最新疮痈肠痈浸淫病脉证并治课件ppt

配穴：寒湿者—神阙 湿热者—内庭
食滞者—中脘
操作：毫针泻法。神阙用隔姜灸法。
呕吐
治法：和胃降逆，理气止呕。取手厥阴、足 阳明经穴及相应募穴为主。
主穴：内关 足三里 中脘
方义：内关宽胸理气，和胃降逆，为止 呕要穴；足三里疏理胃肠气机，与中脘 远近相配，通降胃气；中脘理气和胃止 呕。
呕吐
配穴：寒吐者——上脘、胃俞 热吐者——合谷、金津、玉液
食滞者——梁门、天枢 痰饮者——膻中、丰隆
配穴：风寒—风门 风热—大椎、曲池
痰热—丰隆 喘甚—天突
操作：毫针泻法。风寒加灸，定喘刺络拔罐。
哮喘
2、虚证 治法：补益肺肾，止哮平喘。取相应背俞穴及手太
阴、足少阴经穴为主。 主穴：肺俞 肾俞 膏肓 太渊 太溪 足三里 定喘 方义：肺俞、膏肓针灸并用，补益肺气；补肾俞以
纳肾气；太渊、太溪补益肺肾之气；足三里调补胃 气，以资生化之源，使水谷精微上归于肺；定喘为 经验效穴。 配穴：肺气虚—气海 肾气虚—阴谷、关元 操作：毫针补法，可加灸或拔火罐；定喘刺络拔罐。
手厥阴经、督脉及足太阴经穴为主。 主穴：水沟 内关 三阴交 极泉 尺泽 委中 方义：水沟为督脉要穴，可醒脑开窍；内关
为心包经络穴，可调理心气，疏通气血；三 阴交可滋补肝肾；极泉、尺泽、委中可疏通 肢体经络。
中风
配穴： 肝阳暴亢配太冲、太溪
风痰阻络配丰隆、合谷
痰热腑实配曲池、内庭、丰隆
气虚血瘀配气海、足三里
阴虚风动配太溪、风池
上肢不遂配肩髃、手三里、合谷
下肢不遂配环跳、阳陵泉、阴陵泉、风市
足内翻—丘墟透照海
口角歪斜配地仓、颊车
头晕者——风池、完骨、天柱
便秘者——水道、归来、丰隆、支沟
复视者——风池、天柱、睛明、球后
尿失禁、尿潴留——中极、曲骨、关元
中风
2、中脏腑 治法：醒脑开窍，启闭固脱。以手厥阴经和督脉穴
主穴：外劳宫 阿是穴 肩井 后溪 悬钟
方义：外劳宫为经验穴；后溪、悬钟、肩井、阿是穴疏调颈 项部经络气血，舒筋通络止痛。
配穴：风寒袭络——风池、合谷
气血瘀滞——内关、阿是穴
肩痛——肩髃、外关
背痛——天宗
操作：毫针泻法
其他治疗：拔罐法、耳针法
中风
1、中经络 治法：醒脑调神，滋补肝肾，疏通经络。取
化脓性阑尾炎：典型腹痛，麦氏点压痛明 显，出现反跳痛和腹肌紧张，中度发热， 白细胞高。
急性阑尾炎并腹膜炎：腹痛扩展至全腹， 全腹压痛、反跳痛及腹肌紧张、高热，恶 心呕吐，口干舌燥，严重者伴感染性休克。
3.治疗
非手术治疗适用于急性单纯性阑尾炎、 轻型化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
手术治疗适用于严重化脓性阑尾炎、急 性阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎、阑 尾周围脓肿扩散并中毒症状严重等。
十二井穴用三棱针点刺放血；太冲、丰隆、
劳宫用泻法；神阙用隔盐灸；关元用大艾炷灸，至
四肢转温为止。
其他治疗：头针法、电针法
哮喘
1、实证
治法：祛邪肃肺，化痰平喘。取手太阴经穴及相应 背俞穴为主。
主穴：列缺 尺泽 膻中 肺俞 定喘
方义：列缺可宣通肺气，祛邪外出；尺泽肃肺化痰， 降逆平喘；膻中宽胸理气，舒展气机；肺俞宣肺祛 痰；定喘为经验效穴。
方药释义
大黄——泻瘀血恶血 丹皮、桃仁——逐瘀凉血 瓜子——排脓散痈 芒硝——排脓去积，软坚除热 临床应用
血栓性外痔，鼻衄，急性阑尾炎， 盆腔炎，脏器脓肿
知识链接
急性阑尾炎的分类、诊断、治疗 1.分类
急性单纯性阑尾炎 化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎
2.诊断
急性单纯性阑尾炎：转移性右下腹痛、麦 氏点压痛，无腹肌紧张及反跳痛，低热， 白细胞偏高。
金疮
1.脉证 （原文五）论述金疮出血的脉证。
脉浮微——气虚阳浮 脉涩——阴血不足 2.治法方药 （原文六）论述金疮的治方。
浸淫疮
1.预后 （原文七）论述浸淫疮的预后。
从口流向四肢----病邪由内向外---可治 从四肢流向口----病邪不断深入---不可治
2.治法方药 （原文八）论述浸淫疮的治法。
治则——泻心火，解毒燥湿 方药——黄连粉（方未载）
复习思考题
肠痈如何辨证论治？
常见急症的针灸治疗
针灸教研室
偏头痛
治法：疏泄肝胆，通经止痛。取足厥阴及足 少阳经穴为主。
主穴：太冲 足临泣 外关 丰隆 头维 风池 率谷 角孙
操作：毫针泻法
落枕
治法：舒筋通络，活血止痛。取局部阿是穴及手太阳、足少 阳经穴为主。
方药释义
薏苡仁（重用）——排脓利湿 败酱草——清热解毒，破瘀排脓 附子（少量）——助阳扶正，辛 热散结
临床应用
阑尾脓肿，急慢性盆腔炎，胸膜 腔脓肿，卵巢脓肿等。
肠痈
2.脓未成证治 （原文四）论述肠痈未成脓的证治。
病机——热毒蓄结，血瘀成痈 治则——泻下 方药——大黄牡丹汤 （若脓已成熟，则邪实正虚，不可下）
肝气犯胃——阳陵泉、太冲
脾胃虚寒——脾俞、胃俞
腹胀者——天枢
肠鸣者——脾俞、大肠俞
泛酸干呕者——公孙
操作：主穴毫针平Fra Baidu bibliotek平泻法。
其他治疗：穴位注射法、耳针法
泄泻
治法：除湿导滞，通调腑气。取足阳明、足太阴经 穴为主。
主穴：天枢 上巨虚 阴陵泉 水分
方义：天枢调理肠胃气机；上巨虚运化湿滞，取 “合治内腑”；阴陵泉健脾化湿；水分利小便实大 便。
疮痈肠痈浸淫病脉证并治
概说
含义 疮——通“创”。指一切有创伤性 的疾病。
痈——气血为毒邪壅滞而不通。指 生于脏腑间或体表的急性化脓性疾患。 其中生于脏腑间的为“内痈”，生于 体表的为“外痈” 。
金疮——指被刀枪箭戟等金属器械损 伤所产生的创伤性疾病及其继发的 化脓性疾病。
浸淫疮——因热毒与湿邪内盛，引起 皮肤肌肉生疮痒痛，并有分泌物流 出使疮面由小变大，逐渐蔓延全身 的疾病。
为主。 主穴：内关 水沟
方义：内关、水沟醒脑开窍；十二井穴可接通十二 经气，调和阴阳；配太冲、合谷平肝熄风；关元灸 之可扶助元阳；神阙、气海益气固本，回阳固脱。
配穴：闭证——十二井穴、太冲、合谷
脱证——关元、气海、神阙
中风
操作：水沟向上方斜刺，用雀啄法，以眼球湿润为 度；内关用泻法；三阴交用补法；刺极泉时，在原 穴位置下1寸心经上取穴，避开动脉，直刺进针， 用提插泻法，以患者上肢有麻胀感为度；尺泽、委 中直刺，用提插法使肢体有抽动感。