AO长骨骨折分型

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骨骺端/干骺端骨折
A1 = 干骺端 简单 A2 = 干骺端 楔形 A3 = 干骺端 复杂
A1
A2
A3
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骨骺端/干骺端骨折
B1 B2 B3
B1 = 外髁，矢状面 B2 = 内髁，矢状面
B3 = 额状面骨折
A
B
44-B =下胫腓联合水平 腓骨骨折
44-C =下胫腓联合水平以上 腓骨骨折
44
C
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肱骨近端骨折
肱骨近端 1111-A 11-B 11-C 关节外单处骨折 关节外两处骨折 关节内骨折
B
A
C
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AO长骨骨折分型
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所有临床活动，包括检查及治疗、研究及评价 、教与学等必须以可靠的、经适当处理的、清 晰表达的且容易获取的数据为基础。
W. M. Murphy and D. Leu
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股骨近端31- 的骨折分型
股骨近端 31A = 粗隆间骨折 B = 股骨颈骨折 C = 股骨头骨折
A
B
31C
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踝部44-的骨折分型
A = 下胫腓联合水平以下
B = 下胫腓联合水平 C = 下胫腓联合水平以上
B A
C
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AO ALUMNI ASSOCIATIONБайду номын сангаас
AO 骨折分类系统
系统所采用的字母-数字符号表达方式可以：
- 方便医生按需要对骨折进行评价、记录及储存其临床所见，
- 整个方案的中心建立在对骨折的准确描述的基础之上。
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AO 骨折分型原则
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AO 骨折分型原则
- 分清了骨折部位（骨和节段）之后，骨折将被分“型” (A, B, C)： Q. 骨干骨折是简单还是粉碎？ A. 简单 = A型，粉碎 = B或C型
Q. 对粉碎骨折，是简单的楔型骨折块还是更粉碎的类型？
A. 楔形骨折 = B型，更粉碎的 = C型
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只有当一种分型考虑到骨折的严重 程度，能作为选择治疗方法和评价治 疗结果的基础时才是有用的。
“A classification is useful only if it considers the severity of the bone lesion and serves as a basis for treatment and for evaluation of the results.” Maurice E. Müller, 1988
股骨近端骨折
股骨近端骨折 31A
31-A
31-B 31-C
粗隆间骨折
股骨颈骨折 股骨头骨折
B
C
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病例
分型?
骨 = 3 节段 = 3 类型 = C 组 = 3 33-C3
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病例
分型?
骨 = 3 节段 = 2
类型 = A 组 = 3 (屈曲骨折, < 30°) 32-A3
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小结
AO 骨折分型 是:
- 能充分理解的（comprehensive）
- 适用的（adaptable） - 一致的（consistent）
- 动态的（dynamic）
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骨折是哪一型?
A, B, C型: A = 简单骨折 B = 粉碎骨折，楔形 C = 粉碎骨折，复杂
A
12-
22-
32-
42-
12 22 32 42
-
B
—
Bone Segment Type Group
C
.
Subgroup
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依赖于骨科医生正确评估骨折类型的能力
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Müller AO 骨折分类系统
这一系统： -不仅用来记录所有的骨折，
-而且帮助从生物力学及生物学的角度来理解这些骨折。
系统还具备以下能力：
- 数据的收集
- 数据的储存 - 数据的提取 提供了一个使医生可以对骨损伤进行判断、鉴别及描述的框架。
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骨干骨折
B 型骨折：粉碎的楔形骨折
B 型骨折的分组： B1 = 螺旋 楔形 B2 = 屈曲 楔形 B3 = 多段 楔形
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骨干骨折
1
2
3
4
给每块骨和骨的不同部位编号
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AO 骨折分型原则
1
2
3
- 每块长骨被分为三个节段 - 从近端向远端标记为 1，2，3
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AO 骨折分型原则
• 大部分部位，近段和远段的定义：以骨骺部最 宽处的长度为边的正方形区域，除外: • 肱骨近端、股骨近端、踝部
然后，….
Q. 骨折是由旋转暴力还是屈曲暴力引起的？ A. 旋转暴力引起典型的螺旋形骨折 = 组 1，如果是屈曲暴力， 则 = 组 2 or 3， Q. 屈曲暴力？ A. 然后看骨折倾斜度大于还是小于30º ？如果 > 30º ，则属组 2 (A2)；如果 < 30º 则属组 3 (A3)
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AO 骨折分型原则
Q. 骨折是何类型？
A. 骨骺端/干骺端（1或3）
Q. 关节外骨折还是关节内骨折？ A. 关节外骨折 = A型
Q. 如果是关节内骨折，累及部分关节面还是整个关节面？
A. 部分关节内 = B型, 完全关节内 = C型
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对骨折进行了分型后
进行分组和分亚组，根据： - 骨折的严重程度（升序） - 形态上的复杂程度、治疗的难易程度及预后
—
骨 节段 分型 分组
.
亚组
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骨干骨折
在对骨折进行分型后，我们继续以二元式概念进行推理 ： 骨干骨折 Q. 骨折是简单的还是粉碎的？ A. 如果是简单的则是 A 型骨折，
AO 骨折分型原则
Review of metaphyseal/epiphyseal types
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肱骨近端11- 的骨折分型
肱骨近端 11A = 关节外，单处 B = 关节内，两处 C = 关节内骨折
B A
11C
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C 型骨折：粉碎的复杂骨折
C 骨折的分组： C1 = 复杂，螺旋形 C2 = 复杂，节段 C3 = 复杂，不规则
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骨骺端/干骺端骨折
这是节段 1 和 3 的骨折
谨记：
A = 关节外 B = 部分关节内 C = 完全关节内
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骨骺端/干骺端骨折
C1 C2 C3
C1 = 关节内和干骺端均为简单
C2 = 关节内简单，干骺端粉碎 C3 = 关节内和干骺端均为粉碎
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踝关节骨折 4444-A =下胫腓联合水平以下 腓骨骨折