运动干预对自闭症儿童的治疗效果分析

运动干预对自闭症儿童的治疗效果分析

目的探讨综合运动干预对自闭症儿童的治疗作用，为自闭症儿童的康复和治疗提供理论依据。方法选择2014年11月～2015年5月在河南省某妇幼保健院确诊的80例自闭症儿童为研究对象，按随机化原则分为实验组（40例）和对照组（40例）。在常规治疗模式（对照组）不变的情况下，对实验组进行为期6个月的运动干预，于干预前后分别用儿童孤独症评定量表（CARS量表）和自闭症治疗评估量表（ATEC量表）对自闭症儿童进行评估。结果经过6个月的运动干预，与干预前比较，干预后，实验组的CARS、ATEC量表评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组比较，干预后，实验组的CARS、ATEC量表评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论运动干预能有效改善自闭症儿童的患病程度，有效提高自闭症儿童语言、社交的能力，增强感知觉，改善健康/行为问题。

[Abstract] Objective To explore the treatment role of comprehensive exercise intervention for autistic children and to provide theory basis for recovery and treatment of autistic children. Methods 80 autistic children diagnosed in a Henan Maternal and Child Health Hospital from November 2014 to May 2015 were selected as study group.Patients were randomly divided into experimental group （n=40）and control group （n=40）.On the situation of general treatment model （control group），patients in experimental group were given exercise intervention for 6 months.Before and after intervention，CARS and ATEC was used to evaluate autistic children respectively. Results After 6 months intervention，CARS and ATEC scale score in experimental group was obviously decreased respectively compared with before intervention，and the difference was statistical significance （P＜0.05）；Compared with control group，after intervention，CARS and ATEC scale score in experimental group was obviously decreased，and the difference was statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Exercise intervention can effectively improve disease degree of autistic children and can also effectively enhance language，ability of communication，perception and problems of health or behavior.

[Key words] Exercise intervention；Autistic children；CARS scale；ATEC scale

自闭症（autism spectrum disorder，ASD），又称孤独症，是由大脑神经发育异常所导致的一种广泛性发育障碍。其核心特征包括社会交往障碍、言语与非言语发展障碍以及重复刻板行为和局限的兴趣爱好三个方面，是一种终身性的障碍[1]。

目前ASD的发病机制仍未明确，研究表明，该疾病与遗传学、免疫学、内分泌、脑结构、基因突变、环境污染、社会心理学等多种因素共同作用有关。近年来，其发病呈上升趋势。第二次全国残疾人抽样调查结果显示，我国0～6岁患精神残疾儿童占儿童总数的1.10‰，约为11.1 万人，其中ASD导致的精神残疾儿童占36.9%，约为 4.1万人[2]。

儿童ASD尚无特异性的治疗方法，目前国内外主要依赖于特殊教育训练，如应用行为分析、结构化教育、感觉统合训练、听觉统合训练、游戏疗法、关系发展干预疗法等[3]。最新研究显示，ASD患者运动不足与其问题行为之间有密切的相关性[4]。然而，目前研究尚缺乏对ASD患者行为能力和运动关系的探讨，有关运动对ASD儿童干预的报道较少，因此，本研究皆在分析运动干预对ASD 儿童的治疗效果，为ASD儿童的治疗方案提供科学依据。1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2014年11月～2015年5月在河南省某妇幼保健院心理卫生科确诊的80例ASD儿童为研究对象，其中50例男性，30例女性，年龄3～10岁，平均（4.90±1.26）岁。所有病例均符合国际疾病分类第10版（ICD-10）诊断标准。将80例ASD儿童按随机化原则分为两组，分别为实验组（运动干预）和对照组，每组40例。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组和实验组干预方法对照组按照ASD康复中心常规教育模式治疗6个月。常规治疗方法主要为非言语交际行为、共同注意能力、社会情感沟通等几个方面[5]。在ASD康复中心常规教育模式不变的情况下，对实验组进行6个月的运动干预，每周6次课，每节课1.5 h。同时确保患儿最大心率控制在120～170/min。运动项目包括基本身体练习、团队合作、动作模仿、角色扮演等包含运动游戏形式的教学，在满足学生的兴趣并提高其积极性的前提下，按照行为干预的最基本的原理“刺激-反应-强化”进行教学[6]。

1.2.2 评估工具采用儿童孤独症评定量表（CARS量表）和自闭症治疗评估量表（ATEC量表），分别用于研究对象运动干预前后的评分。CARS量表由美国心理学会在1994年制定，量表由15个项目组成，根据总分分为4级。总分0.05）；干预后，实验组的CARS量表评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表1）。

表1 两组运动干预前后CARS量表评分的比较（分，x±s）

与同组干预前及对照组干预后比较，*P＜0.05

2.2 两组运动干预前后ATEC量表评分的比较

实验组干预后的量表总分以及各模块得分均明显低于干预前，且差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组干预后的量表总分及各模块得分与干预前比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；实验组干预后的量表总分以及各模块评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）（表2）。

表2 两组运动干预前后ATEC量表评分的比较（分，x±s）