中医治疗寒冷性荨麻疹40例

中 图分 类 号 ：Ｒ４／７８；Ｒ７５８．７１ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ｄａｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—１３１０．２０１０．０２．０１３
１ 临床 资料 １．１ 病例 门诊病例（２００１年 １月 １日至 ２００８年 １月 １日） 共 １００例 ，男 ７０例 ，女 ３０例 ，具有典型 的脱 发斑 ，病程 在 １月 ～ １年不 等（其 中 ９０％小于 ２个 月 ）。所有 病例均无 高血压 、 糖尿病等重要疾病 ，符合 中西医结合 学会 皮肤性病 学会制 定 的斑秃治疗标准（草案 ）。 １．２ 分组 随机双盲分为 ２足 ，治疗组 ５０例（男 ３５例 ，女 ｌ５ 例 ），对照组 ５０例 （男 ２５例 ，女 ２５例 ），两组病情无 明显差异 ， 具 有 可 比性 。 １．３ 疗法 两组 口服药物 相同 ，均 为甘草 酸二胺胶 囊 ３粒 、 螺旋藻片 ３片、活力苏 口服液 ５ｍｌ，均 为 ３次／ｄ。治疗组外 用 复方桑 白皮酊 （桑 白皮 、毛姜 、黄芪 、枸杞 、丹参 、党 参 、当归 、 赤芍各 １５ｇ，７５％乙醇 ２００ｍｌ，浸泡 ７天过滤存 酊），３ Ｏ：／ｄ，对 照组外用人参生发酊 （中成药 ）３ Ｏ：／ｄ。两组均治疗 １个 月 ，２ 个月后观察疗效 。 １．４ 疗效判定标 准 痊愈 ：脱 发斑 均有新 发生 长 ，“！”发 消 失 ，轻拉试验 （一）；显效 ：脱发 斑有 ５０％ 以上新发生 长 ，“！”发 消失 ，轻拉试验 （一）；有效 ：脱 发斑生 长新发 在 １０％ ～５０％ 之 【收稿 １ ５１期 】２观 察 １周 后 ，痊 愈 ２６例 ，占
６５％ ；显效 ８例 ，占 ２０％ ；有效 ５例 占 １２．５％ ；无 效 １例 ，占 ２．５％ 。总 有 效 率 为 ９７．５％ 。 ３ 讨 论
寒冷性荨麻疹 ，起 白色风 团，接触 冷风 、冷水 、遇寒而 发 ， 得 暖则 减 ，舌质淡 、苔 薄 白，脉浮 紧或浮 缓。隋 ·巢元方 《诸 病源候论 ·风瘙 隐疹》“邪 气客 于皮肤 ，复逢 风寒 相折 ，则起 风瘙 隐疹 。”本病初起为风寒外袭 营卫不和 ，日久则 为表虚卫 外之气不 固，风寒之 邪所致 。方 中挂枝 、白芍解 肌表调 营卫 ， 黄芪 、白术 、甘草补气 固表 ，药理证 实黄芪具有 利尿及 调节免 疫作用与活血药合用有 益气通脉作 用 ，防风 、蝉 蜕祛风散 寒 ， 当归 、川芎 、丹参 、鸡血藤养血活血 。据药理研究 ，能使外周血 管扩张 ，毛细血 管通 透性增加 ，血流量 加快 ，改善微循 环等作 用 ，有治风先治血 ，血行风 自灭之意 。诸 药合用 药证相符 ，切 中病机 ，故收效满意。
复方桑 白皮酊是笔者近 ５０年来 临床常用 的常规协 定制 剂 ，具有生发 、养 发 、护发 作用 。轻 型病 例 （１块 脱发 斑 ，或 １ 月 以内的患者 ），只需使用本制 剂外擦 即可治 愈（方 中亦可加 入生姜 ２片 、红辣椒 子 ２０粒 、川椒 １０粒 ）。笔者 认为本 制剂 制配简单 、应用方便 、疗效 尚佳 ，特 以介绍供参考。
间 ；无 效 ：新 发 生 长 ＜１０％ 或 继 续 脱 发 。 ２ 结 果
治疗组 ：痊 愈 ２７例 ，显效 １４例 ，有效 ６例 ，无 效 ３例 ；对 照组 ：痊愈 １１例 ，显效 １１例 ，有效 １６例 ，无效 １２例 。经统计 学检验 ，治疗组 有效率 明显高于对照组 （Ｐ＜０．０５）。 ３ 讨 论
斑秃 的真正病因 尚不完全明了。 目前认为与神经精神 因 素 、免疫异常因素等有关 。中医则主要认为血虚不荣 、毛发失 养所致 。甘草酸二胺有类 固醇样作 用 ，具有抗 炎 、抗敏 、免疫 调节作用 ，而无皮质类 固醇激素 的不 良反应 ；螺旋藻可提高抗 应激能力 ，提高细胞及 体液免疫 功能 ；活力苏 为中药制剂 ，内 含制何首乌 、淫羊藿 、黄精 、枸杞子 、黄芪 、丹参等 ，具有益气补 血 、滋养肝。肾作 用 ，不仅能促进生发 ，还能促进毛发由 白变 黑。
中医治 疗 寒冷 性 荨 麻疹 ４０例
陈邦 强 ，黄 江平 （四川省简阳市中医医院皮肤科，四川 简阳 ６４１４００）
中图 分 类 号 ：Ｒ２４３；Ｒ７５８．７４ 文 献 标 识 码 ：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９．／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－１３１０．２０１０．０２．０１４
２００８年我科采用纯 中药 调和 营卫 ，益气 固表 ，养 血活血 方法治疗寒冷性荨麻疹 ４０例疗效满意 ，现介绍如下 ： １ 资料和方法 １．１ 病例 ４０例病 人全部 为 门诊 病人 ，男性 ２３例 ，女性 １７ 例 ，年龄 ２０—５８岁 ，病程 １个 月 一１０年 。 １．２ 剔除标准 ① 治疗 前 １月 服用长 效皮质类 固醇 激素 ； ② １周 内服用其 他抗组胺 药 ；③ 妊娠 、哺乳 期妇 女 ；④ 有 心 脏病 、糖尿病 、高血压疾病患者 ；⑤ 不能按 时服药及不能按 时 复 诊 随 访 者 。 １．３ 治疗方 法及药物 药物组 成 ：桂 枝 １２ｇ、白芍 １５ｇ、黄 芪 ３０ｇ、白术 １２ｇ、防 风 １２ｇ、蝉 蜕 １２ｇ、当归 １２ｇ、川 芎 １５ｇ、丹参 ２０ｇ、鸡血藤 ３０ｇ、甘草 ６ｇ。水 煎 内服 ，３次／ｄ，１剂／ｄ。观察 治 疗 １周 。 １．４ 疗效标准 痊愈 ：皮疹全部消退停药 １月未复发；显效 ：皮 疹消退偶有皮肤轻度发痒；有效：皮疹 大部分消退 ，时有皮肤发 痒 ，但逐 日减轻 ；无效 ：服药 １周，皮损及症状无明显改善。
【收稿 日期 】２００９—０５—１３
２ ·中医、中西 医结合 · 皮肤病 与性病 ２０１０年 ６月第 ３２卷第 ２期 Ｊ Ｄｅｒｍａｔｏｌｏｇｙ ａｎｄ Ｖｅｎｅｒｅｏｌｏｇｙ，Ｊｕｎ ２０１０，Ｖｏ１．３２，Ｎｏ．２
· 中 医 、中西 医结 合 ·
中西 医结 合 治疗 斑 秃 ５０例 疗 效 观 察
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宋 兆友 （安徽省蚌埠市皮防所，安徽 蚌埠 ２３３０００）