诊断作业3

15、肺泡呼吸音减弱 （ ）
16、管样呼吸音 （ ）
17、异常支气管肺泡呼吸音 （ ）
问题18～22
A 纤维素性胸膜炎 B 大量胸腔积液 C 肺脓肿 D 肺气肿
E 支气管阻塞性肺炎
语音震颤增强的是 （ ） 19、有胸膜摩擦感的是 （ ） 20、患侧胸廓饱满的是 （ ） 21、一侧语音震颤消失的是 （ ） 22、双侧语音震颤减弱的是 （ ） C 型题
A 肺气肿 B 肺炎 C 肺脓肿
D 肺结核 E 肺肿瘤
患者表现为明显的吸气性呼吸困难，伴有三凹征，常见于 （ ）
A 支气管肺炎 B 支气管哮喘 D 阻塞性肺气肿
C 气管异物
E 肺结核
气胸时不会出现的体征是 （ ）
A 患侧呼吸运动减弱
B 气管移向对侧 C 患侧语颤增强 D 病变侧呼吸音消
失
E 病变侧变为鼓音
B 型题 问题11～14
A 呼吸与脉搏之比为1：4 B 气管异物 C 尿毒症酸中毒 D 急性胸膜炎
E
支气管哮喘
11、吸气性呼吸困难出现于 （ ）
12、呼气性呼吸困难出现于 （ ）
13、抑制性呼吸出现于 （ ）
14、正常成人静息状态下 （ ）
问题15～17
A 贫血 全
B 代谢性酸中毒
C 肺结核 D 压迫性肺不张 E 压迫性肺膨胀不
31、左侧大量气胸下列体征中正确的是 （ ）
A 气管向右移位 B 左侧胸廓饱满 C 左侧呼吸音消失 D 左侧叩诊呈浊音 E 左 侧语颤减弱 32、持续存在的局限性干性啰音不见于 （ ）
A 支气管哮喘 B 支气管结核或肿瘤 C 支气管扩张 D 心源性哮喘 E 支气管肺炎
A 型题 1、B 2、D 3、A 4、C 5、C 6、D 7、C 8、B 9、C 10、D B 型题 11、B 12、E 13、D 14、A 15、E 16、D 17、C 18、C 19、A 20、B 22、D C 型题 23、C 24、A 25、D 26、C 27、A X 型题 28、BCDE 29、ABDE 30、ABE 31、ABCE 32、ACDE
A 肺气肿 B 腹腔肿瘤 C 肝肿大 D 肺萎缩 E 脾肿大 29、以下符合干性啰音听诊特点的是 （ ）
A 吸气、呼气均可听到 B 部位易变性大 C 吸气时音强而高 D 咳嗽时可多可少
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E 不同性质的干性啰音可同时存在
30、引起肺泡呼吸音减弱或消失的病因有 （ ）
A 肺气肿 B 肺梗死 C 贫血 D 酸中毒 E 重症肌无力
肺和胸膜检查
一、填空题 1、 潮式呼吸和间停呼吸的发生机制是由于的兴奋性降低，使调节呼吸的失常。多发生 于系统疾病或某些等。 2、 肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖区叩诊有一带，其平均宽度为。肺气肿时，肺上 界；肺尖结核时，肺上界。 3、 正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时位于锁骨中线第肋间隙，腋中线第肋间隙， 肩胛下角线肋间隙。
气管向左侧移位。此体征符合（ ） A 左侧肺不张 B 右胸腔积液 C 右下大叶性肺炎 D 右侧气胸 E 右侧肺不张
9、下列啰音中哪种可见于正常人 （ ） A 哨笛音 B 粗细湿性啰音 C 捻发音 D 鼾音 E 中湿性啰音
听到管样呼吸音以下不正确的是 （ ） A 肺组织实变 B 肺内大空腔 C 压迫性肺不张 D 阻塞性肺不张 E 以上都不是
A 型题 成年人呼吸频率低于12次/分，称为（ C ）
A 潮式呼吸 B 呼吸过缓 C 叹息样呼吸
D 深长呼吸 E 间停呼吸
Cheyne-Stokes 呼吸常见于 （ ）
A 呼吸运动的异常 B 呼吸频率的改变 C 呼吸深度的改变 D 可见于老年人熟 睡时 E 与叹息样呼吸的临床意义相同
下列哪种病变不会出现浊音 （ ）
问题23～25
A 患侧呼吸动度减弱 B 患侧语颤增强 C 两者都存在 D 两者都不存在
大叶性肺炎的体征可表现为 （ ） 胸膜增厚的体征可表现为 （ ） 支气管哮喘的体征可表现为 （ ）
问题26～27
A 潮式呼吸 B Kussmaul 呼吸 C 两者均有 D 两者均无 26、糖尿病酮症酸中毒可表现为 （ ） 27、颅内压力增高可表现为（ ） X 型题 28、可导致肺下界上升的因素有（ ）
6、 引起气管向患侧移位的病变是 （ ）
A 大叶性肺炎 B 气胸 C 胸腔积液 D 肺不张 E 肺气肿
7、男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩 擦音。最可能的诊断为 （ ）
A 流行性胸痛 B 肋间神经痛 C 纤维素性胸膜炎 D 渗出性胸膜炎 E 肺炎球菌 性肺炎 8、某患者查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语音震颤消失，叩诊呈实音，呼吸音消失，
4、 正常人肺下界的移动范围为 cm。移动范围的的大小有关，一般于和-上的移动度最 大。肺下界移动度减弱见于、、。 5、 正常呼吸音有四种，即、、、和。 6、 支气管呼吸音的特点是：声音颇似抬舌后经口腔呼气时发出的音，且吸气相较呼气 相；肺泡呼吸音的特点是：声音为一种叹息样或柔和吹风样的音，且吸气相较呼气相。 7、 异常支气管呼吸音又称为，常由、、及等因素引起。 8、 湿啰音的发生机制，是由于吸气时气体通过呼吸道内的，形成的所产生的声音；或 由于小支气管壁因黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的 9、 临床上由心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎时，湿性啰音多分布于；而急性肺水 肿和严重支气管肺炎时，湿性啰音则 10、 胸膜摩擦音最常听到的部位是，多发生于、、、及患者。 11、 胸腔积液时，气管移向，患侧语音震颤；叩诊；听诊呼吸音、语音共振。 二、判断题 1、 呼吸过速指呼吸频率超过18次/分而言，见于发热、疼痛、贫血、甲亢及心力衰竭 等。 2、 胸腔积液、肺不张、气胸时，患侧呼吸动度减弱，健侧代偿性增强；而肺气肿和酸 中毒时双侧呼吸动度减弱。 3、 干啰音持续时间长，其强度、性质和部位不易变，但瞬间内数量可有明显增减。 4、 异常支气管呼吸音的听诊部位为胸骨上窝、喉部及背部6、7颈椎。 5、 肺不张时患侧呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性啰音。 三、名词解释 1、 三凹征 2、 Kussmaul 呼吸 3、 胸膜摩擦感 4、 管样呼吸音 5、 语音震颤 四、选择题 A 型题 1、 成年人呼吸频率低于12次/分，称为 （ ）