临床护理带教论文

浅谈临床护理带教的体会
【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－
3783(2011)08－0152－01
【摘要】临床护理带教是护理实习学生将理论知识与实践相结合的必经途径，是培养护生进行实际工作能力的重要环节。

未来社会对医护工作人员综合素质的要求越来越高，传统的知识传授为主的教育模式已经被重视培养和提高能力的模式替代。

临床学习应着重培养学生理论联系实际、解决实际问题的能力、培养创新思维能力、人际沟通和交往能力、语言表达能力、培养团队协作精神。

同时又要重视思想教育，使护生得到全面的发展，走上工作岗位，早日独立完成工作，成为实际工作能力较强的实用型护士。

为此，本文将自己多年来的有关带教体会，作以粗浅的分析望得到护理界同行们的指正。

1 从思想教育入手，强化服务理念，提高服务观念
现在的实习护生大多是独生子女，在家娇生惯养以自我为中心，怕脏、怕累、不能吃苦，这也给临床带教带来了新的问题，如何与学生沟通、如何帮学生克服不良习惯，这也是带教老师面临的一大难题。

首先，我们带教老师必须精神饱满，仪表端庄、和蔼可亲。

具有高尚的医德修养和良好的职业道德。

从基础护理做起，每一项护理操作都认真去做。

在带教护理操作时，必须做到，操作规范、熟练，有扎实的理论基础知识，给学生树立起美好的护士形象。

在实习过程中，有一部分护生，表现为动手能力差，向上述所说的怕脏、怕累。

不愿做基础护理和生活护理以及消毒隔离工作。

例如：晨间护理、口腔护理、皮肤护理、清洗消毒止血带等等。

在操作时，灌肠、导尿、吸痰等。

表现的不够积极主动。

通过这种现象，我们了解到她们存在不正确的思想，认为护士是伺候人的一种工作，针对这种思想，我们以护理老前辈的，热爱忠于护理事业的精神，来对她们进行思想教育。

我们的工作是治病救人，为患者解除痛苦，是一种高尚的工作。

从每位患者痊愈出院的实事上，认识护理事业的社会价值，使她们端正了思想，认识到护理工作的重要性。

在工作中，带教老师要以自己的事业心，感召她们。

例如：有位危重患者需要做口腔护理和皮肤护理，我带领护生备齐用物，向患者说明目的，取得合作，按操作的步骤要求，每个步骤认真去做，边做边讲，讲操作中的注意事项，操作完毕，帮助患者整理好舒适的卧位。

通过带领护生进行各种护理操作，使她们从多方面了解患者的疾苦，从而培养她们更加热爱自己的护理专业，积极为患者解除痛苦。

例如：有位尿潴留患者，需要导尿，我和护生一起备齐用物，取得患者的配合，护生积极主动要求参加操作，在带教老师的指导下，严格无菌操作，掌握导尿的难点，动作要轻，避免损伤尿道粘膜，尽量给患者减少痛苦，操作顺利，得到了患者的好评。

通过带领护生实地操作，使她们能够用理想、情感价值观念的行为和准则来约束自己，确定护理理念，以仁爱之心关爱患者、服务患者，
在任何情况下理解患者用可以理解的语言与患者交流，以真诚、可信、胜任和热情的态度投入工作。

2 培养护生的综合能力
2.1 培养护生的动手能力: 刚入病区的护生首先带领她们熟悉环境、讲解急救药品放置的位置、急救器械的使用及病区设施的使用等等………使她们尽快进入角色，其次强化她们的操作技术，要求带教老师按正规操作程序进行边示范边讲解，对操作中难点、重点、易出问题的环节加以强调，带教过程中给予她们机会，让她们多动手操作，对这些常规操作要从熟悉到熟练，认真讲解操作步骤、护理文书书写、大胆的让学生亲自操作，老师在旁监督指导，鼓励学生多提问题，调动她们的学习积极性，带教老师发现问题及时纠正。

2.2 培养护生的观察能力: 如病情观察就是将理论知识运用到实际工作中去，指导护生如何用书本上的知识去观察病情，分析和解决问题，如颅内疾病、药物中毒的患者，医生让我们观察瞳孔的变化，我们就要知道为什么要观察瞳孔，瞳孔的异常现象是什么，出现异常现象会出现什么后果等等。

2.3 培养护生与患者的沟通能力: 护患关系的建立，重在沟通，要想与患者建立友好融洽的护患关系，就要与患者多沟通，取得患者的尊重和信任，护生最开始与患者接触时非常紧张，不知道说些什么，带教老师指导护生一些常用的交流方法，沟通技巧，首先给护生示范，讲解与患者交谈的注意点，然后让护生拟好交流提纲，
打好腹稿，有意识安排护生与患者进行沟通，带教老师在旁协助。

3 带教老师要以身作则，言传身教
护理临床带教老师在整个临床护生带教中占重要地位，担负着培养护理人才的重任，作为带教老师，首先要热爱自己的专业，要有爱心、耐心、责任心，加强自身业务学习，提高自己业务能力，在带教过程中要注意带教方法，让自己成为学生的榜样，带教老师要做到以下四点：(1)眼到：必需做到放手不放眼，作为一个认真负责的老师，眼睛始终要跟着学生一起，才能根据学生操作情况给予精心指导，真正做到放手不放眼，也才能保证医疗安全，避免护理带教差错事故的发生。

(2)手到：就是带教老师要亲手指导，主要表现在操作时，带教老师的动作一定要规范，否者学生会仿效老师，并且要对学生严格要求，不规范动作立即纠正，如在配药时，持注射器的手法，去除铝盖后密封瓶的消毒，从中心部分有内向外环形消毒，不要随意涂擦，且一根棉签消毒一个密封瓶。

(3)口到：就是带教老师要多给护生讲解，在带教过程中带教老师要结合临床遇到的情况，主动向护生传授知识和自己的经验，也可以通过提问的方法，如灌肠时，需要什么溶液、肛管插入的深度、溶液的温度、注意事项、如何观察病情等，通过这种方法加深知识印象，知识掌握更牢固，带教老师也可以了解学生对知识的掌握程度，在这种互相的学习中对老师也是一种促进。

(4)腿到:观察病情变化及操作时，带教老师必须做到共同巡视病房，亲自指导操作，带领护生主
动观察病情变化，药物反应、心理状态，带教老师要让护生知道通过和患者接触不仅搞好护患关系还可以主动了解患者的护理需求，积极做好患者的饮食及生活护理。

4 临床护理查房
床旁护理查房可以启发护生的逻辑思维能力，和其它疾病及其护理相联系，加深护生对该种疾病的理解和记忆，通过护理查房可以让护生熟悉病情，翻阅书籍和查阅资料，还可以培养护生的以下几种能力。

4.1 培养护生应用护理程序的能力: 教学查房以护理程序为框架，发现护生在护理程序运用方面存在的问题，评估资料是否全面，提出的问题是否准确，护理措施是否有针对性，评估是否及时有效，通过护理查房有效的增加了护生运用护理程序的能力。

4.2 促进服务观念的改变: 护生在收集资料的过程中，就要和患者交流和沟通，让护生了解我们的工作以患者为中心，护理措施以解决患者的实际需要为前提。

4.3 查房提高护生的理论水平和口头表达能力:通过床旁查房护生可以发表自己的观点、看法，并进行讨论，锻炼她们思维，激发护生的学习热情。

总之，整个实习过程，教与学是一个互动过程，良好的自身素质，丰富的理论知识，娴熟的专业技术，正确的教学方法，是每一个带教老师成功教学的基础。

作者单位：442100 湖北省十堰市房县中医院内科。