血源性传染病职业暴露的防护五篇

血源性传染病职业暴露的防护

一、医务人员血源性传染病职业暴露的防护

1、防护重点是避免与病人或携带者的血液和体液有直接接触

2、加强对医务人员防护意识的宣传教育，树立良好的消毒灭菌观念

3、医务人员应遵守标准预防的原则，视所有病人的血液、体液及被血液和体液污染的物质，在操作过程中必须严格执行正确的操作程序并采取适当的防护措施

4、医务人员在接触病人前后必须洗手，接触任何含病原体的物质时应采取适当的防护措施

(1)进行有可能接触病人血液、体液的操作时，必须戴手套，操作完毕脱去手套立即洗手，必须时进行手消毒

(2)在操作过程中病人的血液，体液可能溅起时须戴手套、防渗透的口罩、护目镜；在操作时若有血液、体液可能发生大面积飞溅或可能污染医务人员时必须穿防渗透隔离衣或围裙，以提供有效的防护(3)建议工作人员暴露部位如有伤口、皮炎等应避免与血源性传染病如艾滋病、乙肝等感染者的护理工作，也不要接触污染的仪器设备(4)医务人员在进行侵袭性操作过程中，应保证充足的光线，注意规范的操作程序，防止发生意外针刺事件。

5、摒弃将双手回套针帽的操作方法。如需回套，建议单手回套法，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，禁止拿着污

染的锐器在工作场所走动，避免意外刺伤他人或自伤。

6、污染的针头和其他一次性锐器用后立即放入耐刺、防渗透的利器盒或进行安全处置。

医院口腔科职业暴露防护

为了保障我院医务人员及相关工作人员的职业安全，有效预防医务人员及相关工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒，根据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》和《黑龙江省艾滋病性病防治方法》，结合我院实际，制定了集贤县人民医院艾滋病职业暴露应急预案。请遵照执行。

一、定义职业暴露是指在从事艾滋病防治工作及执行相关工作的过程中，被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或非胃肠道黏膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，从而可能被艾滋病病毒感染的情况。

二、适用范围

具体包括从事艾滋病病毒检测的实验室人员，负责艾滋病病人和感染者医疗护理的医务人员，预防保健人员以及有关的监管工作人员。

三、HIV职业暴露的防护

普遍性防护原则

世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为，当为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是医务人员的血液和体液,或其HlV

抗体阴性还是阳性，都应当认为具有潜在性传染性而加以防护。普遍性防护原则包括以下五项基本内容：

1.处置锐利器具

任何情况下，都不要将使用过的器具传递给他人。在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。严禁向使用过的一次性注射器针头上加盖针头套。不要用手毁坏用过的注射器。在创口缝合时要特别注意减少意外刺伤。对使用过的注射器必须直接放入专门的容器中，以便集中统一处理。切勿将锐利废弃物同其他废弃物混放在一起，也不可将锐利废弃物置放于儿童可以接触到的地方。

2.所有器具严格消毒

为保证消毒效果，器具必须先用热水和清洁剂清洗干净后再消毒。凡用于杀灭乙型肝炎和丙型肝炎病毒的消毒方法均足以杀灭艾滋病病毒。常用的方法为煮沸法和化学灭菌法。煮沸即对已清洗过的器具煮沸20分钟是较好的灭菌方法。化学灭菌法常用于不能加热灭菌的器具。以下3种是常用的化学灭菌剂：含氯灭菌剂漂白粉；2%过氧化氢（双氧水）以及75%乙醇（酒精）。

3.认真洗手

病原微生物是引起病原体在人群中传播的主要原因之一，医务人员经常保持用肥皂和水清洗双手，也是有效地预防微生物侵入的好习惯。

4.防护设施

可根据接触血液或体液量的多少来决定采用防护的设施。常用的防护设施包括双层乳胶手套、口罩、防护眼镜和隔离衣服等。

5.安全处置废弃物

运送废弃物的人员必须佩戴厚质乳胶手套。处理液体废弃物时须戴防护眼镜。对于没有被血液或体液污染的废弃物,可按照普通废弃物进行处理。口腔科医生防护

在对病人进行口腔治疗的过程中，尽量减少血液、唾液的飞溅和产生气溶胶。操作完毕后应对有血液或唾液感染的环境表面用消毒剂进行消毒。

对每位病人用过的器械须进行消毒后才能重新使用，消毒的方式可采用消毒液擦拭、浸泡、冲洗、高压灭菌消毒等，同时须保持消毒剂的有效期及浓度，并保证足够的消毒时间。

为防止将病人口腔中的液体抽入牙科机头或水管，应安装防止回流的控制阀。

对器械难以消毒的部位如手柄把等，可用表面光洁剂易擦拭的材料覆盖。护理人员的防护

实施护理工作时需穿好隔离衣，戴好一次性手套。在护理完第一位病人后及护理另一位病人之前必须先洗手。

护士在操作前应向病人做好解释，取得合作。如遇不合作的病人或污染危险性较大的操作应采用由技术熟练的两人或以上的人员配合，操作可尽量集中安排，严格按照程序进行规范操作。

在实施侵入性治疗和护理操作时如手术、穿刺、注射等,应注

意避免锐利针具的误伤。

使用注射器时，要确保针头牢固地安装在针管上，采血后不可将注射器针套套回针头，针具应置放于坚硬的厚塑料容器内，统一消毒毁型处理。使用过的利器须置放于特殊的容器中以保证安全。

四、危险性评估

发生艾滋病病毒职业暴露后，应对暴露级别和暴露源病毒载量水平进行评估和确定。

（一）暴露级别

根据暴露源（含有艾滋病病毒的体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品）的接触方式的不同，将艾滋病病毒职业暴露级别分为三级。

1、一级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，

暴露量小且暴露时间较短。

2、二级暴露：暴露源沾染了有损伤的皮肤或者黏膜，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。

3、三级暴露：暴露源刺伤或者割伤皮肤，且损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

（二）暴露源病毒载量水平

1、经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者，为轻度类型。