第八节祛风湿方药

第八节祛风湿方药

•凡是祛除风湿之邪，具有祛风胜湿、渗湿利水和芳香化湿作用的方药，称为祛风湿药。

•湿又可与风、寒、暑、热等外邪致合而

致病，导致风寒湿痹，泄泻，水肿，黄 要辨别湿邪的部位、性质而选用药物。 祛鼐分药劳为三类：

L T<1

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疸，小便不利，淋浊等证。所以应用时 T

/

•1＞祛风湿药：多辛温燥烈，具祛风散寒, 活血通络，舒经止痛或强筋壮骨作用。主治风寒湿痹（行、痛、着痹）。

•2、渗湿利水药；多性味平淡，具利尿、通淋、消水肿、止水泻功效。主治尿闭、尿赤、淋浊、水肿、水泻、黄疸等水湿内停所致的病证。

•3、现代药理：祛风湿药有抗炎、抗过敏镇痛、镇痉、解热、抗菌、强心、扩张血管而抗风湿；渗湿利水药有利尿、排石、利胆、抗过議、镇痛、貞痉、解热、抗菌、强心、扩张血管而、改善微循环的作用；

•4、本类药耗阴伤津，阴虚津亏者禁用，病体虚弱配补养药。

•羌活:散寒解表，祛风止痛。主风寒湿痹，四肢拘禁，关节肿痛及外感头痛目去。含挥发遍、生破I誠承能兴奋汗腺, 扩张脑血管。

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•羌活明目驱风除筋挛肿痛

痹萇 湿东。 风、效 主酯功。内眠痒活催 止独和寒含痛

散 o W

，等

湿痛> 除节镇 风关有 祛膝2• •腰等•独活疗诸风不论久新

《附注》:羌、独活皆为祛风胜湿，疗

痹止痛之品。羌活性燥, 长于发汗散表, 蠶熬身儡独活为祛风散寒通

•苍术：燥湿健脾，祛风除湿。主腹痛泻泄，风寒湿痹。辛香雄厚，外解风湿之邪，内化湿浊之郁，专解湿困脾阳。含挥发油、维生素A等，能调节胃肠运动, 治

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夜盲、皮肤角化。

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ff •木瓜:舒筋活络，和胃化湿。含皂貳、黄酮类等，有消肿止痉作用。

•木瓜入肝疗脚气并水肿

•威灵仙:祛风通络，消肿止痛，利湿退黄。能宣散风寒实邪，“能治中风、头痛、痛风、顽痹、黄疸、浮肿、便秘、风湿痰气、一切冷痛”。含白头翁素、皂昔等，能解热、镇痛、抑菌。

•威灵仙宣风通气

•桑寄生・2：补肝肾，强筋骨，祛风湿, 养血安胎。主全身痿软无力，风湿，血虚，胎动。

•桑寄生益血安胎且止腰痛

•五加皮（剌五加）:祛风湿，壮筋骨,

利水消肿。主治风湿痹痛，腰膝疼痛, 筋骨痿软等。为祛风湿，经强筋骨之要

药。剌五加含有类似人参适应原样成分, 有提高机体抗应激、抗疲劳作用。

•五加皮坚筋骨以立行

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•猪姜利水通淋，除湿消肿。主湿热淋浊，水肿，泄泻。含猪苓聚糖、麦角笛醇等，促进钠、钾、氯排泄而利尿。利尿作用强于茯苓。

•木通、猪苓尤为利水之多

•茯苓:渗湿利水，健脾补中，宁心安神。主水肿，小便不利，脾虚便澹，心神不宁，为利水消肿之要药，可用于各种类型的水肿。

•白茯苓补虚劳多在心脾之有書

•《附药》：色白者为白茯苓，长于健脾；淡赤者为赤茯苓，长于清热利湿；有松根穿过其中者为茯神，长于安神宁心；茯苓皮长于利水。

•淫没：渗湿利水，清泻肾（虚）火。主湿热淋浊，水肿泄泻。含多种四环三酮醇衍生

物，对人和多种动物有利尿作用。•泽泻利水通淋而补阴不足

•车前子:清热利尿，渗湿通淋，清肝明目。车前草清热解毒作用较强，主治血淋下痢。

•车前子止泻利小便兮尤能明目

•滑石: 利水通淋，清热解暑，祛湿敛疮。. •滑石利六腑之涩结

•木通：清热利水，通经下乳。上清心肺之火，下导膀胱小肠湿热。

•木通、猪苓尤为利水之多

•陵己：利水消肿，祛风除湿，解挛止痛。主治水肿，小便不利，肢节拘挛疼痛，

膀胱湿热等。汉防己止痛作用明显，且具抗炎、抗过敏、抗原虫等作用。。

•防己宜消肿去风湿之施

•二、方剂

• 4、独活寄生汤：祛风湿，止痹

III 痛，益• 肝脏，补气血。用治风

寒湿三邪痹着日久而致肝肾两

亏、气血双虚的风湿症。

•方歌：•独活寄生芜防辛茸归地芍桂茯苓•牛膝杜仲党参草冷风顽痹曲能伸

• 2、五苓散：渗湿利水，温阳化气。

•为利水消肿的基础方。

*方歌：

•五苓散治水湿停白术泽泻猪茯苓•通阳化气加桂枝除湿利水此方行

•八正散：清热泻火，利水通淋。•主

治热淋，石淋，

血淋。石淋加海金砂、金钱草、鸡内金。

•方歌:

•八正木通与车前扁蓄大黄滑石研

•五皮饮：陈皮、茯苓皮、

皮（或五加皮）、大腹

皮。

•宣肺行气，利水消肿。

•主治脾虚水湿不运，肺气埋

塞，水液不能下趋膀胱，充斥于肌肤，而致肤肿。

•方歌：