置针。
留置针的型号
配针 型号 针座 颜色
14G 橙色
外径 2.2 （mm）
16G 灰色 1.7
17G 18G 20G 22G 24G 白色 绿色 粉红色 蓝色 黄色 1.5 1.3 1.1 0.9 0.7
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选择留置针型号
儿童输液、输血：24G、22G
成人输液
24－20G
成人输血
18G、20G
导致送管失败 4.穿刺角度过小，静脉壁划伤
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透明敷料固定
穿刺成功后，以穿刺点为中心用 无菌透明敷帖横型固定 敷贴要将隔离塞完全覆盖，防止 误从隔离塞处穿刺输液。
要点 ：
• 无张力垂放（单手持膜） • 敷料中央对准穿刺点 • 贴膜区域无菌干燥
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周围透明敷料固定静脉输液法
浅静脉留置针
中文名 静脉留置针 外文名 vein detained needle 又称为静脉套管针 导管针 留置针
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一、 概念和组成
它是由不锈钢的针芯；软的外 套管及塑料针座组成。 穿刺时将外套管和针芯一起刺入血 管中、当套管送入血管后，抽出针 芯，仅将柔软的外套管留在血管中 进行输液的一种输液工具。