清热燥湿药医学宣教培训课件

❖ 2、解热作用；解热作用的有效成分为黄芩甙元， 作用稍强于阿司匹林。
❖ 3、保肝、利胆、解痉作用
❖ 5、具有抗肿瘤作用
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★★黄 连
❖ 首载于《神农本草经》，列 为上品。其根连珠而色黄， 故名。
❖ 为毛茛科植物黄莲、三角叶 黄连、或云连的干燥根茎。 主产于四川、云南，川黄连 为道地药材。
❖ 2、利胆作用（小檗碱）：能增加胆汁的分泌。 ❖ 3、降血压、降血脂、降血糖、抗溃疡作用。
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❖ 【临床应用】
❖ 1.治疗萎缩性胃炎：黄莲500克，食醋500ml（瓶装 为佳），白糖300克，山楂片1000克，加开水 4000ml，混合浸泡7日，每次50ml，饭后服，每天 3次。治疗24例，经胃镜复查，其中21例胃粘膜萎 缩性病变消失，2例由萎缩性胃炎转为浅表性胃炎， 胃液分析空腹总酸度，游离酸度恢复正常范围（服 药50～90天）1例因坏死性胃炎死亡。
❖ 炮制：生用、酒炙、姜汁炙。
❖ 别名：云连、川连、鸡爪连。
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❖ 饮片：（1）味连（鸡爪连）：根茎多分枝，常弯 曲，形如鸡爪，粗细不一。单枝长3～6cm。表面黄 褐色，外皮脱落处呈黄棕色。单枝呈结节状隆起。 全枝皆附有残留的短须根。质坚实。断面不整齐， 呈金黄色，外层深红色，中间偶有空心。无臭，味 极苦。（2）雅连：多单枝，略呈圆柱形。（3）云 连：一般较细小，多单枝，弯曲如沟，色浅。饮片 多切成薄纵切片，也有薄横切片。以条粗壮，质坚 实、无须毛、断面金黄色者为佳。
❖ 饮片：药材成圆柱形，，扭曲，大
小粗细不等，表面棕黄色或深黄色，
遇冷水或潮湿后则变成黄绿色，老
根中间呈棕黑色，常枯朽中空。气
微，味苦。饮片切成4～10mm的
小段或纵切片。以条长、质坚实、
棕黄色、断面不朽者清为热燥佳湿药。医学宣教
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❖ 【性味归经】 苦，寒；归肺、胃、胆、大肠经。 ❖ 【功效应用】 ❖ 1.清热燥湿：本品善清中上焦湿热，尤善清上焦肺
6.湿疮、湿疹 三、使用注意：苦寒性燥之品，易于伤津败胃， 用量不宜过大，脾胃虚寒及阴亏者慎用。
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★★黄 芩
❖ 首载于《神农本草经》，列为中品。
❖ 为唇形科植物黄芩的干燥根。主产
于山西、河北、河南等地，以山西 产量最多，质量最好。
❖ 炮制：生用、酒炙或炒炭用。
❖ 别名：元芩、枯芩。
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一、药性特点 本类药物性味多味苦寒，苦能燥湿，寒能清热， 二、作用及适应证 清热燥湿：主要用于湿热证： 1.肠胃湿热：呕吐、泄泻、痢疾腹痛。 2.肝胆湿热：黄疸、胁肋胀痛、口苦尿赤。 3.湿热下注：带下色黄、热淋灼痛。 4.湿热流注于关节：关节红肿热痛。 5.湿温或暑温夹湿：身热不扬，胸膈痞闷，舌苔 黄腻
火。
❖ （1）湿温或暑温 胸脘痞闷、身热不扬、恶心呕吐。 ❖ （2）大肠湿热之泄泻、痢疾腹痛 配伍黄连、葛
根，如：葛根芩连汤。
❖ （3）肝胆湿热之黄疸。配伍茵陈蒿、栀子等。 ❖ （4）湿热下注膀胱之热淋涩痛。配伍木通、白茅
根车前子等。
❖ 2.泻火解毒： ❖ （1）肺热咳嗽。善清肺火。单味药应用，如：清
❖ 4.治疗高血压病：小檗碱每日剂量为0.74～4.0克,治 疗原发性高血压急性肾炎及先兆子痫的高血压症共 19例，疗效迅速安全，对早期及二期患者较好，三 期及重症患者较差。
❖ 5.治疗糖尿病：口服黄连素0.4克/次每日3次,1～3个 月为1疗程,治疗二型糖尿病30例,用药后血糖下降时 间为:1周4例,2周7例,3周14例,5例效果不显著。
浅裂纹，偶有残存灰褐色粗皮，内表面暗黄色或浅
棕色。体轻，质较硬。断面深黄色。气微，味极苦。
❖ （4）痈疮肿毒。黄柏,连翘等—黄连解毒汤。
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❖ 【用量用法】 煎服，2～5g，清热泻火宜生用，清 上焦热宜酒炒，止呕宜姜汁炒，泻肝胆火宜猪胆汁 炒。
❖ 【使用注意】 脾胃虚寒者忌用，阴虚者慎用。
❖ 【化学成分】 主含小檗碱，又称黄连素为7～9%。 ❖ 【药理作用】
❖ 1、抗菌作用（黄连素）：对球菌、杆菌、原虫、 真菌有抑制作对痢疾杆菌作用最强，相当于现代医 学的广谱抗菌素。
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★★黄 柏
❖ 首载于《神农本草经》，列为中品。
❖ 为芸香科植物黄皮树(川黄柏)或黄檗(关黄柏)的干燥 树皮。以川黄柏质量最佳。
❖ 炮制：生用、盐水炙用。
❖ 别名：川黄柏（四川、云南）、关黄柏（辽宁、吉 林、黑龙江）
❖ 饮片：（1）川黄柏：呈板状，去净粗皮，厚3～
7mm。外表面黄棕色或褐色，较平坦，有不规则的
❖ （3）胃热呕吐。 ❖ （4）肝郁化火的呕吐。 配伍吴茱萸等，如：左金
丸
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❖ 2.泻火解毒： ❖ （1）阴虚火旺之失眠心烦。白芍、黄芩、阿
胶等，如：黄连阿胶汤。
❖ （2）血热迫血妄行之吐血、衄血。配黄芩、 大黄，如：泻心汤。
❖ （3）急性热病壮热烦躁。配伍黄芩、黄柏等， 如：黄连解毒汤。
❖ 2.治疗慢性胆囊炎：小檗碱5～20mg，饭前服用， 每日3次，治疗225例慢性胆囊炎等患者，24～48小 时使其症状消失。本品能降低胆汁中胆红素水平， 增加胆囊中胆汁量。对工业毒物所致中毒性肝炎亦 有一定疗效。
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❖ 3.治疗肺结核：小檗碱治疗30例，每次口服0.3克,3 月为1疗程,有一定疗效.
金散。
❖ （2）热病烦渴、面赤便秘。
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❖ 【化学成分】 黄芩含黄酮类，其中以黄芩甙元、黄 芩甙为主要有效成分。
❖ 【药理作用】
❖ 1、抗病原微生物作用；黄芩有较广的抗菌谱，对 痢疾杆菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、副伤 寒杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双 球菌、脑膜炎球菌、霍乱弧菌等有不同程度的抗菌 作用
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❖ 【性味归经】 苦寒；归心、肝、胃、大肠经。
❖ 【功效应用】
❖ 1.清热燥湿：本苦寒，清热燥湿之力强，尤长于清 中焦湿热，善清心经之火，为治湿热痢疾之要药。
❖ （1）湿热泻痢。配伍白头翁、黄芩等，如：白头 翁汤。“为治湿热泻痢之要药”。
❖ （2）脘腹痞满、恶心呕吐。配伍生姜、半夏、黄 芩等，如：半夏泻心汤。