慢性病健康管理培训主题讲座培训课件

•2/25/2021
慢性病健康管理培训主题讲座
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预防慢性病的关键领域
行动因素
关键措施
血脂升高（高脂血症）、 促进合理营养：限制高脂、高盐和腌制加工食品的摄入；增加
高脂饮食、膳食纤维摄 蔬菜和水果的摄入；控制垃圾食品、方便面、软饮料等高热量
入不足
低营养食品的摄入；养成健康的饮食生活习惯等。
超重和肥胖 久坐生活方式
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生物危险因素 血压高 血糖高 血脂高
超重肥胖
健康结局
冠心病 脑卒中 周围血管疾病
肿瘤 慢性呼吸系统疾病
肾功能衰竭
慢性病健康管理培训Fra Baidu bibliotek题讲座
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行为危险因素——处于失控状态
➢吸烟和二手烟暴露(3.5亿烟民,5.4亿被动吸烟)；
➢健康饮食（10.6亿人食盐摄入过多,8.5亿人油脂摄入过多 等）；
提倡多进行体力活动和锻炼：保持每天至少30分钟中等强度的 体力活动并持之以恒，与每日规律活动结合起来；选择适合自 己的方式，步行较适合于中老年人和心血管病人在内的所有人
的锻炼方式之一。
吸烟，包括主动吸烟和 被动吸烟
过量饮酒
创建无烟环境：主动吸烟者戒烟以减少危险；禁止在公共场所 吸烟，倡导“公共场所不吸烟、社会交往不敬烟、当着他人不 抽烟”；用实际行动支持无烟环境，并通过政策、法律、法规 严禁儿童和青少年接触香烟。
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目前危害人类健康的三大疾病
生活方式病：肥胖症、高血压、糖尿病、高 脂血症、心脑血管病和癌症等
心理障碍性疾病：神经官能症、精神抑郁症、 精神分裂症、自杀等
性传播疾病：性病（淋病、梅毒）、艾滋病
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我国慢性病预防控制策略
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一、培训目的
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了解目前我国城乡居民尤其是所在社区主要慢性病（高血压、
糖尿病等）的流行水平，以及改变慢性病行为危险因素的干 预策略和措施；
熟悉慢性病社区干预管理需要面向三类人群（一般人群、高 危人群和慢病患者）、注重运用三种手段（健康促进、健康
管理和疾病管理）以及重点关注三个环节（危险因素控制、 早诊早治和规范化管理）；
◆体重正常成人在11年内成为超重者 90%的人年增加体重1.8公斤，折算成每天
平均多摄入热能81千卡（男）和 61 千卡 （女） ◆11年来维持正常体重者 90%的人年增加体重0.9公斤，折算成每天平均多 摄入热能为35千卡（男）和 30 千卡（女）
翟风•2英/25等/202（1 2005):
慢性病健康管理培训主题讲座
掌握慢性病社区干预技能与技巧。针对主要慢性病及其行为 危险因素，开展社区防治、健康教育与促进的工作技巧与适 宜技术，并借助慢性病管理信息系统开展疾病风险评估、促 进合理膳食、适量运动、控制体重、心理平衡、戒烟限酒以 及控油限盐、规范用药等随访指导管理。
•2/25/2021
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目前我国慢性病防控的“4.4.4重心”，即4 个重点疾 病、4个重点行为危险因素和4个重点生物危险因素。
近年我国慢性病防控的“3.3.3手段”,即 面向3类人群：一般人群、慢病高危人群和患者 关注3个环节：控制危险因素、早诊早治和规范管理 运用3种手段：健康促进、健康管理和疾病管理
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城乡居民慢病危险因素
吸烟率，% 超重率，% 肥胖率，%
2004年全国监测数据
（15-69岁）
31.5
23.1
7.0
2007年广西城乡居民监 测数据（15-69岁）
25.6
27.4
1.5
中心性肥胖
30.7
22.4
率，%
经常锻炼率，
19.2
29.1
%
静坐时间，
1-3
3.9
h
粮食七八两，油脂减两成
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如果每个人每天都少摄入45千卡热能
估计有90%的人可维持健康体重
少吃一两口，或多动15分
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吃动两平衡--膳食平衡 2
2.增加谷类，减少油脂-膳食结构平衡
2002年营养与健康调查的数据：
◆ 膳食中谷类减少是高血压、高血脂的危险 因素- 摄入由每天200克增至400克可降低慢病 风险 - 高血压 12%，高胆固醇血症 25%， 高甘油三酯血症 9%
高血压患病
18.1
13.5
率，%
糖尿病患病 率，%
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2.6
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2008年青秀区居民调查 数据（15岁-）
19.2 23.9 6.5 46.8
32.2
5.6
13.4
2.8
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生活方式相关慢性病快速上升
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•2/25/2021
➢ ➢缺乏身体活动（城市中70%以上的人身体活动不足,3亿成 年人超重或肥胖, 20%城市7-17岁儿童超重；10个肥胖儿童 中4人患高血压 ）；
➢高血压、高血糖、高血脂(1.6亿成年人患高血压,1.6亿人血 脂异常; 2346万糖尿病患者,1715万空腹血糖受损等)；
➢ 心理压力过大。
•2/25/2021
◆ 膳食脂肪增加是超重肥胖、糖尿病和高 胆固醇血症的危险因素-摄入脂肪热能比由20% 增至25-30%可增加风险- 超重肥胖 37%
糖尿病 10%，高胆固醇血症 31%
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如果略增加谷类食物，减少烹调油
高血压、糖尿病、高脂血症的 风险可以降低10-30% 加多少？减多少？
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二、我国城乡居民主要慢性病及其危 险因素流行情况
•2/25/2021
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城乡居民的生活方式悄然改变
•2/25/2021
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健康危险因素——日积月累
不可改变的 危险因素
年龄 性别 基因
行为危险因素
吸烟、酗酒 不健康饮食 身体活动不足
心理压力
社会 经济 文化 环境
劝阻过量饮用酒精饮料
高脂血症、高血压、糖 健康筛查，早诊早治。 尿病
心理负担过重
心理调适、自我疏导。
•2/25/2021
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吃动两平衡的科学证据
•2/25/2021
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吃动两平衡--膳食平衡 1
1.热能平衡
我国1998-2000年24万人群队列研究: